探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效

徐勤海

湖北省大悟县人民医院,湖北 孝感 432800

1 前 言

股骨干骨折是临床骨科较为常见的一种骨折类型，通常由于外力导致，股骨干骨折患者通常表现为骨移位以及骨不连，若不及时针对性进行治疗，影响患者的预后情况，影响患者的日常活动。手术是临床上治疗股骨干骨折较为常见的一种方式，通过手术方式可以有效改善骨痂的生长情况[1]。为探究不同手术方式对股骨干骨折患者的治疗效果情况，本次将研究观察在我院进行治疗的76例股骨干骨折患者，观察其手术效果。现具体报告如下:

2 资料及方法

2.1资料 随机选取2019年1月～2020年1月在我院骨科住院接受手术治疗的76例股骨干骨折患者，分为对照组以及观察组各38例，对照组采用加压钢板内固定手术治疗方案，观察组采用带锁髓内钉手术治疗方案。骨折类型:76例患者中有28例为粉碎性骨折、16例为横断骨折、18例为多发性骨折、14例为其他类型的骨折。选取标准:76例患者均符合股骨干骨折的临床诊断标准且符合影像学检查标准；均有手术指征且排除手术禁忌症后已签署手术知情同意书。排除有自身严重肝肾功能疾病史、恶性肿瘤病史以及严重心脑血管疾病史患者；本次研究均征得患者以及患者家属同意并签署知情同意书。

2.1.1对照组 男：女=18：20；年龄：46.78(±)8.45岁；病程：1.45(±)0.78个月。

2.1.2观察组 男：女=19：19；年龄：46.78(±)8.45岁；病程：1.36(±)0.69个月。组间资料对比，p值>0.05。

2.2方法 对照组：采用加压钢板内固定治疗方案。具体手术操作：首先对患者进行麻醉，然后对患肢进行消毒后在股骨前外侧作一个切口，将骨膜进行剥离，将骨折部位暴露，然后将患者的骨折部位的上下端进行复位，在复位过程中注意患肢的血运情况以及保护患者的软组织。将固定针置入后运用加压钢板进行固定，然后在骨折近端以及远端进行螺钉的置入并且固定[2]。观察组：采用带锁髓内钉治疗方案。具体手术操作：先对患者进行全麻，在患者取侧卧位后保持小角度的屈髋。然后将患者的术区逐层剥离开，尽量减少骨膜的分离，暴露出骨折部位进行复位[3]。将骨折断面的瘢痕组织切除，然后将大转子的顶点作为进针点，逐渐将髋腔扩大，然后作一个髓内针可以穿透的圆孔，将髓内针精准地打入圆孔内，然后对远端的骨髓腔打入髓内针，最后在上下端运用锁钉进行固定处理。术后观察患者的生命体征变化情况，进行抗感染治疗。

2.3观察指标 对比观察两组患者的手术时间、住院时间以及术后并发症情况，患者的术后并发症包括：切口感染、骨不连以及骨髓炎。并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%。

2.4统计学 文中计数(x检验)、计量(t检验)资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

3 结 果

3.1两组患者手术时间比较 对比观察两组患者的手术时间，观察组的手术时间为(71.23±6.23)min，对照组的手术时间为(92.23±5.78)min，结果显示观察组的手术时间低于对照组，t值=15.2328，p值=0.0000，对比数据有很大差别。

3.2两组患者住院时间比较 对比观察两组患者的住院时间，观察组的平均住院时间为(16.23±3.21)天，对照组的平均住院时间为(21.23±2.67)天，结果显示观察组的平均住院时间低于对照组，t值=7.3820，p值=0.0000，对比数据有很大差别。

3.3两组患者术后并发症比较 对比观察两组患者的术后并发症情况，观察组术后出现并发症的例数为3例，并发症发生率为7.89%，对照组出现并发症的例数为10例，并发症发生率为26.32%，观察组的并发症发生率低于对照组，x2值=4.5470，p值=0.0330，对比数据有很大差别。

4 讨 论

股骨干骨折的手术治疗选择性较多，但不同手术方式的治疗效果并不一样。采用适合患者的手术方式对改善患者术后情况有较好的效果。带锁髓内钉手术治疗是将螺钉穿过髓内钉，然后在两侧的骨皮质内固定的一种装置，可以防止骨折线的移位以及骨折旋转等[4]。对于股骨干骨折患者，采用带锁髓内钉手术方式对患者的效果显著，可以明显缩短患者术后的恢复时间，减少负重的时间，同时促进骨痂的生长，改善预后情况。在本次的研究结果中显示，观察组的手术时间以及住院时间均低于对照组，同时观察组的术后并发症发生率也低于对照组。因此在股骨干骨折患者的手术治疗中采用带锁髓内钉治疗方案，不仅可以缩短患者的手术时间以及住院时间，同时可以改善患者的临床症状。在减少并发症的同时，提高患者的恢复率，临床效果显著。