CT检查与X线胸片检查在诊断肺癌与肺良性肿瘤中的临床价值对比

杨兴华，廖云伟，张 浩

( 云南省德宏州人民医院放射科，云南 德宏 678400)

肺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤。准确地确诊肺部肿瘤患者的病情，有利于对其实施有效的治疗，降低其病情发生恶化的风险[1-2]。目前，临床上诊断肺癌及肺良性肿瘤的常用方法有X 射线胸片检查及CT 检查。在本次研究中，笔者主要比较CT 检查与X 线胸片检查在诊断肺癌与肺良性肿瘤方面的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2017 年1 月至2018 年12 月期间德宏州人民医院收治的156 例肺部肿瘤患者。这些患者的纳入标准为：其病情经穿刺活检术及病理检查被确诊为肺癌或肺良性肿瘤。其排除标准为：有其他恶性疾病史。将这些患者随机平均分为CT 检查组与X 线胸片检查组。在CT 检查组患者中，有男41 例，女37 例；其年龄为24 ～76 岁，平均年龄为（43.1±3.2）岁；其中有52 例肺癌患者，有26 例肺良性肿瘤患者。在X 线胸片检查组患者中，有男40例，女38 例；其年龄为23 ～78 岁，平均年龄为（42.9±2.9）岁；其中有53 例肺癌患者，有25 例肺良性肿瘤患者。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。本研究经过德宏州人民医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对X 线胸片检查组患者实施X 线胸片检查，方法为：指导患者取站立正侧位。使用医用诊断X 线机及DR 摄片系统对患者肺部及周边的组织进行扫描，将扫描的参数设置为：管电流：26 ～32 mA，电压：58 ～68 kV。对CT检查组患者实施CT 检查，方法为：指导患者取平卧位。使用螺旋CT 扫描机对患者肺部及周边组织进行多层次扫描。根据患者的具体情况，可使用碘海醇增影剂对其实施肘静脉注射，以增强显影的效果。将扫描参数设置为：层厚：3 ～8 mm，螺距：2 mm，管电流：90 ～98 mA，电压：140 kV。

1.3 观察指标

1）观察对两组患者进行CT 检查或X 线胸片检查时其肺癌与肺良性肿瘤的检出率。2）观察这156 例患者进行CT 检查或X 线胸片检查时其影像学表现。本次研究中观察的影像学表现包括周围型结节状病灶、边缘不规则毛刺病灶、纵膈或肺门淋巴结肿大及肺叶不张。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者进行CT 检查与X 线胸片检查时其肺癌与肺良性肿瘤的检出率

对CT 检查组患者进行CT 检查的结果显示，其中有50 例肺癌患者，有24 例肺良性肿瘤患者，对肺癌的检出率为96.15%，对肺良性肿瘤的检出率为92.31%；对X 线胸片检查组患者进行X 线胸片检查的结果显示，其中有43例肺癌患者，有18 例肺良性肿瘤患者，对肺癌的检出率为81.13%，对肺良性肿瘤的检出率为72%；对X 线胸片检查组患者进行X 线胸片检查时其肺癌与肺良性肿瘤的检出率低于对CT 检查组患者进行CT 检查时其肺癌与肺良性肿瘤的检出率，P ＜0.05。详见表1。

表1 对两组患者进行CT 检查与X 线胸片检查时其肺癌与肺良性肿瘤的检出率[%（n）]

2.2 两组患者进行CT 检查与X 线胸片检查时的影像学表现

对CT 检查组患者进行CT 检查时发现，其中影像学表现为周围型结节状病灶患者的占比为16.67%，为边缘不规则毛刺病灶患者的占比为25.64%，为纵膈或肺门淋巴结肿大患者的占比为29.49%，为肺叶不张患者的占比为21.79%；对X 线胸片检查组患者进行X 线胸片检查时发现，其中影像学表现为周围型结节状病灶患者的占比为19.23%，为边缘不规则毛刺病灶患者的占比为28.2%，为纵膈或肺门淋巴结肿大患者的占比为26.92%，为肺叶不张患者的占比为20.51% ；两组患者中影像学表现为有周围型结节状病灶、边缘不规则毛刺病灶、纵膈或肺门淋巴结肿大及肺叶不张患者的占比相比，P ＞0.05。详见表2。

表2 两组患者进行CT检查与X线胸片检查时的影像学表现[n（%）]

3 讨论

肺癌具有较高的发病率及致死率[3]。及时、准确地诊断肺癌患者的病情，并对其进行积极的治疗，可提高其生存率[4]。穿刺活检术及病理检查是临床上诊断肺部肿瘤的金标准。但对肺部肿瘤患者进行穿刺活检术及病理检查的时间较长、过程较繁琐。目前，临床上诊断肺部肿瘤的常见方法有X 线胸片检查与CT 检查。进行X 线胸片检查具有操作简单的特点，但获得的图像不够清晰，易导致漏诊及误诊的情况。进行CT 检查具有速度快、成本低、操作简单等特点，可获得较为清晰的图像，进而可及时发现患者的小型病灶[5-6]。本次研究的结果显示，对X 线胸片检查组患者进行X 线胸片检查时其肺癌与肺良性肿瘤的检出率低于对CT 检查组患者进行CT 检查时其肺癌与肺良性肿瘤的检出率，P ＜0.05。两组患者中影像学表现为有周围型结节状病灶、边缘不规则毛刺病灶、纵膈或肺门淋巴结肿大及肺叶不张患者的占比相比，P ＞0.05。

综上所述，与X 线胸片检查相比，CT 检查在诊断肺癌与肺良性肿瘤方面的临床价值更高。