健康教育在慢性病预防控制中的作用

李琳琳 张红杰 杨淑霞 谭 亮 韩 鹏

1.淄博市疾病预防控制中心,山东 淄博 255000 2.淄博市淄川区医院,山东 淄博 255100

慢性病是一类不具备传染性但疗程十分长的病症，其中像2型糖尿病、高血压都属于慢性病范畴，由于该类疾病现大多无确切的治疗防范，因此相关治疗多以预防并控制病情复发。由于当前存在慢性病的患者以中老年为主，这类患者普遍存在缺乏相关慢性病的知识积累，发病后易紧张等问题，若不对其开展有效管理工作，患者极有可能并发严重症状[1]。为此，本次研究将健康教育应用于慢性病预防控制当中，并分析该方案对患者认知和依从性的改善。现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取100例2019年3月-2020年3月期间医院登录过的慢性病患者，应用数字随机排序的方式将患者分为对照组(50例，男性28例，女性22例，年龄在43-72岁之间，平均年龄58.3±6.1岁，其中高血压患者23例，2型糖尿病19例，冠心病8例)和研究组(50例，男性26例，女性24例，年龄在43-72岁之间，平均年龄58.6±5.9岁，其中高血压患者21例，2型糖尿病20例，冠心病9例)，上述患者一般资料无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且纳入患者与家属均知晓本次研究内容，并已签署知情同意书。

1.2方法 对照组患者采取对应慢性病防治，即针对患者慢性疾病展开相关宣教内容，指导患者如何居家自行服用药物，并叮嘱家属做好患者的监督作用，以防出现患者擅自增减药物的情况。研究组则在对照组采取方法基础上加用健康教育，具体流程如下：

①根据患者病症类型，针对性发放健康教育手册，并将手册中的内容进行指导，这样既可以加快患者及时掌握慢性病知识的同时，从而提高患者对病症的认知能力，以便于后期患者能有效配合医护人员开展治疗工作。

②邀请慢性病防治专家前往社区开展健康教育知识讲座，鼓励患者在讲座过程中积极向专家询问问题，并由专家指出患者日常慢性病防治中可能出现的不良行为，通过讲座的方式使患者对健康教育工作参与积极度更高，并且邀请专家讲座，使患者更易信服。

③加强患者的饮食管理，由于慢性病患者治疗均为居家自行治疗，在因饮食方面院方并未强制要求，致使部分患者饮食不规范，通常慢性病患者的饮食主以清淡为主，可多食富含维生素、纤维素及蛋白质的食物，少食带有刺激性的食物，若为糖尿病患者，则还需控制碳水化合物以及盐分的摄取，并鼓励患者少食多餐，合理分配每日饮食时间，减少饮食不规范的情况。

④建立个体化的教育方案，因为慢性疾病的种类比较多，在实施健康教育过程中，需要针对不同疾病类型而采取不同的教育方式，例如有高血压的患者，需要安排当地的医务人员加强管理以及拜访，通过该方式来加强居家治疗的慢性病患者的健康管理指导。

1.3疗效标准 活动开展后对比两组患者对相关慢性病知识掌握情况及对医护人员的依从性。慢性病知识掌握情况通过医院自制的考核题目，于活动开展后3个月患者医院复诊时填写考题，考题总分100分，共20题，得分越高，患者知识掌握情况越好；依从率分为依从、部分依从和不依从3个标准，若患者能完全遵照医护人员要求进行服药、进食等行动，则判定为依从；若患者在大部分情况下能按照医嘱行动，则判定为部分依从；若患者很少或未按照医生指示行动，则判定为不依从，依从率=(依从数+部分依从数)/总患者数×100%。

2 结 果

研究组患者完成健康教育后慢性病知识检测得分为(87.6±4.9)分，其中能够对医护人员治疗表现依从的有39例，部分依从9例，依从率为96.00%(48/50)；对照组患者完成健康教育后慢性病知识检测得分为(63.5±9.2)分，其中能够对医护人员治疗表现依从的有23例，部分依从16例，依从率为78.00%(39/50)，组间对比研究组患者慢性病知识检测得分和依从率均高于对照组，差异显著(t=16.349，P=0.001)；(χ2=7.162，P=0.007)，有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

近年来随着我国老龄化趋势日益严峻，加之不健康的生活作息和饮食习惯，使得各大慢性病的发病率逐年上升，并有向年轻化群体发展的趋势。一般慢性病的治疗不需要患者住院，多数可居家自行服药管理治疗，但目前大多数慢性病患者对这类疾病的认知度不足，并且居家治疗医生无法第一时间对患者的治疗方式进行评估，进而导致患者擅自增减药物、饮食不节制等不利于慢性病治疗的情况发生。因此，提高患者对慢性病的防治意识，加强相关健康教育十分重要[2]。

本次研究将两组慢性病患者作为研究对象，通过对其中一组患者展开健康教育，该教育从患者不同病症入手，通过宣传手册指导以及讲座的方式，帮助患者了解自身存在的慢性病特点以及治疗方式，管理患者的膳食，降低因失误导致病情加重的意外事故。通过上访的形式帮助部分行动不便的患者，并耐心地进行指导，医护人员和患者间的关系，进而提升其依从性[3]。从本次研究结果来看，接受健康教育研究组患者症状对慢性病知识掌握情况得分高于对照组，且研究组的依从率也高于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，通过在慢性疾病患者中开展健康教育，能显著提高患者对此类疾病的认知程度，并提高治疗过程中患者的依从性，从而有效预防控制慢性病的发展。