人文护理干预对住院老年痴呆患者激越行为的影响分析

文/李洁

老年痴呆是临床中较为常见的慢性器质性疾病，属于一种退行性病变，主要以脑萎缩与变性为主，其临床表现为智力障碍、记忆力衰退等。而在老年痴呆患者的临床表现中，最为常见的表现为激越行为，这种行为不能采用某种需求或医师混乱进行解答。有相关学者将老年痴呆患者激越行为分为三种行为，主要表现为穿脱衣物、骂人或打人、徘徊等[1]。激越行为在患者中是一种较为常见的临床表现，对患者健康与生活造成了严重的影响。相关研究指出，优质的护理可有效改善老年痴呆患者激越行为，对提高患者治疗依从度具有重要的作用[2]。本次研究针对人文护理对患者护理效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2019年10月-2020年10月94例老年痴呆患者进行研究，所有患者均通过随机数表法分为观察组与对照组，各47例。观察组男21例，女26例，年龄54-76岁，平均年龄（63.58±3.27）岁；对照组男23例，女24例，年龄53-75岁，平均年龄（63.42±3.06）岁。两组对比，（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：（1）符合老年痴呆相关者诊断标准；（2）激越行为事件超过1个月者。

排除标准：（1）严重肝肾功能异常；（2）患者家属不愿配合。本次研究患者家属均签字同意，经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均采用盐酸多奈哌齐片进行治疗。

对照组采用常规护理。包括对患者行认知功能训练、语言及肢体功能训练、对危险物品妥善放置以及加强对患者各项防护措施，防止患者发生意外。

观察组采用人文护理。（1）由于患者认知功能障碍，导致患者易出现打人、骂人等行为出现，可导致患者无所适从或导致行为激化，对患者身体与心理造成较大影响。对此，护理人员需要对患者出现类似攻击行为的相关因素进行分析，采用握住患者手或搂着患者肩等方式，联合亲切的语言对患者进行安慰，加强对患者劝导，从而稳定患者情绪，提高患者对护理人员的信任感。（2）对于存在徘徊、重复机械性动作、不能安睡等行为进行护理。患者通常会通过寻找借口要出去或回家等因素，而出现在房间徘徊等行为，这会导致患者易出现跌倒等现象发生，若患者离开病房，极易出现走失等情况发生、对此，护理人员需要通过采用各种不同的有趣活动，对患者注意力进行转移。护理人员可通过陪同患者聊天，组织患者进行各种娱乐活动，或陪同患者观看患者喜爱的电视节目等方式，转移患者注意力，降低患者走失的发生率。护理人员需要加强对患者心理需求的满足，要求家属定期来院对患者进行探望，使患者能感受到家人的关爱。护理人员需要随时锁好病区的门，防止患者出现走失等情况发生。患者病房内的设施应当以简单为主，且摆放合理，保持地面干净，患者室内光线保持适宜，防止患者发生摔倒等现象发生；对于夜间不能睡眠的患者，需要会导致患者失眠的相关因素进行分析，可给予患者温水泡脚、按摩足部等方式，必要时可给予患者安眠药等方式，帮助患者入睡。（3）语言激越行为患者护理。因病情导致患者记忆力衰退，导致患者易出现重复性相同问题或反复说无意义的话，对此，护理人员需要耐心倾听患者述说，并采用诚恳的态度对待患者，并采用和蔼的方式，放慢语速对患者进行交流，可通过微小、握手、拥抱等方式，鼓励患者谈论自己的过去经历，从而提高患者的沟通能力，缓解患者焦虑感。

1.3 观察指标

（1）激越行为评分对比。采用激越行为量表对患者激越行为进行评分，包括攻击性行为、发出怪声、徘徊、重复机械动作、藏东西、不能安睡、语言性激越行为等7各方面进行评分，总分14分，得分越低，代表患者激越行为改善越好。

（2）护理依从度对比。通过患者日常遵医行为对患者护理依从度进行评估。

（3）家属满意度对比。采用满意度问卷调查表对患者家属护理满意度行问卷调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（x±s）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 激越行为评分对比

观察组患者激越行为评分显著低于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 激越行为评分对比（±s）

表1 激越行为评分对比（±s）

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2.2 护理依从度对比

观察组患者护理依从度显著高于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 护理依从度对比[n(%)]

2.3 护理满意度对比

观察组患者家属对护理满意度显著高于对照组，（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

临床研究指出，老年痴呆是一种慢性进行性疾病，当前尚无特殊的治疗方式，患者会随着病情的发展而出现不同症状，包括人格改变、认知功能异常、记忆衰退等现象。同时随着患者年龄的增长，当疾病到达后期时，会导致患者生活能力的丧失，对患者生命与健康造成了严重的危害。有相关研究指出，优质的护理措施可有效改善老年痴呆患者激越行为，降低患者不良事件的发生，对患者预后具有积极影响[3]。

相关研究指出，患者出现激越行为时，护理人员会突然遭到攻击，同时还需要防止患者发生无意识走失等现象，从而导致护理人员心理负担的增加。传统护理模式通常指注重对患者专科护理，但对患者行为变化与心理方面的护理造成了忽略，导致不恰当的护理易使患者出现异常情绪的发生，继而诱发患者激越行为[4]。

在本次研究中，通过对患者采用人文护理进行干预后发现，患者激越行为评分得到显著降低，这就表明，患者经过护理后，可有效降低患者不良情绪，改善患者激越行为，从而提高对患者治疗效果，提高患者护理依从度，提高患者家属对护理满意度，对患者预后具有积极影响，值得广泛推广使用[5]。

综上所述，人文护理干预对住院老年痴呆患者激励行为具有积极影响，值得广泛推广使用。