探究与分析人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果

呼吸系统疾病近年来发病率较高，大多患者初期发病以咳嗽、咳痰、喘息等为症状表现，疾病发展，肺部换气、通气功能下降，引发呼吸衰竭，若未及时控制治疗，也可能有缺氧、高碳酸血症情况发生，对患者生命健康有极大威胁。尽管大多患者临床对症治疗可取得显著效果，但机体不适感、心理上的压力将导致患者治疗效果被严重制约，所以考虑采用人性化优质护理服务措施[1]。本次研究将以护理衰竭患者为对象，分析不同护理干预模式应用下取得的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院呼吸衰竭患者64 例（2018 年4 月至2020 年4 月），采用数字随机分组方法，对照组32 例，平均年龄（55.25±3.60）岁，男性与女性分别为17 例、15 例，其中支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及慢性支气管炎分别为16 例、10 例、6 例。观察组32例，平均年龄（56.05±3.55）岁，男性与女性分别为18 例、14 例，其中支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及慢性支气管炎分别为17例、11 例、4 例。入选标准：①入选后检查确诊疾病类型；②临床资料完整；③知情配合本次研究。排除标准：①认知功能障碍、精神异常；②中途退出。基线资料两组患者组间比较无显著差异，可做比较研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

所有患者入院后均采用对症治疗方法，如抗感染治疗、镇咳平喘等。对照组患者治疗期间给予常规护理干预模式，如指导患者如何配合治疗，对患者疑惑问题进行解答。

1.2.2 观察组

观察组患者治疗过程中给予人性化优质护理服务模式，实施内容包括：

（1）心理干预。患者治疗期间机体不适感较强，承受心理压力较大，给予心理护理干预方法，如采取患者“现身说法”方式，由治疗效果较为显著的患者分享成功的治疗经验，说明配合治疗与护理的重要性，增强患者治疗信心与依从性。或采取正念疗法，鼓励患者宣泄情绪，调节心理状态。

（2）强化呼吸道管理。患者治疗期间呼吸道分泌物较多，需及时协助患者清除，必要时按照医嘱做吸痰护理。同时，指导患者每日取温水服用，饮用量1500ml 以上，保持呼吸道黏膜湿润，加速黏膜修复。同时，指导患者联系缩唇呼吸，合理调整体位，进行叩背与翻身，做到有效咳嗽、咳痰。

（3）氧疗护理服务。患者治疗期间血氧浓度有一定变化，需密切观察患者各项指标变化，如PaO2指标过低，可采取氧疗措施，给予低流量、低浓度吸氧，维持血氧指标正常。同时，氧疗期间，需固定好吸氧导管、面罩以及其他气管导管，告知患者及其家属如何做好自我管理，防止出现导管不良事件。

（4）并发症预防。患者治疗期间，出现并发症可能性较高，如常见的胃肠胀气，护理中需指导患者如何利用鼻部呼吸，尽可能减少吞咽动作，且取软枕放置于患者受压部位，降低皮肤受压。同时，在治疗前需全面消毒螺纹管、湿化瓶等，防止进入病菌，降低吸入性肺炎发生可能性。

1.3 观察指标

对患者血氧指标观察，氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）。

对患者治疗期间并发症情况观察，同时以问卷调查形式，了解患者护理满意情况，满意度评价选项包括满意、基本满意与不满意，满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数x100%。

1.4 统计学处理

血氧指标、护理满意率数据结果分别利用计量资料、计数资料描述，采用软件SPSS22.0 做统计学处理，组间数据结果对比通过t 检验、x2检验，P＜0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血氧指标观察

血氧指标干预前PaO2、PaCO2、SaO2组间对比无明显差异，干预后各指标观察组改善相比对照组较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后患者血气指标观察（）

表1 干预前后患者血气指标观察（）

2.2 并发症发生率与护理满意率

观察组患者护理期间，出现1 例胃部胀气表现，对照组3 例胃部胀气、2 例吸入性肺炎、1 例鼻眼干涩，发生率观察组3.13%低于对照组18.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理满意率观察组93.75%相较于对照组68.75%较高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 并发症发生率与护理满意率[n(%)]

3 讨论

呼吸系统疾病发病率近年来发病较高，发生因素体现在多方面，如肺部因素、肺组织病变以及呼吸道感染等，部分患者疾病发病后可能引发呼吸衰竭[2]。患者呼吸功能受损，可能引发其他综合征，加重呼吸道与肺部疾病，对患者生命健康带来极大影响[3-4]。临床治疗中，一般采用对症治疗方法，如吸氧措施、抗感染治疗等，对帮助缓解患者临床症状有重要作用[5-6]。值得注意的是，大多患者治疗期间，因机体不适感刺激明显，且治疗中心理负担较重，易产生不良情绪，不利于治疗顺利开展，治疗效果因此下降[7]。对此，需要在治疗期间辅以有效的护理干预措施，如人性化优质护理服务模式，该服务模式强调以人性化理念为指导，从患者实际出发，有针对性地开展护理服务，具体实施内容包括心理干预、氧疗护理服务、强化呼吸道管理以及并发症预防等[8-10]。

本次研究结果中，干预后各指标PaO2、PaCO2、SaO2观察组改善相比对照组较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05），可说明呼吸衰竭患者治疗中配合有效的护理干预措施，可帮助改善患者血氧指标。同时，并发症发生率观察组患者护理期间，出现1例胃部胀气表现，对照组3 例胃部胀气、2 例吸入性肺炎、1 例鼻眼干涩，观察组3.13%低于对照组18.75%，差异有统计学意义（P＜0.05），。大多患者临床治疗中，吸氧治疗、用药治疗等方法应用下，出现并发症的可能性较高，且危险性较高的以吸入性肺炎为主，严重时可能加重病情，所以护理期间采用最队形的并发症预防，可降低并发症发生可能性。另外，护理满意率观察组93.75%相较于对照组68.75%较高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），可说明患者对人性化理念下优质护理服务模式的认可度较高。

综上，呼吸衰竭患者护理中，给予人性化优质护理服务模式，有助于改善患者血氧指标，降低患者治疗中并发症发生率，可得到患者认可，应在临床护理实践中推广。