血气分析仪与全自动生化分析仪对血糖测定结果的对比观察

丹东市妇女儿童医院（丹东市中心医院妇儿院区）医学检验科 （辽宁 丹东 118002）

内容提要： 目的：观察血气分析仪与全自动生化分析仪对血糖测定结果的对比。方法：选取2018年9月～2019年9月于笔者医院就诊的112例患者为观察对象，抽取动脉血使用血气分析仪检验，同时抽取静脉血使用全自动生化分析仪进行检验，对比两种检验方法测定的血糖结果。结果：112例患者中38例为空腹检测，血气分析仪测定血糖值为（5.9±1.9）mmol/L，全自动生化分析仪测定血糖值为（6.0±2.0）mmol/L，两种检测方法测定血糖值比较无统计学意义（P＞0.05）。74例患者为随机检测，血气分析仪测定血糖值为（7.7±2.3）mmol/L，全自动生化分析仪测定血糖值为（7.6±2.4）mmol/L，两种检测方法测定血糖值比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：使用血气分析仪测定血糖具有操作简便、检验迅速的优点，检测结果与静脉血生化检测结果无明显差异，准确性好。

葡萄糖在有氧代谢途径通过三羧酸循环产生ATP，是人体提供能量的主要来源，葡萄糖同时也是人体主要新陈代谢物质。当机体发生病变后，血糖常受到影响，因此血糖是临床常用生化检测指标。目前人体血糖检测的常用方法包括葡糖氧化酶法、电极法及干化学法等[1]。目前全自动生化分析仪测定葡萄糖主要通过葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法，检测结果可靠，但检测时间较长，影响时效性。目前动脉血气分析仪越来越广泛应用于临床，在检测血气的同时，还可对血液中的生化成分如血糖，血离子做出检测，具有操作简便，检测耗时少，结果可靠性高的优点[2]。但常规生化检测时应用的是静脉血，血气分析检测时应用的是动脉血，二者检测所得血糖指标是否一致仍是临床医生关注问题。本观察旨在对比血气分析仪与全自动生化分析仪血糖测定结果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年9月～2019年9月于笔者医院就诊的急诊患者为观察对象，所有对象均自愿参与本次观察，排除合并血液系统疾病，血液标本不符合检验标准以及不愿参与观察者，共有112例患者参与此次观察。112例观察对象中男性69例，女性43例，年龄29～71岁，平均（49.3±11.17）岁。

1.2 检测方法

1.2.1 动脉血糖监测。患者动脉血标本抽血部位选择桡动脉或股动脉，消毒穿刺部位及手指，使用血气动脉采血针垂直刺入，当进入动脉血管后自动抽取2mL，采血后以胶塞封住注射针头，压迫穿刺部位，立即送检，检验仪器采用罗氏cobas b 123全自动血气分析仪及配套试剂，血糖测定使用电极法。由专人遵照仪器操作手册及试剂说明书严格在规定时间内完成检测，每例标本检测2次，取平均值出报告。

1.2.2 静脉血糖监测。患者抽取动脉血同时抽取静脉血，静脉血标本抽血部位选择肘静脉，消毒穿刺部位，以采血针刺入血管，自动流至未添加抗凝剂的采血管内，采血量为2～3mL，采血后立即送检，离心后取血清进行检测。标本检测采用迈瑞Mindray全自动生化分析仪BS-220及相关试剂，同样由专人进行检测操作，血糖测定使用葡萄糖氧化酶—过氧化物酶法。同样由专人遵照仪器操作手册及试剂说明书严格在规定时间内完成检测，每例标本检测2次，取平均值出报告。

1.3 统计学分析

2.结果

2.1 空腹检测血糖结果对比

112例患者中38例为空腹检测标本，血气分析仪测定血糖值为（5.9±1.9）mmol/L，全自动生化分析仪测定血糖值为（6.0±2.0）mmol/L，两种检测方法测定血糖值比较无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 随机检测血糖结果对比

112例患者中74例患者为随机检测标本，血气分析仪测定血糖值为（7.7±2.3）mmol/L，全自动生化分析仪测定血糖值为（7.6±2.4）mmol/L，两种检测方法测定血糖值比较无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

近年来我国经济条件改善，饮食生活习惯发生改变以及环境污染加剧，使得代谢疾病等多种疾病发病率逐年增高，血离子、血糖及血气分析是临床常用检验项目，对于评估病情有重要的临床意义。随着患者对医疗服务要求的提高，快速检验尤其即时检测（POCT）在临床上应用越来越广泛。即时检测（POCT）是指在患者床边就可进行的检验，该种检验方法可在数分钟内提供检测结果，即时性好，可靠性高，具有重要临床意义，是过去的20年间发展最迅速的检验技术之一，给临床工作带来了极大便捷[3]。血葡萄糖是人体内主要的能量来源及新陈代谢重要物质，是临床常用的检测指标。当前血气分析仪及全自动生化分析仪均可被临床用来检测血糖，均可得出可靠的检测结果。但二者应用血液标本以及检测方法均有不同，应用血气分析仪检测时标本需要为动脉血，是全血标本进行检测，检测方法是电极法，属于湿化学法。而应用全自动生化分析仪检测标本为静脉血离心后的血清，检测方法为葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法，同样属于湿化学法，所以二者检测方法存在较大差异[4]。由于临床上许多医生习惯应用静脉血进行检测来判断病情，因此对动脉血结果存在疑问。既往研究结果显示在严格质量控制下，POCT血气分析仪检测结果与中心实验室检测结果差异可被接受。本观察结果显示112例患者中38例为空腹检测，血气分析仪测定血糖值为（5.9±1.9）mmol/L，全自动生化分析仪测定血糖值为（6.0±2.0）mmol/L，两种检测方法测定血糖值比较无统计学意义上的差异。74例患者为随机检测，血气分析仪测定血糖值为（7.7±2.3）mmol/L，全自动生化分析仪测定血糖值为（7.6±2.4）mmol/L，两种检测方法测定血糖值比较无统计学意义上的差异，与以往报道结果相符。

综上所述，血气分析仪及全自动生化分析仪检测血糖结果基本相同，不管是空腹标本还是随机标本，检测结果均互相符合，因此血气分析仪在临床血糖测定中具有可行性，测定结果可靠。此外应用血气分析仪测定血糖具有操作简便、检验迅速的优点。