产前心理护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响研究

戴荣双

摘要：目的：研究并分析产前心理护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法：将2019年1月～2020年1月在我院入院分娩的128例孕妇纳入到本组研究中，将128例孕妇分为产前干预组、单一干预组，均为64例，对于单一干预组，采用常规的检查、护理干预方式。产前干预组，在产前，采用系统的心理干预措施，对比两组分娩方式与分娩结局。结果：在分娩方式上，产前干预组自然分娩率为81.25%，高于单一干预组的67.19%，在产后2h出血量与新生儿窒息率上，产前干预组各项指标均优于单一干预组。上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。结论：对产妇采用系列的产前心理护理干预措施，有助于提升自然分娩率，降低各类 因素对产妇造成的影响，这一干预方式值得在产妇群体中推广。

关键词：产前心理护理;产妇;分娩方式;分娩结局;影响

在各类因素影响下，我国剖宫产率呈现出递增趋势，相较而言，自然分娩可以有效锻炼新生儿心肺功能，为其自主呼吸提供有力条件，降低吸入性肺炎发生率，对产妇带来的伤害也较小，能够快速出院[1]。为了优化分娩结局，提高自然分娩率，需要针对产妇需求做好科学的产前心理护理干预措施。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年1月～2020年1月在我院入院分娩的128例孕妇纳入到本组研究中，排除标准：①听力障碍;②合并严重器官功能障碍;③合并免疫系统疾病;④有妊娠期严重并发症。年龄为21～34岁，平均年龄（28.45±3.92）岁，孕周为36～41周，平均孕周（38.23±0.72）周，其中，71例初产妇、57例经产妇。按照护理方式的不同，将128例孕妇分为产前干预组、单一干预组，均为64例，在产妇各项情况上，差异不明显（P>0.05）。

1.2护理方式

對于单一干预组，采用常规的检查、护理干预方式。产前干预组，在产前，采用系统的心理干预措施：

①全程孕期培训：在孕早、中、晚期，针对孕妇在各个阶段需求开展针对性培训。孕早期，引导产妇按时进行产前筛查，做好保健知识指导工作;孕中期，开展饮食指导、乳房保健，为产妇讲解不同分娩方式的适应症;孕晚期，开展饮食指导，提高产妇的睡眠质量，引导其选择左侧卧位。并定期检查宫高、血常规、B超、体重等，若存在异常，及时调整饮食，降低低血钙、贫血发生率。在孕晚期，每隔2周检查一次脐血流、胎心、宫颈和胎盘情况[2]。

②运动指导：在孕37周前，引导孕妇进行科学的体育锻炼，通过运动指导消除产妇不良心理，以此来提升自然分娩率。

③提供间接经验：针对初产妇，重点开展分娩指导，帮助其了解拉玛泽呼吸法的操作方式，定期检查产妇心理状态，针对其问题予以一一解答。并让产妇与正常自然分娩者进行交流，为其传授经验[3]。

④社会支持：邀请家属共同参与到对产妇的干预中，引导产妇保持积极心态，降低社会因素造成的负面影响。

1.3评估方式

对比两组分娩方式、分娩结局。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用专业化的分析软件进行统计学分析（SPSS21.0），其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在分娩方式上，产前干预组自然分娩率为81.25%，高于单一干预组的67.19%，在产后2h出血量与新生儿窒息率上，产前干预组各项指标均优于单一干预组。上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。两组分娩方式与分娩结局对比示意表详见表1：

3 讨论

自然分娩是正常生理过程，产妇在自我暗示、缺乏生产经验等因素的影响下，会对宫缩痛产生抵触心理，选择剖宫产，但是，剖宫产感染、术后出血发生率较高，同时，研究还显示，自然分娩胎儿经过产道挤压，其呼吸能力、免疫力均优于剖宫产胎儿，因此，在临床中，如何提高自然分娩率，是当前关注的热点问题[4]。

通过科学的产前心理护理和健康教育，能够让产妇掌握更多知识，应用到分娩中，配合医护人员，从而顺利完成自然分娩，并且可以有效缓解产妇心理压力，疏导其负性情绪，减轻产妇的不良反应[5]。本研究针对产前干预组，采用了系统、科学的产前教育和心理干预措施，通过健康知识传授、社会支持、经验交流等方式，有效提高了产妇应对能力，也提高了产妇对医护人员的依赖感，通过科学的饮食教育，提高产妇舒适度，为其营造出温馨、舒适的护理环境，让产妇可以在产前保持积极的心理状态，提高护理实效。本组研究结果显示，在分娩方式上，产前干预组自然分娩率为81.25%，高于单一干预组的67.19%，在产后2h出血量与新生儿窒息率上，产前干预组各项指标均优于单一干预组。上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。

因此，对产妇采用系列的产前心理护理干预措施，有助于提升自然分娩率，降低各类 因素对产妇造成的影响，这一干预方式值得在产妇群体中推广。

参考文献：

[1]邱海凡，王连云，潘圆圆，谢爱兰. 剖宫产术后瘢痕子宫阴道分娩的可行性和安全性研究[J]. 中华全科医师杂志. 2019，14 （05）：67-68.

[2]郑娟，侯祎. 剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择及安全性分析[J]. 中国妇幼保健. 2019，7（07）：126-127.

[3]赵玉娇，高光峰，崔璨，郭丽美，黄黎香，张菁，沈文. 经阴道分娩后压力性尿失禁产妇盆底结构改变的MRI研究[J]. 国际医学放射学杂志. 2018，20（01）：17-21.

[4]崔小妹，林丽萍，黄乐琴，石统昆. 分娩预演对初产妇分娩结局及分娩体验的影响[J]. 中国妇幼保健. 2017，28（24）：6080-6082.

[5]王恩丽. 家庭化护理模式对提高初产妇自然分娩率的影响[J]. 浙江医学. 2017，10（11）：933-935.

（湖北省十堰市太和医院产科）