面对心肌梗死，应当如何护理

文 刘英（四川省中西医结合医院）

医生对这一疾病的患者主要通过药物进行治疗，治疗的主要原则是维持和保护心脏功能，改善心肌供血，在治疗期间，要注意心肌梗死的范围，及时评估发生并发症的风险并进行预防，避免患者在治疗期间发生猝死。

那么在面对心肌梗死时，我们应该如何进行护理呢？有以下几点。

日常生活护理

患者在日常生活中一定要注意保证心情愉悦，多进行深呼吸，放松心情，尽量避免出现过度紧张或恐惧的不良心理状态，注意控制自己的情绪，不要过于激动。护理人员也要告知患者家属，尽量避免去刺激患者，多给予患者陪伴，使患者能够愿意积极配合治疗。在治疗期间，患者还要注意保暖，做好保暖措施，避免因气候变化而感冒或流感。也要注意不要过度劳累，如需要适当活动，也要以循序渐进为原则。

注意卧床休息

在发病后，患者一定要注意卧床休息，尽量少下床活动。在卧床期间，护理人员要多协助患者进行洗漱、进食和大小便，取得患者家属的配合，尽量不让患者增加劳力；在患者卧床期间，一定要注意住院环境的洁净、舒适，保证温度和湿度适宜，给患者提供一个温馨、舒适的住院环境。后期根据患者病情的恢复情况，可以适当指导其下床增加活动量，但是也要避免劳累。

饮食指导

患者在治疗期间，要注意饮食搭配，主要以清淡饮食为主，并且要注意多食用易消化、产气少的食物，多吃富含维生素的水果、蔬菜以及豆制品，补充每天必需的营养，以少食多餐为原则，尽量不要吃得过饱，因为过饱会增加患者的心脏负担；一定要禁烟禁酒，因为烟酒会加重患者的病情，还会对治疗效果造成影响。患者也要注意少吃胆固醇高的食物，如巧克力、肥肉等。如果患者还合并有高血压和心功能不全，则还要控制钠盐的摄入量。同时，护理人员要详细记录患者的出入水量，并进行合理分析。

避免发生便秘或形成肢体血栓

部分患者因疾病严重，需要长时间卧床，而对于长期需要卧床的患者，护理人员与家属要协助其进行肢体的被动运动，避免患者发生下肢深静脉血栓。而部分患者因为饮食搭配和饮食方式发生了改变，可能会出现便秘，护理人员要提醒患者避免用力排便，因为用力排便可能会增加心脏的负担，严重的情况下会导致心肌缺血的发生，从而危及生命，而对于难以顺利排便的患者，护理人员可以给予患者开塞露或轻泻剂以通便，在便前也可以给予患者消心痛或硝酸甘油片等。

警惕不典型的发病表现

部分患者出现心绞痛或心肌梗死时，不会有典型的症状，患者一定要提高警惕，在日常生活中如果出现不良反应，一定要到医院进行治疗，如有些患者可能会出现反射性压痛，有些患者也可以能会先发生胃痛。对于有冠心病史的患者，发生这一类情况的概率略高，因此护理人员一定要叮嘱患者警惕生活中的不良反应；并且待患者病情平稳后，患者还要尽量保证稳定的情绪，可以进行适度的锻炼，以提高抵抗力避免疾病反复发作。

预防再次心肌梗死

在患者发生心肌梗死后，首先要让患者安静地坐着或平卧休息，避免走动，更不要随意搬动患者，可以给予其舌下含服硝酸甘油片，如果效果不够明显，则要注意观察患者的脉搏是否规律，如果患者出现面色苍白、出冷汗、烦躁不安等表型，要尽量安慰患者，使其能够镇静等待急救人员的到来。如果患者突然出现心脏骤停的情况，可以用拳头适当地在其胸骨下段叩击，进行人工呼吸和胸外挤压。

总之，心肌梗死具有发病率高、病情发展快的特点，不合理护理，可能会威胁到其生命，因此一定要警惕各种表现，进行适当的护理。