比较间苯三酚与米索前列醇应用于宫腔镜手术术前预处理的临床效果

冯樱

摘要：目的 间苯三酚与米索前列醇应用于宫腔镜手术术前预处理的临床效果分析。方法 于本院接受宫腔镜手术治疗患者中筛选90例作为研究对象，计算机随机分为两组。观察组术前15-30min静脉注射间苯三酚80mg进行预处理，对照组术前及术晨阴道放置米索前列醇进行预处理，对比两组临床应用效果。结果 观察组宫颈软化有效率高于对照组，药物起效时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 宫腔镜手术术前应用间苯三酚进行预处理效果优于应用米索前列醇，且可减低不良反应发生率，可为手术奠定良好基础，临床效果显著值得推广及应用。

关键词：宫腔镜手术;术前预处理;间苯三酚;米索前列醇

【中图分类号】R711 【文献标识碼】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-039-01

目前临床中多应用米索前列醇进行术前预处理，通过口服或是阴道给药，用药量相对较大且吸收效果不一，药效作用慢，无法确保获得最佳的宫颈软化效果，手术过程中常常需要二次处理确保手术完成，且用药后不良反应相对较多，会影响手术顺利及治疗效果。间苯三酚具有药效理想，起效迅速，宫颈松弛软化度理想等优点，且药物安全性得到验证，因此成为临床推荐用药[1]。为进一步比较间苯三酚与米索前列醇应用于宫腔镜手术术前预处理效果，特将汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

于本院接受宫腔镜手术治疗患者中筛选90例作为研究对象，均收集于2019年10月至2020年10月，计算机随机分为两组。入组患者均符合手术指征，接受手术治疗，患者家属知晓研究详情认同本组治疗方案，签署同意文件，排除办法生殖系统炎症患者，宫颈有明显损伤患者，绝经期患者。观察组年龄24-48岁，年龄均值为（38.13±2.25）岁。对照组年龄25-48岁，年龄均值为（38.25±2.31）岁。以上两组之间临床常规资料差异较小，未呈现统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受宫腔镜手术治疗，手术定于月经结束后3-7的，术前进行宫颈预处理。对照组术前晚及术晨，将米索前列醇0.4mg放置于患者阴道穹窿处。（产商：浙江仙琚制药股份有限公司;批准文号：国药准字H20084598）。手术过程要求患者保持膀胱截石位，充分暴露宫颈，首先插入宫颈扩张器（7.5mm）完成必要检查，之后将10-12mm宫颈扩张器插入到宫颈后开展手术。

观察组术前30min使用间苯三酚注射液（产商：南京恒生制药有限责任公司;批准文号：国药准字H20046766），静脉注射，使用剂量为80mg，手术操作方法同对照组。两组围术期均规范使用抗菌药物，术前30min及术后2h分别给予抗生素药物，手术完成后缩宫素注射液20U静脉滴注。

1.3 观察指标和疗效判定

详细记录两组药物起效可进行手术时间及不良反应情况（腹痛、皮疹、心率血压异常、出血）。

判断患者宫颈松弛软化效果，优（宫颈充分软化，首先能够顺利置入8mm宫颈扩张器，对宫颈进行依次扩张后可顺利置入11-12mm宫颈扩张器）;良（首先能够顺利置入7mm宫颈扩张器，对宫颈进行依次扩张后可顺利置入10-11mm宫颈扩张器）;可（宫颈口较紧，首先能够置入5mm宫颈扩张器，对宫颈进行依次扩张后可顺利置入10mm宫颈扩张器，进出有障碍感）;差（宫颈口紧，首先仅能置入4mm宫颈扩张器，对宫颈进行依次扩张后仅可置入<7mm宫颈扩张器）。宫颈软化有效率=（总例数-差例数）×100%[2]。

1.4统计学处理

研究数据应用统计学软件（SPSS22.0）进行分析，计数资料用n（%）表示，用x2检验，计量资料用（）表示，用t检验，差异具有统计学意义依据为P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者宫颈软化情况及药物起效时间

对照组宫颈软化有效率低于观察组，药物起效时间长于观察组，组间差异存有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 对比两组不良反应发生情况

观察组并发症发生几率显著低于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

宫腔镜手术能够在可视状态下治疗宫腔内病变，临床应用效果理想，但是手术前需要进行预处理，确保宫颈能够扩张到10-12mm，才能确保手术顺利开展[3]。术前预处理方法加多，入侵性操作不适感明显应用受限。米索前列醇临床应用广泛，具有宫颈软化效果，但是使用禁忌及不良反应较多，药物起效时间长，患者接受度差[4]。

本次研究结果证实，观察组宫颈软化有效率高于对照组，药物起效时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。说明宫腔镜手术术前预处理使用间苯三酚注射液宫颈软化处理效果优于米索前列醇，可缩短药物起效时间，并降低不良反应发生率。

总之，宫腔镜手术前预处理时使用间苯三酚起效迅速，可获得良好的宫颈软化处理效果，且不良反应相对较少，值得推广并应用于临床中。

参考文献：

[1]尹君，于君，刘娟蓉.一次性导尿管联合间苯三酚在宫腔镜术前宫颈预处理的临床效果[J].中国综合临床，2020，36（6）：544-547.

[2]陈雁南、王芳、刘琰、张峰、任琛琛、杨立、李飞燕、乔明静.不同宫颈扩张方式在无阴道分娩史患者宫腔镜手术中的应用效果比较[J].河南医学研究，2020，v.29（33）：33-36.

[3]李莲利，言献波，卢硕懿，等.卡前列甲酯和米索前列醇用于宫腔镜检查子宫颈预处理的效果比较[J].北方药学，2020，v.17（3）： 152-153.

[4]李晓燕，郭琳雯，王陶然，等.绝经后异常子宫出血患者宫腔镜术前三种宫颈预处理方法的临床比较[J].北京医学，2019，41（3）： 198-201.

深圳市福田区妇幼保健院妇科 深圳福田 518000