高压氧舱的常见故障与日常维护研究

赵泽

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院高压氧科，内蒙古包头 014010

随着生命科学研究的深入发展，高压氧医学也在不断进步和完善。现如今，高压氧舱设备已经广泛应用到医学领域，但是由于氧舱治疗本身存在特殊性，所以其安全问题也受到了国家相关部门的高度重视。为了规范高压氧舱使用行为，降低故障产生率，国家针对高压氧舱使用、维护以及管理出台了一系列法律法规和规章制度，包括《压力容器定期检测规则》《特种设备安全监察条例》等，虽然在一定程度上减少了氧舱故障造成的伤亡事故，但其安全隐患始终存在，所以做好设备日常维护管理工作十分重要。这就需要工作人员全面了解高压氧舱设备的工作原理、操作规范以及日常维护内容，并严格执行氧舱使用、维修及管理标准和规定，同时结合高压氧舱常见故障进行分析，采取预防性维护维修措施降低设备故障率，从而保证高压氧舱安全运转，为医务工作者和患者生命安全提供保障[1]。

1 高压氧舱工作原理及操作规范

1.1 工作原理

高压氧舱在运行过程中，需要通过管路向密闭舱体内注入高压空气或高压氧，使密闭舱体内部形成高压环境。从人体生理学角度分析，凡是超出大气压的压力，都称之为高压，所以在高压氧舱临床治疗中，必须经过加压、稳压和减压3个环节[2]。简单来说，就是患者在高压氧舱中接受治疗时，舱内高压环境会向患者缺氧机体提供充足氧气，以此来增加人体组织中的氧储量，同时抑制细菌生长，增强治疗效果。

1.2 操作规范

①做好高压氧舱加压前准备工作。工作人员需要做好氧气系统、舱内装置、仪表指针、电源开关、监视装置等检查工作，保证所有系统和装置运行正常。待患者入舱后，需要向患者介绍附属装置使用方法以及舱内注意事项，并将舱门关闭[3]。

②做好高压氧舱加压工作。舱外工作人员需要通过对讲机督促舱内工作人员提前做好加压准备，并开启气源和进气阀进行加压，在加压过程中需要时刻询问舱内人员是否存在不适感，并引导舱内人员做耳咽调压动作，如果存在不适感需要降低升压速率或者停止加压，待不适感消除后继续加压。在此基础上还要关注舱内温度变化，必要时可以开启制冷系统。

③做好高压氧舱稳压工作。当加压达到治疗方案预定压力时需要停止加压，并将进气阀关闭，而后开启氧气阀，同时提醒患者戴好面罩吸氧，在此过程中需要时刻保持舱内气压稳定，如果存在升压或降压情况，需要及时操作排气措施或补气措施解决[4]。与此同时，舱内氧气浓度需要控制在25%范围内，如超过需要打开通风机换气。此外，还应时刻监听舱内情况，如存在异常需要及时报告。

④做好高压氧舱减压工作。在实际操作前需要提醒舱内人员做好减压准备工作，而后严格按照规定执行加压方案。在减压过程中没如果舱内温度低于18℃，需要及时打开加热装置，同时需要关注舱内人员身体状况，如果产生不良反应需要停止减压。

⑤做好出舱清理工作。工作人员需要对舱内装置进行全面检查，判定装置是否完好，同时对舱内物品进行消毒和清理[5]。与此同时需要将舱内剩余压力排除，并关闭进气阀、排气阀、监控系统、照明系统以及电源开关，除此之外还要打开氧舱门及递物筒，使橡胶密封圈呈松弛状态。

2 高压氧舱日常维护内容

2.1 高压氧舱经常性维护内容

高压氧舱组成结构复杂，在运行过程中存在一定安全隐患，为了保证设备正常使用，需要做好经常性维护管理工作。具体维护内容如下：①舱体维护。在舱体维护过程中，工作人员需要重点检查舱门开关、递物筒开关是否灵活，并观察橡胶密封圈是否存在老化、断裂问题，同时查看照明灯玻璃、安全连锁装置是否完好，静电装置接地是否可靠。②安全附件维护。通常情况下，针对普通压力表，可以每6个月检验1次，针对精密压力表，可以每12个月检验1次，如果在检验过程中发现异常，需要及时更换安全附件。③加压、减压系统维护[6]。工作人员需要在空压机运行过程中做好检验工作，判定其是否存在摩擦、破碎等异常声音，或者产生漏电、漏水等不良现象。与此同时，还应做好储气罐排污工作，排污次数每周最少1次[7]。④供排氧系统维护。工作人员需要对管路气密性、减压器输出压力进行检验，同时判定仪器仪表是否灵敏。⑤电气系统与控制系统维护。重点检查UPS电源运行是否正常，配电箱接线是否牢固，对讲机、监控系统、应急呼叫系统是否可靠。⑥空气调节器维护，检查舱内外进风口和出风口是否顺畅，并且每15天左右需要对舱内空气过滤网清洗1次。

2.2 高压氧舱日常维护

为保证高压氧舱安全运行，需要每3个月左右对氧舱小修1次。小修内容包括以下几点：①检查管路、外壳是否存在腐蚀、生锈情况，如果存在需要及时清理。②对连接螺栓进行逐一紧固，并及时更换橡胶密封圈，避免产生泄漏问题。③找到阀件漏气或起闭不灵活的原因，并采取措施排除故障，如果没有维修必要则需要及时换新。④针对接触不良、接头腐蚀的电路需要及时查明引发原因，并采取措施解决故障[8]。⑤如果安全附件存在异常或故障，需要及时与厂家联系，并对安全附件进行重新检定。

2.3 易损件、消耗品及时更换

高压氧舱投入运行后，受人为、环境以及自身摩擦等诸多因素影响，容易导致密封圈、法兰、阀门垫片等位置出现老化、断裂、破损现象，严重影响氧舱性能，不利于发挥其作用和功能，所以在维护管理过程中，需要对易损件和消耗品进行及时更换，保证氧舱性能良好，为临床治疗提供安全保障。

3 高压氧舱的常见故障及维护保养

3.1 舱体故障及维护保养

3.1.1 调节器故障及维护保养 调节器故障是高压氧舱运转过程中将较为常见的故障之一，主要体现在控制台氧气流量空白、患者无法吸氧等方面。针对这一问题，工作人员需要针对性采取维修方式处理[9]。具体方法有以下几种：①检查供氧端阀门是否处于关闭状态、氧气表是否正常显示压力。通常来说，如果供氧端阀门没有关闭，那么氧气表压力值可以达到0.55 Mpa。所以，在检查过程中，如果压力表没有显示压力，可以判断供氧端阀门处于关闭状态，如此则会影响高压氧舱正常运转。如果在检查过程中，氧气表显示压力，则可以断定其他位置存在故障，需要工作人员进一步检查[10]。②检查高压氧舱中呼吸调节阀是否处于关闭状态、吸氧管是否存在脱落现象。如果在检查过程中发现氧气管脱落，或者呼吸调节阀关闭，则会影响调节器发挥功能和作用。针对这一问题，需要工作人员及时开启呼吸调节阀或将氧气管安装在原位，从而保证调节器正常使用。③检查呼吸调节器蘑菇头内膜片是否存在脱落问题。在高压氧舱运行过程中，受外界因素影响，容易使内膜片变脏或者弹性降低，从而导致铜片脱落，使得氧气阀无法开启，在这中情况下，患者自然也不能有效吸收氧气[11]。针对这一问题，工作人员需要及时清理内膜片，并将铜片固定，保证呼吸调节器正常使用，从而为氧舱中的患者输送充足氧气。

3.1.2 空调排水故障及维护保养 我国南方地区与北方地区在临床治疗中使用的高压氧舱存在较大差异。一般南方地区使用的高压氧舱冷凝水较少、功率较小。而北方地区恰好相反，使用的高压氧舱冷凝水多、功率较大。在高压氧舱空调排水故障排查过程中，工作人员需要严格按照操作规程进行减压，并控制排水按钮，大概10 s中后，观察氧舱冷凝水量。如果冷凝水量超出标准，则可以判定空调排水存在故障。针对这一问题，需要针对性采取措施处理[12]。

在维修过程中，首先需要找到造成空调排水故障的主要原因。在高压氧舱运行过程中，空调产生的冷凝水会进入舱体水槽中。在减压操作时，按下排水按钮就能够将水槽中的冷凝水排出，在此过程中，由于管路较长，所以容易导致冷凝水遗留在水槽中，如处理不及时，会使冷凝水从水槽溢出，并在舱底形成积水，从而影响高压氧舱正常运行[13]。为避免积水现象，需要工作人员采用气排方式将舱底积水排出。

3.1.3 安全阀故障及维护保养 高压氧舱的安全运行离不开安全阀工作的顺利开展，所以做好安全阀维护保养工作至关重要。然而，在高压氧舱投入运行后，由于运行时间较长，加上外界因素的干扰，容易导致安全阀产生各种故障问题，从而影响高压氧舱的功能性和安全性[14]。针对这一问题，需要工作人员严格遵循《特种设备安全监察条例》使用规定，定期将安全阀送检，并将检测报告存档。如果检验报告显示安全阀未能达到设计整定标准，需要重新送检或者及时更换，保证安全阀正常使用，从而保证高压氧舱安全运行。

3.1.4 应急泄压阀故障及维护保养 结合以往工作经验总结分析，在高压氧舱临床治疗过程中，通常不会应用到应急泄压阀，但这并不意味应急泄压阀不重要。其在临床治疗中主要发挥保护作用，能够保护人和设备的安全，因此可以将其看作为一个安全阀，做好其维护保养工作是非常必要的。然而，正是因为应急泄压阀不常用，所以一些工作人员没有提高重视程度，不能全面掌握应急泄压阀操作流程和规范，在实际应用过程中存在错误操作行为，不利于维护高压氧舱的安全性和稳定性。为了避免应急泄压阀产生故障，需要做好工作人员专业能力培训工作。首先，工作人员必须通过特种设备局认证，并持证上岗[15]。其次，工作人员需要具备较强的责任意识和专业能力，保证在应急泄压阀操作过程中时刻保持严谨态度和一丝不苟的工作作风。其三，强化工作人员培训力度，面向工作人员讲解应急泄压阀操作流程和技术规范，保证工作人员在操作过程中能够自觉规范行为，从根源上降低应急泄压阀故障率。

3.2 高压氧舱控制台故障及维护保养

高压氧舱在临床治疗过程中，除舱体容易产生故障外，控制台也是时常存在故障隐患。通常体现在测氧仪、通讯系统、计算机系统、氧舱压力表等方面。具体来说：

①测氧仪故障。在高压氧舱应用过程中，如果测氧仪产生故障问题，将无法准确检测舱内氧气浓度。由上文分析可以看出，舱内氧气浓度不仅能够影响舱内患者安全性，还关系到高压氧舱运行稳定性。因此，做好测氧仪维护保养工作具有重要意义。通常情况下，为了降低测氧仪故障率，需要每18个月左右更换1次[16]，保证测氧仪能够精准测量舱内氧气浓度。与此同时，工作人员还要定期对测氧传感器连接管进行全面检查，保证连接管密封性良好，如存在破损、老化问题需要及时更换。

②通讯系统故障。通讯系统是高压氧舱中的重要组成部分，直接影响临床治疗效果。为了避免通讯系统产生故障，需要工作人员全面掌握可能干扰通讯系统的因素，并采取针对性措施排除干扰因素，有效提高通讯系统质量。

③计算机系统故障。高压氧舱投入使用后，需要依靠计算机系统进行各项操作，其重要性不言而喻。一旦计算机系统产生故障，将会直接影响临床治疗精准性。为避免这一问题，需要禁止工作人员在计算机系统中安装其他软件或程序，避免计算机系统运行缓慢，从而影响高压氧舱正常运行。

④氧舱压力表故障。高压氧舱中的压力表如果产生故障，将会导致控制台无法正常使用。针对这一问题，工作人员需要禁油，并将压力表拆卸，寻找故障位置及故障产生的原因，而后结合实际情况采取针对性措施处理[17]。处理完毕后，工作人员需要按照保准步骤将压力表安装，保证压力表正常使用。另外，压力表属于高精密仪器，为降低其故障率，需要遵循相关制度，每6个月将其送往质监局检定，并将检定结果归档，从而为后续维护管理工作提供科学依据。

3.3 供排氧故障及维护保养

高压氧舱在供氧过程中需要做到禁油、禁火，由于供氧操作具有技术性、专业性和规范性特点，所以对工作人员专业水平要求较高，稍有不当将会产生故障，严重影响高压氧舱的安全性和稳定性。结合工作经验总结分析，在供氧过程中常见的方式有两种，一种为瓶装汇流排供氧。另一种为中心供氧。在实际操作过程中，工作人员无论采用哪种供氧方式，都要严格按照操作规范和流程进行，保证供氧浓度满足方案要求。然而，结合高压氧舱临床治疗实际情况来看，供排氧故障问题仍然时有发生，尤其冬季天气较冷，故障发生概率更高。具体表现为氧仓内部氧气浓度不断升高，及时通风换气依然无法改善。一般这种现象基本都是由排氧管路堵塞造成。具体来说，排氧管路需要设置在室外，在天气较冷的情况下，管路内部冷凝水会不断结冰，最终阻塞管路，导致管路不畅。针对这一问题，需要工作人员定期对排氧管路进行全面检查，并找到阻塞位置、故障原因，同时采取措施解决问题，保证高压氧舱供排氧正常。尤其天气寒冷的冬天，更应该强化检查力度。除此之外，在以往维护检修过程中，排氧管路底部直角弯头位置也时常出现堵塞状况，需要工作人员给予高度重视，不能忽略任何一处细节检查。

综上所述，随着科学技术不断进步，越来越多高新技术应用到医疗领域，有效提高了我国医疗水平和医疗条件。高压氧舱作为先进科学技术的衍生物，在缺氧性疾病治疗中发挥重要作用。为了保证高压氧舱安全运行，充分发挥其作用和功能，需要做好维护保养工作，有效提高高压氧舱可靠性和稳定性，从而为临床治疗提供保障。