“课程思政”视域下药学小故事融入药理学教学的探索与实践

邓凤君，胡伟，唐敏

益阳医学高等专科学校，湖南益阳 413000

课程思政是在各门专业课中实现 “知识传授”和“价值引领”的统一，做到思政寓课程，课程融思政，同时在教学过程中将思政教育融入专业教学所有环节，实现立德树人、润物无声的育人效果[1-2]。习近平总书记说“好的思想政治工作应该像盐，但不能光吃盐，最好的方式是将盐溶解到各种食物中自然而然吸收”[3]。“课程思政”是能溶解盐巴的食物，追求的是“科科思政、课课引领、人人育人”，实现思想政治教育“三全育人”[4]。 药理学专业教师在授课过程中挖掘课程中蕴含的思政教育资源，挖掘药学专业文化历史背景故事或者当下杰出医药从业人员的事迹[5-6]，通过对这些历史背景或经典故事、现当代杰出人物的介绍和分析，整合成思政小故事，在课堂教学中将这些小故事与专业教学融合，在讲授专业知识同时上锤炼引导同学们内在将所学的知识转化为内在德行，获得立德树人、润物无声的效果。药理学课程思政小故事融入课堂教学具体做法包括药学小故事思政元素提取、思政元素与专业知识融合教学等环节。

1 药学小故事思政元素提取

药理学课程思政药学小故事的提取，包括职业理想、职业道德、职业素养、宪法法治教育、优秀传统文化/专业文化、社会主义核心价值观、新时代中国特色社会主义思想等方面[7-10]，其中都贯穿着爱国主义情怀、创新创业精神与职业使命感。

1.1 爱国主义情怀

①激发同学们对我国传统中医中药的自信心与民族自豪感，激发同学们对自主创新药物研发的信心与紧迫感，树立同学们的爱国主义情怀。药理学总论中，药物的来源可以是动物、植物、矿物质。屠呦呦诺贝尔颁奖典礼上发言说，感谢毛泽东把中医摆在中国对世界的“三大贡献”之首，并且着重提出“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘、加以提高”。

药理学总论中，讲述到药物经典专著李时珍的《本草纲目》时，提及我国科学家对《本草纲目》中记载的砒石（俗称砒霜，主要成分三氧化二砷）进行的研究与应用，用于治疗急性早幼粒细胞白血病，联合药物“全反式维甲酸”，让该病5 年生存率高达90%以上，符合基本“治愈”标准。 20 世纪90 年代初开始“神奇的三氧化二砷”这一系列研究成果，先后在Nature、Blood、JCO、《新英格兰杂志》都有刊登，名震全世界。这个成就取得者主要包括原卫生部部长陈竺院士与妻子陈赛娟院士、老师王振义院士以及哈尔滨医科大学附属第一医院张亭栋教授等[13]。 三氧化二砷是我国自主研发亦是世界首创的治疗急性早幼粒细胞白血病的特效药物，完美诠释了“灵丹妙药来自民间偏方”“中国医药学是一个伟大的宝库”的理念，同时该药治疗白血病也是中药现代化的一个良好契机。

药理学总论中，讲述到药物经典专著，世界第一部药典《新修本草》。《新修本草》是在公元659 年由唐代苏敬等20 余人编写的我国政府颁行的第一部药典。 它比欧洲最早的《佛罗伦萨药典》（1498 年出版）早839 年，比1535 年颁发的世界医学史上有名的《纽伦堡药典》早876 年，比俄国第一部国家药典（1778 年颁行）早1 119年，所以有世界第一部药典之称。 结合现在我国医药发展，自主创新药研发滞后，与欧美的差距比较大，激励同学们努力学习改变现状的决心和爱国情怀。

②江山就是人民，人民就是江山。人民的国家为人民，我们国家为了人民身体健康做了许多事情，提取这些元素，让同学们感受生活的幸福，激励大家在各自岗位努力奋斗，为永葆幸福尽自己的力量。

血液系统药物章节，国家对孕妇免费发放叶酸，有效预防新生儿血管畸形，有利于保障人民身体健康安全。

抗病毒药章节，创新脊髓灰质炎，糖丸做法，帮助儿童更好服用，鼓励同学们要向前辈学习，努力创新，研发更好的、便于给药的剂型。

内分泌药物章节，有关甲状腺激素描述：过去中国很多的大脖子病，由于缺碘引起，但由于我国是社会主义国家，一切为了人民，所以国家普及了加碘盐，现在几乎见不到地方性甲状腺肿大患者。

1.2 创新创业精神

①只要肯动脑，一种方法的改变也能取得重大成就。抗寄生虫药章节，讲述青蒿素的提取方法改进过程，可以提示同学们，创新创业需要坚韧不拔，不轻言放弃。屠呦呦诺贝尔颁奖典礼上回忆当年遇到青蒿素提取瓶颈时，反复研读中医古籍，找到了葛洪的《肘后备急方》截疟记载“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”，由此弃用高温提取，改用低沸点溶剂提取，从而突破了科研瓶颈[14]。

②有准备的头脑，不轻易放过每一个细节。 抗生素章节，青霉素发现者英国细菌学家亚历山大·弗莱明由于一次幸运的过失而发现了青霉素。 1928 年闷热潮湿夏季，弗莱明离开实验室一段时间，忘了实验室培养皿中正培养着细菌，3 周后当他回到实验室， 发现一个与空气意外接触过的细菌培养皿中长出了一团青绿色霉菌，进一步研究发现，霉菌周围溶液中的原本培养的葡萄球菌已被杀死，表明霉菌的分泌物能抑制葡萄球菌。 此后的研究证明，该霉菌为青霉菌。

③坚韧不拔、不轻易放弃能获得成就。人工合成抗菌药章节，讲述磺胺药物发现的小故事：20 世纪初，细菌性疾病基本无法治疗，科学家们进行了多方面的研究，32 岁的德国科学家多马克也开始了他的抗菌药物研究涯。1932 年圣诞节的夜晚，他用一个“百浪多息”的橘红色染料（主要结构是磺胺盐酸盐）治疗链球菌感染的小鼠获得成功。多马克被选定为1939 年诺贝尔生理学或医学奖得主。随后科学家制造出种类繁多磺胺药物治疗细菌性疫病，造福了人类健康。

④注重生活实践，药物的发现常常来自生活实践。讲述局麻药时，通过局麻药的应用历史，强调生活实践的重要性：古时候的秘鲁人发现咀嚼古柯树叶能让人舒适健康、精力充沛且享受愉悦感。 后来发现古柯树叶可使舌部麻木或完全失去知觉，便开始应用于局部小手术。19世纪末，一位年轻的科学家从古柯树叶中提纯了具有麻醉作用的生物碱可卡因，第一个局麻药问世了。 从古柯树叶到人工合成局麻药这一事实揭示，强大的好奇心与探究精神对待生活中各种现象，且付之行动地调查研究一定会发现这些现象的本质。药物的发现和积累与其他科学领域一样往往也按此规律进行。

1.3 职业使命感

①讲述肾上腺素临床应用时，引入心源性心脏骤停案例，拓展药物抢救患者时先需要进行CPR，以及医学专业同学们职业使命是为14 亿国人健康服务，培养同学们精湛专业技能的同时，必须培养职业使命感。

②在讲述抗病毒药时引入钟南山院士抗疫的事迹，树立医学生职业使命感。 建设中国特色社会主义、实现中华民族的伟大复兴，这是党的历史使命，是全国人民的历史使命，更是当代大学生的历史使命，这一历史使命具体到医学生身上就是为14 亿人的健康保驾护航的职业使命。

2 药学小故事等思政元素融入药理学教学的实践

专职老师在药理学课程思政的教学实践中找准课程思政的切入点和结合点，采用专题嵌入式、隐形渗透式教学融入法[15]，将思政元素与专业教学有机融合，在教学中使用思政元素课堂2～5 min 教学法，延续到课后鼓励学生线上线下讨论以及撰写心得。以钟南山院士冒着极大风险使用糖皮质激素治疗非典的事迹与药理学—肾上腺皮质激素类药物专业知识相融合的案例，说明药理学课程育人案例的具体做法。

（1）教学内容：药理学—肾上腺皮质激素类药物。

（2）教学目标：①知识目标：掌握糖皮质激素的药理作用与应用、不良反应与用药指导。②能力目标：指导患者合理用药，提高临床用药的安全性，做好药学服务。③素质目标：具有勇往直前、无私忘我、敢为人先的职业操守；具有救死扶伤、以患者为中心的职业使命；具有严谨认真的工作态度。

（3）教学过程：①课前准备：提取钟南山院士抗疫事迹，利用“职教云”线上发布给同学们：2003 年4 月19日《焦点访谈：医务人员面对非典尽天职》，钟南山院士说：“我想有时候有些东西是举棋不定的，比如说尤其最早提出来要进行大剂量糖皮质激素治疗的时候，当时是有很大的冒险性。 我觉得很重要一个就是我天天都观察，我看（患者）不断好转，所以最后就定下来了。 ”利用“职教云”发布课前“头脑风暴”的学习任务：收集2003年以来钟南山院士的抗疫事迹，写下自己的感悟。

②课堂教学：糖皮质激素教学步骤依次是“药理作用—临床应用—不良反应—禁忌证”等。第一步，讲授药理作用“四抗”：抗炎不抗菌，一般不用于抗病毒。但是在2003 年的病毒性感染非典中钟南山院士使用糖皮质激素挽救了大量危重患者的生命。 在这个教学点上，使用3 张同学们“职教云-头脑风暴讨论区”的截图，请1～2位同学，用2～3 min 时间，讨论钟南山院士勇往直前、无私忘我、敢为人先的职业操守。 至此，完成了第一个“思政元素与专业知识融合”的教学。 第二步，讲授“临床应用”：用于严重急性感染，病毒感染原则不用本药物。 老师与同学们分享新知识：人民卫生出版社《药理学》第9版记载，其可用于治疗非典。 这种用途源自钟南山院士的贡献：在治疗非典重症患者时，糖皮质激素肯定非常有效。在做这个选择时，钟南山院士说“有时候有些东西是举棋不定的，但是在用药过程中，我觉得很重要一个就是我天天都观察患者”。钟南山院士的这些话里，体现了他严谨认真工作态度，以及敬佑生命、以患者为中心的职业使命感。 在这个教学点上，用2～3 min 时间，老师先分享新知识，后与同学一起交流钟南山院士用糖皮质激素的心路历程。 至此完成了第二个“思政元素与专业知识融合”的教学。课堂最后5 min 课堂总结与布置新任务：通过课堂中钟南山院士事迹的交流，大家写出自己的感想上交老师。老师整理这些想法，在课后拓展环节，针对这些想法，找寻或者纠正、或者引导、或者升华的思政素材，开展有的放矢的后续线上课堂思政拓展教学。

③课后拓展：请同学们收集名老医生有关医德的材料，上传课程QQ 群，老师与同学在线大约1 h/周一起讨论，相互学习，评出20%优秀作品，提高同学们参加“课程思政”的积极性。

3 药学小故事课程思政教学实践小结

①药理学课程思政实践教学中，培养同学们爱国精神放在首位，教材的开篇说到药物来源于植物，向同学们介绍了屠呦呦与青蒿素的故事，激励同学们对我国传统中医中药的自信心与民族自豪感，树立同学们的爱国主义情怀。当老师在讲述思政元素时，有同学就说：屠奶奶是当代药神。糖皮质激素与抗病毒药章节，引用“共和国勋章”获得者钟南山院士的事迹，引起同学们的共鸣—“读书的终极目的，就是要成为像钟南山那样的人”。

②培养了同学们创新创业精神。结合我国现有大众创业、万众创新的大形势，药理学课程思政案例中选取了一些创新创业的思政元素，如坚韧不拔、不轻言放弃：屠呦呦讲述青蒿素的提取不尽人意，但通过多维度、多角度钻研，终于成功。提示同学们只要不轻言放弃，一辈子坚持做好一件事，持之以恒最终才能获得成就。

③结合药学为14 亿人民健康服务专业特色，提取了心脏骤停急救案例，树立了同学们为14 亿人的健康保驾护航的职业使命感。

综上所述，药理学课程思政教学通过挖掘专业所蕴含的思政元素，采用专题嵌入式、隐形渗透式教学融入法，在课堂教学中将这些思政元素与专业教学有机、自然、贴切融合，在传授专业知识的基础上引导同学们将所学的知识转化为内在德行，实现立德树人、润物无声的效果。