达格列净治疗血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者的价值

董成会

无锡安国中医医院,江苏 无锡 214000

糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，会对人体的眼、肾、心脏等部位造成慢性损害。糖尿病为高发的内分泌疾病，人群发病率约10%，其中2型糖尿病占95%左右[1]。糖尿病的发病原因受多种因素影响，且治疗难度较大，发展到后期还会严重危害患者生命安全。由于达格列净的降糖作用不依赖胰岛素分泌，因此可用于 T2DM 的任何阶段，也可单独或与其他药物联用增强降糖效果[2]。针对达格列净的这一特性，我院选择以血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者为对象进行了相应的研究，详细结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 以2019年8月至2020年8月间我院收治的血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者共计50例作为本次研究的对象。按治疗方式的不同随机分为对照组(n=25)和实验组(n=25)。对照组男女比例为13:12，年龄38-71岁，平均年龄(56.2±9.1)岁；实验组男女比例为12:13，年龄40-69岁，平均年龄(55.4±8.8)岁。对比两组患者的一般资料，差异没有统计学意义(P>0.05)，院伦理委员会批准本研究开展。

1.2方法 对照组患者实施格华止治疗，使用盐酸二甲双胍片(生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：国药准字H20023370)，口服，500mg/次，3次/d；日后可根据疗效逐渐增加。实验组实施达格列净治疗，使用达格列净(生产单位：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20170040)，口服，10mg/次，1次/d。治疗期间，采取动态血糖监测7次/日，根据血糖监测水平控制两组患者的胰岛素用量，两组治疗周期均为12周。

1.3观察指标 使用动态血糖监测，将两组患者的血糖标准差(SDBG)、血糖平均水平( MBG)、平均血糖波动幅度( MAGE) 、最大血糖波动幅度( LAGE)四项数据治疗前后的结果分别进行对比分析。

2 结 果

治疗后：对照组SDBG(2.28±0.55)mmol/L，MBG(8.87±0.96)mmol/L，MAGE(4.06±0.92)mmol/L，LAGE(8.43±2.32)mmol/L；实验组SDBG(1.95±0.45)mmol/L，MBG(8.27±0.65)mmol/L，MAGE(3.51±0.73)mmol/L，LAGE(6.75±2.63)mmol/L。t=2.322,P=0.025。通过比较两组患者的四项数据指标，可以看出实验组在接受治疗后的动态血糖监测上均优于对照组，差异存在统计学意义，(P<0.05)显示有可比性。

3 讨 论

由于人们物质生活的改善，越来越多的人不注重饮食规律，肥胖、体力活动下降等原因使得糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。其中2型糖尿病又称为成人发病型糖尿病，于35岁后发病的几率更高。糖尿病患者的血糖波动会构成心血管疾病、周围神经病变等慢性疾病的出现。患者血糖水平如果不能得到长期有效的控制，会导致并发症的发生，严重影响患者生活质量和生命健康[3]。

常规的治疗方式是实施格华止治疗，使用这种药物虽能对糖尿病的血糖指数能起到一定的控制作用，但对胰岛素的依赖性较强，并且治疗效果令医患双方均不太满意，所以对达格列净的使用便受到广泛关注。达格列净是一种新型降糖药物，通过抑制肾脏的钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)，减少肾脏对葡萄糖的吸收，促进尿糖排泄，降低血糖水平；同时还具有减轻体重、降低血压、降低血尿酸(SUA)等作用[4]。通过本研究还发现，使用达格列净干预治疗，对患者的血糖标准差、血糖平均水平、平均血糖波动幅度以及最大血糖波动幅度的水平下降情况明显好于阿卡波糖[5]，而且对胰岛素的用量也能相应的减少，为患者的生命健康提供更可靠的保障。

综上所述[6]，达格列净在治疗血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者的过程中，能很好的控制患者血糖水平，降低不良反应发生的可能性，安全性也得到更好的提升[7]，应用效果更好，具有临床推广价值。