观察氟伏沙明联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的临床疗效

张琳 吴立娟

大庆油田总医院,黑龙江 大庆 163001

据相关流行病学数据表示[1]，心脏神经症大多发生于中青年，20-50岁较多见，女性多于男性，且又多见于更年期妇女，患者在发病时通常伴有一定的精神、心理问题；临床中需要给予针对性的药物治疗，以整体降低长时间发病后引发的精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症等并发症现象[2]。因此，为了可以有效提高心脏神经症患者的临床治疗效果，本次研究中将随机抽取我院于2018年8月-2020 年8月期间所收治的心脏神经官能症患者68例，给予氟伏沙明联合倍他乐克治疗，并观察其临床疗效。

1 资料和方法

1.1资料 本次研究中纳入的对象均为心脏神经官能症患者，患者选取时间及病例数分别为2018年8月-2020 年8月和68例；给予所有纳入研究对象进行统一编号后分为两组，每组各有患者34例。在本次研究中，患者及其家属均知情，自愿参与研究，并已经全部签署协议书。常规组给予倍他乐克单独治疗，男：女=14:20；患者的平均病程时间和年龄分别为(8.81±2.35)个月和(28.56±2.14)岁；实验组给予氟伏沙明联合倍他乐克治疗，男：女=15:19；患者的平均病程时间和年龄分别为(8.79±2.32)个月和(28.42±2.13)岁；两组研究对象的资料，比较差异小，无统计意义(P>0.05)，具备可比性。

1.2方法

1.2.1常规组 倍他乐克单独治疗。患者入院接受相关指标的检查后，按照医嘱服用倍他乐克(生产厂家：阿斯利康制药有限公司；国药准字H32025390；规格：50mg*20片)口服，每次1片，每天3次，治疗时间为连续8个星期。

1.2.2实验组患者 氟伏沙明联合倍他乐克治疗。患者入院接受相关指标及倍他乐克治疗后，按照医嘱服用氟伏沙明(生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂；国药准字H20058921；规格：50mg*30片)口服，每次1片，每天3次，可根据患者的实际病情状态按照医嘱增减药物剂量，治疗时间为连续8个星期。

1.3观察指标[3]观察记录并对比两组患者治疗前后的病情变化及临床疗效，其中，病情变化采用“耶鲁-布朗强迫症状量表( Y-BOCS )”进行评估，分值越低，表示改善效果约为明显。

疗效判定[4]：参照“心脏神经官能症”疾病的诊断及治疗标准，显效：患者治疗后临床症状减轻在70%以上；有效：患者治疗后临床症状减轻在30%-70%之间；无效：患者治疗后临床症状减轻在30%以下；总有效率=显效率+有效率。

2 结 果

实验组治疗前的Y-BOCS评分为(28.52±5.12)分，常规组治疗前的Y-BOCS评分为(28.49±5.15)分，两组相比(t=0.024，P=0.981)，P>0.05；治疗后实验组的Y-BOCS评分为(12.39±3.33)分，常规组的Y-BOCS评分为(24.15±4.05)分，两组相比(t=13.078，P=0.000)，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

常规组中治疗总有效率为73.53%(25/34)，其中无效治疗患者为9例；实验组中治疗总有效率为94.12%(32/34)，其中无效治疗患者为2例；两组对比(χ2=5.314，P=0.021)，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

参考相关文献资料发现[5]，传统意义上的心脏神经症主要是指患者心血管疾病有关症状为主要临床表现的临床综合征，这类患者由于临床症状多变、临床表现不典型，尽管进行了大量的客观检查[6]，甚至进行了过度的干预，但是由于合并不同程度的精神、心理问题，所以很难实现真正意义上的康复，严重的影响了患者的日常生活和工作，同时也加大了其并发心血管事件的风险[7]。本次研究中通过给予心脏神经官能症采用氟伏沙明联合倍他乐克治疗后效果显著，其中倍他乐克属于临床中较为常见的一种 β1肾上腺素类药物，其可以有效抑制患者交感神经兴奋并改善其心律失常、心动过速等临床症状[8]；而氟伏沙明则属于一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂，临床中主要用于治疗患有抑郁症、精神分裂症等相关疾病，效果显著。

综上所述，临床中针对心脏神经官能症患者而言，采用氟伏沙明联合倍他乐克治疗不仅可以改善患者的精神状态和临床病情，同时还可以整体提高患者的临床治疗总有效率，具有一定的临床推广和应用价值。