2016－2019年江西省萍乡市某县儿童蛲虫感染情况调查

江良珍

摘 要 目的：分析江西省蓮花县3～9岁儿童蛲虫感染现状，为制定针对性防控策略提供依据。方法：于2016-2019年按照地理方位采用分层整群抽样方法随机抽取3～9岁儿童559人，其中男性267人，女性292人。运用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果：在2016-2019年共筛查的559人中，检出蛲虫感染34人，总感染率为6.08%。4年间的年感染率差异有统计学意义（P<0.01）。不同年龄组的蛲虫感染率以5岁组最高，感染率为11.59%；4岁组次之，感染率7.94%。不同职业蛲虫感染以幼托儿童最高，感染率达9.04%；其次为学生1.11%，在散居儿童没有发现蛲虫感染。蛲虫感染率最高前3位区域分别是坊楼镇、闪石乡、神泉乡，感染率分别为30%、16.67%、10%，有6个乡镇没有发现蛲虫感染儿童。不同性别和不同饮用水源之间儿童蛲虫感染率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：江西省莲花县部分乡镇3～9岁儿童蛲虫感染较高，主要集中在4～5岁的幼托儿童。应采取加强健康教育，强化幼托机构的公共场所卫生和普查普治等综合性防控措施，防止儿童蛲虫的相互感染和自身重复感染。

关键词 蛲虫；感染；儿童

中图分类号：R532.13 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2021）06-0060-03

Investigation of pinworm infection among children in a county of Pingxiang， Jiangxi Province from 2016 to 2019

JIANG Liangzhen

（Lianhua County Center for Disease Prevention and Control of Pingxiang， Jiangxi province 337100， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the status of pinworm infection among children aged from 3 to 9 years in Lianhua County， Jiangxi province， so as to provide the basis for formulating prevention and control strategies. Methods： From 2016 to 2019， 559 children from 3 to 9 years old were randomly selected using stratified cluster sampling based on geographic location， among them there were 267 males and 292 females. The cellophane anal swab method was used to check pinworm eggs. Results： A total of 559 people were screened from 2016 to 2019， 34 cases of pinworm infection were detected， with a total infection rate of 6.08%. The difference in the annual infection rate in 4 years was statistically significant（P<0.01）. The pinworm infection rate in different age groups was highest in the 5-year-old group， with an infection rate of 11.59%； the 4-year-old group followed， with an infection rate of 7.94%. The infection rate of pinworm in different occupation was the highest in children in kindergartens， with an infection rate of 9.04%； followed by 1.11% of students， no pinworm infection was found in scattered children. The top 3 pinworm infection rates were Fanglou Town， Shanshi Township， and Shenquan Township， with infection rates of 30%， 16.67%， and 10%， and there were no children infected with pinworm in 6 townships. There was no statistically significant difference in pinworm infection rates among children of different genders and different drinking water sources（P>0.05）. Conclusion： Pinworm infection is relatively high among children aged from 3 to 9 years in some towns in Lianhua County， Jiangxi Province， mainly in kindergarten children aged from 4 to 5 years. Comprehensive prevention and control measures should be adopted to strengthen health education， strengthen public place sanitation in childcare institutions， and general investigation and treatment to prevent mutual infection and repeated infection of pinworm in children.

KEY WORDS pinworm； infection； children

蛲虫呈世界性分布。由于其生活史简单和传染途径多样可致自身感染和在集体机构中通过密切接触形成反复交叉感染，是儿童常见寄生虫病之一。患儿常表现为烦躁不安、食欲减退、夜间磨牙、消瘦，年龄较小的幼儿更有夜间睡眠不安宁、反复哭闹的现象[1-2]，严重危害儿童身心健康。目前江西省莲花县还没有相关儿童蛲虫病的本底资料。2016-2019年江西省莲花县按照《江西省人体重点寄生虫病现状调查实施细则》开展了重点寄生虫病筛查[3]，筛查中仅发现蛲虫感染。本文旨在分析其中3～9岁儿童蛲虫感染现状，为科学防控提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

按照地理方位采用分层整群抽样方法随机抽取调查人群，从辖区内的东、南、西、北、中5片区中随机抽取一个乡镇（已抽取的乡镇下年不再重复抽取）作为筛查点，再从每个乡镇随机抽取一个行政村，以自然村（村民小组）为单位，整群抽取3～9岁周岁以上常住儿童（居住时间6个月以上）开展蛲虫筛查。2016-2019年共调查20个自然村中的559人，其中性男267人，女性292人，男女比为0.91∶1。

1.2 方法

采用圆底试管透明胶纸肛拭法（1检）检测蛲虫卵，对检查到的蛲虫进行登记，计算蛲虫感染率。1.3 统计学分析

将数据录入EXCEL数据库VBA支持库进行数据统计，用SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料用百分率（%）描述，比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 儿童蛲虫总感染情况

在2016-2019年共筛查的559人中，检出蛲虫感染人数为34人，总感染率为6.08%，4年间的年感染率差异有统计学意义（χ2=21.38，P<0.01，表1）。

2.2 饮用不同水源的儿童蛲虫感染率比较

以井水为水源的145名儿童中，感染蛲虫人数9人，感染率为6.21%，以自来水为水源的414名儿童中，感染蛲虫25人，感染率为6.04%，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 儿童蛲虫感染率的年龄组分布

发病年龄集中在3～7岁，以5岁组最高，感染率为11.59%；4岁组次之，感染率7.94%；不同年龄组间蛲虫感染率差异有统计学意义（χ2=19.12，P<0.01，表2）。

2.4 兒童蛲虫感染率的性别分布

在受检的267名男性和292名女性中，感染人数分别为13人和21人，感染率分别为4.87%和7.19%；差异无统计学意义（χ2=1.32，P>0.05）。

2.5 儿童蛲虫感染率的职业分布

散居儿童没有发现蛲虫感染。在受检的354名在幼托机构的儿童中，检出蛲虫感染32人，感染率达9.04%；在180名学生中，检出蛲虫感染2人，感染率为1.11%。不同职业儿童蛲虫感染率的差异有统计学意义（χ2 =14.83，P<0.01）。

2.6 儿童蛲虫感染率的区域分布

全县13个乡镇中有7个乡镇的儿童检出有蛲虫感染，其中蛲虫感染率最高是坊楼镇，感染率为30%，其次是闪石乡，感染率为16.67%，第三为神泉乡，感染率为10%。6个乡镇没有检出儿童蛲虫感染。不同地区间儿童蛲虫感染率差异有统计学意义（χ2=47.95，P<0.01，表3）。

3 讨论

蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速，感染期虫卵抵抗力强（在适宜的外界条件下可存活20 d），传播途径多样，可经肛门-手-口方式形成自身感染；也可污染玩具、食物，或散落在衣裤、被褥上经口使自身或他人感染。因儿童的卫生习惯不良，以及小学、幼托机构中儿童彼此之间的密切接触而感染，并可传播给其家庭成员。往往还通过自身感染、食物或环境的污染而出现持续的再感染，使蛲虫病迁延不愈。

本次调查显示，江西省莲花县3～9岁儿童蛲虫感染为6.08%，低于2014年江西省儿童蛲虫感染率13.73%[3-4]。4年间感染率的差异有统计学意义，可能与每年抽取不同的乡镇，不同地区的托幼机构的卫生条件不同有关。随着农村经济发展和和托幼机构条件的改善，要求入园儿童越来越多，但农村儿童的家长和幼儿园老师对蛲虫相关的防治知识相对欠缺，部分托幼机构和学校卫生条件仍较差，玩具、用具等未定期消毒，儿童的卫生习惯较差。同时集体性机构易发生交叉感染，导致了部分乡镇幼托机构蛲虫感染率仍处于较高水平，提示今后应重点加强幼托机构儿童的蛲虫病防治。3岁儿童感染率较低，可能与该年龄段儿童多数居住在家中，活动范围有限，受感染机会少有关；感染主要集中在4～5岁幼托儿童，与兰炜明等[4]的研究一致，可能与该年龄段儿童多处于幼儿园阶段，儿童集中午休和午餐，该年龄段儿童又尚未形成良好卫生习惯，只要有传染源存在极易引起群体感染有关；6～7岁感染率逐渐降低，可能与该年龄段儿童进入小学后极少住校，且经过托幼机构以及学校教育后初步掌握了卫生知识及逐渐形成了良好个人卫生习惯有关。

另外，江西省莲花县部分乡镇幼托儿童蛲虫感染率较高，提示在定期驱虫治疗的同时还应对家长及幼儿园教师进行蛲虫感染防治知识的健康宣教[5]。

总之，在蛲虫感染预防上应加强健康教育、强化幼托机构公共场所卫生和普查普治等综合性防控措施，以防止相互感染和自身重复感染。有计划的对流行区儿童集居地的成员进行普查普治，以彻底消灭传染源。

参考文献

[1] 叶小君， 叶环， 张仁， 等. 杭州市区学龄前儿童蛲虫感染情况调查分析[J]. 杭州师范学院学报： 医学版， 2007， 27（1）： 27-29.

[2] 许隆祺， 余森海. 肠道线虫感染对儿童健康和智力的影响[J]. 中国学校卫生， 1997， 18（4）： 314-316.

[3] 曾小军， 李召军， 姜唯声， 等. 2014年江西省人体重点寄生虫感染现状[J]. 中国血吸虫病防治杂志， 2015， 27（6）： 595-599.

[4] 兰炜明， 刘红云， 高祖禄， 等. 2014年江西省儿童蛲虫感染情况调查分析[J]. 中国血吸虫病防治杂志， 2018， 30（4）： 449-451.

[5] 张艳， 卢悦， 曹玉君， 等. 武汉市郊区某幼儿园儿童蛲虫感染情况调查与分析[J]. 医药前沿， 2017， 7（30）： 345-346.