献血中空腹引起的低血糖反应与晕血晕针反应的辨别

王新颜

山东省枣庄市中心血站,山东 枣庄 277100

在献血过程中，献血晕厥属于常见现象，通常是因献血者心理因素或(和)生理因素影响，使得血容量急剧下降，并出现自主神经功能紊乱，进而出现全身不适、恶心、视物模糊等症状，另外还会伴随面色惨白、出冷汗、意识丧失症状，进而发生晕厥现象[1]。当前，随着无偿献血活动的不断推广，献血晕厥发生率也呈现出递增趋势，这将会影响献血者积极性，甚至还会损伤献血者的健康，因跌倒等原因而导致颅脑损伤以及挫伤等[2]。对于此则需要对献血晕厥原因进行分析，进而对防治措施进行积极探索，使献血工作开展更加顺利。本次研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 于2017年11月至2020年11月择取在我站无偿献血者4000例，对其中发生献血晕厥的30例献血者临床资料进行回顾性分析，其中男10例，体质量在50kg以上，女20例，体质量为45kg以上，年龄最大40岁，最小18岁，均值(35.89±4.78)岁，22例初次献血、8例多次献血，多次献血者献血间隔超过6个月。在献血之前对献血者予以体格检查，将不适宜者排除。采血操作遵照《中国输血技术操作规程》要求进行，采血量最多400ml，最少200ml，采血结束之后观察献血者生命体征，时间为10-20分钟，若无异常则可离去。

1.2方法 在献血期间，若出现眩晕、乏力、血压下降、出冷汗、面色苍白、恶心、脉搏缓慢等症状，则应及时终止采血操作，并帮助献血者选择头低平卧位，掐合谷穴和人中穴，并使其服用糖水，根据献血晕厥发生原因予以对应处理，待其清醒之后嘱其注意休息。

2 结 果

献血晕厥的30例献血者均是在献血期间或献血后起身时出现全身性反应，表现为眩晕、乏力、血压下降、出冷汗、面色苍白、恶心、脉搏缓慢等症状，其中10例是因精神紧张而导致，占比为33.33%，6例是因空腹而导致，占比为20.00%，5例是因睡眠不足而导致，占比为16.67%，5例是因环境因素而导致，占比为13.33%，4例是因工作人员因素而导致，占比为16.67%。从献血晕厥类型分析，19例属于血管抑制型，占比为63.33%，6例属于低血糖型，占比为20.00%，3例属于低血容低血压型，占比为10.00%，1例为直立性低血压型，占比为3.33%，1例为换气过度型，占比为3.33%。所有出现献血晕厥的献血者经过及时救治处理之后，意识状态逐渐恢复正常，30分钟内症状改善，无其他并发症。

3 讨 论

在献血反应中，献血晕厥属于常见反应。在本次研究中，从献血晕厥原因分析，多数献血者是因精神紧张、空腹而导致献血晕厥，其次为睡眠不足、环境因素，再次为工作人员因素。在献血晕厥类型上，以血管抑制型以及低血糖型为主，低血容低血压型、直立性低血压型、换气过度型占比较低。血管抑制型献血晕厥在女性献血者中比较多见，通常是因献血者对献血认知不足，进而出现紧张、恐惧等情绪，加上采血期间疼痛刺激而造成晕厥，对于此应进行针对性健康教育，并实施心理疏导和安抚[3]。在采血期间，工作人员主动与献血者沟通，对献血目的进行说明，并讲解采血方法，重点说明献血不会影响机体健康，分散其注意力，使其紧张、恐惧情绪得到缓解。另外工作人员需要注重自身技术水平的提升，对操作规程予以熟练掌握，确保一次性静脉穿刺成功率达到100%，避免因反复穿刺而加重患者不良情绪，使局部疼痛减轻，同时也避免出现血液不畅等问题[4]。低血糖型晕厥在多次献血者中比较多见，这与其抽血之前空腹、睡眠不足、劳累等因素相关，加上工作人员认为其已经多次经历抽血过程而忽视注意事项说明及询问。由此可见不管是何种情况下献血的献血者，均需要对其身体状况予以详细检查，以免因空腹、睡眠不足以及劳累等因素而导致献血晕厥。另外血站应注重良好献血环境的营造，并配备电子血压计、空调等设备，献血室应保持整洁，并为献血者提供饼干、牛奶、糖果等食物。在献血之后对注意事项进行详细说明，并要求献血者留观，以便于及时发现迟发性献血反应，针对出现中度以上献血反应的献血者进行电话随访，对其具体情况进行了解，以免出现医疗纠纷问题。在献血之前，需要对献血者进行严格体格检查，并征询其健康状况，开展健康宣教，使其不良情绪减轻，并为其提供良好献血环境，使采血人员操作技能和水平得到提升，避免发生献血晕厥现象。

4 结 语