分析远红外线治疗仪在动静脉内瘘术后透析患者中的应用

胡永乐 盘锦辽油宝石花医院 （辽宁 盘锦 124000）

内容提要：目的：探讨在动静脉内瘘术后透析患者治疗中应用远红外治疗仪的临床价值。方法：纳入2019年2月～2020年2月在本院治疗的动静脉内瘘术后透析患者76例为观察对象。按照就诊先后顺序将76例患者平均分为对照组和观察组，对照组患者不接受远红外治疗仪照射治疗，观察组接受远红外治疗仪照射40min，对比临床效果。结果：对照组患者治疗后的透析时血流量、内瘘使用时间、炎症因子水平变化、并发症发生率相比于观察组具有明显劣势，组间统计学意义存在（P<0.05）。结论：对动静脉内瘘术后血液透析患者实施远红外线治疗仪照射治疗能够有效改善患者预后，该方法能够有效降低患者的并发症发生情况，同时对于增加透析时血流量具有重要促进作用，疗效确切。

中晚期肾病患者主要发病人群为老年人，据临床数据统计，近年来肾病发病率呈年轻化。对于中晚期肾病患者的治疗主要通过血液透析的方式，而使用时间长的动脉内瘘对是患者血液透析顺利完成的关键[1]。对患者进行远红外线治疗仪临床效果显著，为了验证其临床价值本次选取本院肾动静脉内瘘术后患者作为研究对象，详情如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年2月～2020年2月在本院进行治疗的动静脉内瘘术后透析患者76例进行研究分析，对所有参与研究的76例患者进行分组调查，分组方式应用就诊先后顺序，分别为对照组和观察组，每组各包含患者38例。对照组患者的男24例，女14例，年龄39～76岁，平均（49.5±4.7）岁，平均受教育年限（12.3±2.2）年；观察组患者的男23例，女15例，年龄41～78岁，平均（49.2±3.6）岁，平均受教育年限（12.9±2.5）年。比较对照组和观察组患者的性别，年龄等一般资料不存在临床参考价值和对比意义（P>0.05）。

纳入标准：①符合接受血液透析的治疗标准，且透析时间高于1年；②均接受动静脉内瘘术；自愿签署知情通知书；③认可治疗和护理方案，病例资料完整有效，出院后配合调查。排除标准：①合并有脑、心、恶性肿瘤等重大疾病；②精神类疾病患者；③抵触或拒绝配合研究中的治疗和护理方案；④生活不能自理或沟通障碍患者。

1.2 方法

对照组不接受远红外线治疗仪治疗，医护人员需对患者各项生命体征进行密切监测，根据患者实际情况制定针对性的锻炼方案，提醒患者尽量避免手拿重物，选择宽松舒适的衣物[2]。

观察组接受远红外线治疗仪照射治疗，医护人员应向患者讲解远红外线照射的目的意义，提高患者的治疗依从性；在患者接受动静脉内瘘术5d后给予患者第一次照射治疗，时间为40min，温度≤40°C，治疗时间30d。

1.3 观察指标

①观察两组患者内瘘使用时间和透析时血流量；②对两组患者炎症因子水平变化进行观察，包括：超敏C反应蛋白（hsCRP）和白细胞介素-8（IL-8）。③观察两组患者的并发症发生情况，包括：静脉炎、血管狭窄、硬结。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 内瘘使用时间和透析时血流量比较

对照组和观察组患者的内瘘使用时间分别为（40.26±4.05）d和（33.77±4.68）d，数据对比结果显示（t=6.2917，P=0.0000）；对照组和观察组患者的透析时血流量分别为（190.98±5.43）mL/min和（230.55±3.34）mL/min，组间差异明显显示（t=38.2629，P=0.0000），具有临床对比意义。

2.2 炎症因子水平变化比较

对照组和观察组患者的hsCRP指标分别为（8.78±2.14）mg/mL和（4.64±2.04）mg/mL，数据对比结果显示（t=8.4017，P=0.0000）；对照组和观察组患者的IL-8指标分别为（101.38±14.6）pg/mL和（84.62±8.59）pg/mL，两组数据对比显示存在可比性（t=5.9364，P=0.0000）。

2.3 并发症发生率比较

对照组中共计10例患者发生并发症（动脉狭窄4例，静脉炎3例，硬结3例），并发症发生率为27.78%；观察组中共计2例患者发生并发症（静脉炎1例，硬结1例），并发症发生率为5.56%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异显示统计学意义存在（χ2=6.4000，P=0.0114）。

3.讨论

动静脉内瘘是肾病患者中后期进行血液透析时选择的一种方法。当生病逐渐发展到中后期时，患者的血管壁逐渐增厚，内瘘不易保护，通常使用插管过渡方式，但是很多患者会因此而承受巨大痛苦。随着我国医学的不断发展与进步，医院逐渐开始引进远红外线治疗仪，对血液透析进行辅助临床护理。远红外线治疗仪不仅能够降低治疗费用，同时还能够保障护理安全性，可以使患者血液透析顺利完成。在临床护理中与远红外线治疗仪相结合，能够有效增强整体护理效果。在对患者进行护理时，对患者的个人信息病历资料，进行完整的建档，然后根据患者的实际病情对患者进行有针对性的护理[3]。为患者讲解内瘘知识以及透析治疗方式。通过与患者正确的沟通，使患者能够摆正治疗的心态，从而使患者能够积极配合治疗。在手术前手术后对患者的血管进行保护措施，延长患者的内瘘使用时间，同时使用远红外线治疗仪对患者的治疗进行辅助。远红外线治疗仪主要是通过电磁波照射的方式来增加患者动静脉内瘘的使用时间。通过生物分子匹配激活和吸收，在相应部位产生有益的生理生化反应，有效激活患者的血管细胞，使患者的血管逐渐充盈，血液通畅，血流量增加。为了验证其临床价值，本次调查选取本院收治的血液透析患者作为分析对象，采用远红外线治疗仪的观察组患者内瘘使用时间和透析时血流量优于对照组；观察组炎症因子水平变化优于对照组；观察组并发症发生率低于对照组，再一次说明了远红外线治疗仪的临床价值。

综上所述，远红外线治疗仪在肾动静脉内瘘术后透析患者中效果显著。