医院档案管理工作基于新形势的开展途径分析

2021-04-04莫言娟吕志勇

中国卫生产业 2021年3期

莫言娟，吕志勇

1.日照市中医医院档案室，山东日照 276800；2.日照市中医医院宣传科，山东日照 276800

在经济水平快速发展的社会背景下，医院要想实现可持续发展，必须结合时代需求创新。医院档案管理工作是医院综合发展过程中的重要环节，其信息化建设水平会直接影响医院创新质量，所以对医院档案管理工作进行革新势在必行。医院档案管理工作革新是医院对社会资源进行整合的重要保障，是医院构建中国特色医疗体系的关键环节[1]。借由新形势下的现代化技术促使医院档案管理工作实现自动化发展，可以在一定程度上优化医院档案管理水平，提高医院档案管理的规范性以及高效性，有利于医院档案管理工作全面发挥自身所具备的能效[2]。信息技术的发展与应用衍生了电子医务系统，该系统的应用促使医务工作得到了大幅度的简化，同时也改善了医院服务质量、工作效果。

1 医院档案管理工作新形势下革新的意义

首先，可以改善医院服务质量。基于市场经济环境下，医院医疗事业落实供给侧改革势在必行，对比需求侧改革，供给侧改革对服务效率、质量提出了较高的要求，对档案管理工作进行创新，有利于医院构建动态化信息服务机制，提高医院运行的公开度、透明度，为相关工作的开展提供秩序保证[3]。

其次，可以提高技术人员的创新意识。高素质人才匮乏是现阶段我国医院发展面临的重大问题，也在很大程度上限制了我国医院事业的转型与发展。所以医院亟需通过改革为高素质人才创造较好的成长环境。档案管理工作的革新可以构建流动性人才培养体系，同时也能帮助医院人才树立良好的竞争意识[4]。

2 传统医院档案管理工作的弊端

2.1 缺乏对档案管理工作的正确认知

医院从上层领导到基层管理人员均没有明确认知到档案管理工作所具备的意义，而是将其归纳为后勤范畴，认为档案管理工作质量无关紧要。但档案管理所提供的护理服务工作与医疗护理工作一样影响巨大，因为医疗档案是患者就诊、治疗情况的详细记录，也是医疗工作开展的指导信息[5]。不过当前很多医护人员并没有明确认识到档案管理工作所具备的意义，导致其创新、发展面临着重重困难。

2.2 缺乏高素养的档案管理人员

随便着医学技术的发展，对医护人员的专业技术能力、综合素质水平提出了较高的要求，明确认知到了高素质人员的重要性，但目前尚未致力于对档案管理人员的专业培养，甚至一些医院在成立档案管理部门后，并没有聘请专业人员负责管理，而是由后勤人员兼任，导致档案信息难以得到妥善保管，常见信息缺损[6]。除此之外，因认知不足，档案管理人员工作态度不端正，也在极大程度上影响了档案管理工作的有效性。没有做好档案管理人员的培训工作，对各个岗位的职责没有明确，无法保证档案管理工作人员拥有完善的相关知识体系，与新形势下医院档案管理工作发展需求不相符。

2.3 缺乏完善的档案管理机制

随着时代发展，档案管理工作由传统的纸质记录逐渐发展为信息化，医院档案信息十分庞杂，且存在大量的无效信息，或是信息丢失等情况，面对此种情况，构建有效的管理机制意义显著。但由于医院对档案管理工作认知不足，导致档案管理工作开展过程中普遍存在较强的主观随意性，信息遗漏等问题比比皆是[7]。不仅如此，很多医院甚至没有明确相关人员的职责，导致档案管理工作开展混乱，出现问题无法有效问责，不利于提高医院服务水平[8]。

2.4 缺乏对档案管理工作的信息化建设

基于新形势发展需求，医院档案管理工作必将摒弃传统模式转型为信息化建设，不过现阶段多数医院并没有构建学科化信息管理系统，导致档案信息留存方式仍以书面为主，无法对其进行妥善保管，丢失的风险性极大，且调取效率较低，会给医院工作运行造成干扰[9]。或是一些医院构建了信息管理系统，但没有实时更新，也会造成档案信息的丢失，不利于提高医院的医疗服务质量。

3 医院档案管理工作基于新形势的开展途径

3.1 加强对档案管理工作的重视度

首先，医院要帮助全体医务人员明确认识到档案管理工作所具备的重要影响意义，对此可以定期召开主题演讲、集中培训等方式，帮助医务人员树立良好的档案管理意识，强化档案管理各个环节的工作质量，以改善档案管理工作质量。除此之外，医院还需要结合新形势下时代需求，改变传统的档案管理模式，逐级、逐部门落实电子档案管理系统，以推动电子档案的普及、发展，为档案管理工作质量提供更好的保证[10]。

3.2 强化档案管理人员的专业素养

档案管理人员直接参与档案管理工作，其专业素养会对档案管理工作效率、质量产生直接性影响，所以医院应加强对档案管理人员专业素养的培训，以提升医院整体服务水平。对此，医院可以通过招聘的方式纳入档案管理专业人员，通过科学规划、指导档案管理工作，提高其整体水平[11]；此外，还需要做好档案管理人员的培训工作，对各个岗位的职责进行明确，保证档案管理工作人员拥有完善的相关知识体系，与新形势下医院档案管理工作发展需求相符，同时树立对自己负责、对工作负责、对患者负责的正确态度，以促使医院档案管理工作质量实现质变[12]。

3.3 建立健全档案管理机制

为了确保自身可以满足新形势下医改要求，符合当代医院所具备的使命，医院应结合当前其档案管理工作具体情况，分析其中的不足之处，引进全新的管理系统，建立健全档案管理机制，以确保其可以为患者提供更为便捷、优质的服务。对此，医院应在档案保管、借阅、销毁以及归档等环节通过系统化流程实现规范化管理。所以要求医院构建档案管理部门，并配备综合档案室，为确保档案的连贯性、完整性，需要将综合档案室归纳于综合管理体系中加以管理[13]。此外，还要结合档案管理工作的问题所在进行讨论、完善；同时对各个岗位人员的职责加以明确，避免出现问题后相关人员互相推诿，以提高工作有效性与时效性。最后，医院需要保证档案管理机制的完善性，明确考核标准，定期就档案管理工作内容进行考核，同时联合奖惩制度，以推动档案管理工作的持续发展[14]。