补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型更年期综合征临床疗效观察

文/夏玮，黄敏

补肾疏肝汤作为祖国医学的经典药方，具有补气、疏肝、补肾等多种药效，治疗更年期病人（肾虚肝郁型）效果十分明显。此次研究，选择我院2018 年6 月21 日-2020 年6 月21 日收治的80 例更年期病人（肾虚肝郁型）进行补肾疏肝汤治疗研究，报道如下[1-3]。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选择我院2018 年6 月21 日-2020 年6 月21 日收治的80 例更年期病人（肾虚肝郁型）进行补肾疏肝汤治疗研究，采用电脑随机方式分为研究组与参照组，每组各40 例更年期病人（肾虚肝郁型）。研究组，年龄49-56 岁，平均年龄（52.14±0.58）岁；绝经时间3 个月-12 个月，平均时间（4.61±0.02）个月；参照组，年龄50-56 岁，平均年龄（52.15±0.55）岁；绝经时间3.5-13个月，平均时间（4.67±0.03）个月。更年期病人（肾虚肝郁型）基线资料对比P 大于0.05，符合此次补肾疏肝汤治疗研究要求。

纳入条件：（1）符合2015 年《NICE 指南：更年期的诊断和管理》诊断标准；（2）符合《中医妇科》诊断标准；（3）更年期病人（肾虚肝郁型）知情同意此次研究内容[4]。

排除条件：（1）药物过敏史；（2）新冠肺炎；（3）中途退出补肾疏肝汤治疗研究者[5]。

1.2 治疗方法

参照组更年期病人（肾虚肝郁型）接受盐酸帕罗西汀片治疗方案，研究组更年期病人（肾虚肝郁型）则在此基础上接受补肾疏肝汤治疗方案。

盐酸帕罗西汀片：（1）药物信息：H10 950043；（2）用药方法：①1 日1 次；1 次20mg；②病人睡前服用药物；（3）用药疗程：6 周。

补肾疏肝汤治疗方案：（1）药方：①15g 熟地；②15g 柴胡；③15g 白芍；④15g 牡丹皮；⑤15g 山茱萸；⑥15g 茯苓；⑦15g炒白术；⑧15g 山药；⑨15g 酸枣仁；⑩10g 当归；⑪30g 夜交藤；⑫30g 生龙骨；⑬30g 生牡蛎；⑭10g 生甘草；（2）煎煮方法：1000ml 水加诸位药物，文火煎煮，直至300ml，分两次服用，早晚用餐30min 后各服用1 次；（3）用药疗程：6 周。

1.3 观察指标

治疗效果：（1）无效：雌激素水平未变化，用焦虑、抑郁自评量表进行心理评估后分值较高；（2）有效：雌激素水平数据、心理评估分值结果有所优化，但效果轻微；（3）显效：雌激素水平基本恢复常态，使用专用量表评估后焦虑、抑郁分值较低；（4）有效治疗=（2）+（3）。

雌激素水平：（1）FSH（卵泡刺激素）；（2）E2（雌激素）；（3）LH（黄体生成素）。由此次补肾疏肝汤治疗研究人员采用负责测量病人雌激素水平。

1.4 统计学分析

此次研究，采用SPSS19.0 软件处理补肾疏肝汤治疗研究数据。治疗效果为计数资料，用卡方检验进行组间对比；雌激素水平为计量资料，用t 检验进行组间对比。补肾疏肝汤治疗研究中，P 小于0.05 则表示组间差异值大。

2 结果

2.1 治疗效果

参照组更年期病人（肾虚肝郁型）有效治疗30 例（75.00%），低于研究组更年期病人（肾虚肝郁型）有效治疗39 例（97.50%），P＜0.05，如表1。

2.2 雌激素水平

参照组更年期病人（肾虚肝郁型）FSH、LH均高于研究组，P＜0.05；研究组更年期病人（肾虚肝郁型）E2 低于研究组，P＜0.05，如表2。

表1 更年期病人（肾虚肝郁型）治疗效果[n（%）]

表2 更年期病人（肾虚肝郁型）雌激素水平（）

表2 更年期病人（肾虚肝郁型）雌激素水平（）

3 讨论

更年期是女性绝经期的重要前期阶段，体内激素发生较大变化，导致病人情绪异常，严重影响生活质量。祖国医学认为，更年期病人（肾虚肝郁型）肝郁失养、肾气虚弱，肝郁于内，影响病人神志状况，容易形成负性心理情绪，烦躁异常[6-7]。补肾疏肝汤是调节气血，主治郁症、烦躁的经典药方，经常被应用于更年期病人（肾虚肝郁型）治疗中，主要是因为药物中含有炒白术、夜交藤、山药等药物，基于六味地黄丸调整，对于肝肾滋养效果十分明显，能够提升病人免疫能力，并具有抗衰老等作用，因此在与西药联合应用后效果较好。此次研究中，我院研究组更年期病人（肾虚肝郁型）接受补肾疏肝汤+盐酸帕罗西汀片联合应用后，治疗效果明显，数据优于参照组更年期病人（肾虚肝郁型）[8-9]。

综上所述，更年期病人（肾虚肝郁型）肾气虚弱、肝气郁结，导致其情绪异常，将补肾疏肝汤应用于治疗中，可以改善雌激素分泌状况，治疗效果十分显著。