血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血细胞形态学的分析
2021-04-02鞍山市中心医院检验科辽宁鞍山114001
鞍山市中心医院检验科 (辽宁 鞍山 114001)
内容提要: 目的:探讨血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血细胞形态学的临床价值。方法:选择本院2018年10月~2019年10月收治的100例患者作为本次研究入组对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例,对照组采用全自动血细胞分析仪检查,研究组采用全自动血细胞分析仪联合血细胞形态学检查,对比两组检查结果。结果:研究组阳性率为22.00%高于对照组8.00%,有统计学差异(P<0.05)。结论:血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血细胞形态学的分析检测价值好,准确度高,有利于弥补单独使用血细胞形态学分析的不足,提高异常血液样本的检出率。
血常规检验是临床诊断相关疾病的重要手段,通过检测血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等指标水平分析血细胞数量、分布、形态等,可一定程度上为临床诊断、治疗提供重要参考依据[1]。随着社会经济发展和医疗科技水平的不断提高,全自动血细胞分析仪被临床广泛应用于检测血常规,相比既往检测设备大大提高了诊断效率和准确性[2]。然而,临床实践表明,全自动血细胞分析仪不能有效识别细胞形态,使得临床容易出现误诊、漏诊等现象。本研究对照组采用全自动血细胞分析仪检查,研究组采用全自动血细胞分析仪联合血细胞形态学检查,旨在探讨血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血细胞形态学的诊断价值。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本研究纳入本院2018年10月~2019年10月收治的100例患者作为本次研究入组对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例。其中研究组男性29例,女性21例,患者年龄范围为21~79岁,平均(40.7±5.8)岁。对照组男性30例,女性20例,患者年龄范围为22~77岁,平均(41.1±5.9)岁。两组数据比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:(1)因各种病因需进行血常规检验,病历资料齐全;(2)患者签署本研究知情同意书,愿意积极配合试验工作。排除标准:(1)合并严重的凝血功能障碍性疾病或弥散性血管内凝血患者;(2)合并精神分裂症等严重精神障碍性疾病患者;(3)合并获得性免疫缺陷综合征或其他具有高度传染性疾病患者。
1.3 方法
对照组采用全自动血细胞分析仪检查,对纳入患者抽取静脉血于真空抗凝管,缓慢摇匀后采用全自动血细胞分析仪器及其相应的配套设备进行检验。研究组采用全自动血细胞分析仪联合血细胞形态学检查。在对照组基础上进行血细胞形态学检查。采用瑞氏吉姆萨染色液进行染色操作,显微镜观察细胞形态、数量、大小等情况,采用显微镜计数法统计白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等。对比分析两种检验方法的检验结果。
1.4 观察指标
对比两组患者阳性率情况。
1.5 统计学分析
数据分析采用SPSS19.0统计软件对比分析相关指标,以率表示阳性率,组间比较采用χ2检验。P<0.05表示有显著性统计学差异。
2.结果
研究组阳性率为22.00%(11/50)高于对照组的8.00%(4/50),组间对比差异有统计学差异(χ2=6.79,P<0.05)。
3.讨论
血液样本是临床最常用的样本之一,对于诸多临床疾病诊断具有重要价值,包括血液系统疾病、感染性疾病、免疫性疾病等[3]。血常规检测是血液样本检测的一个重要项目,通过血常规检测进行血细胞计数或细胞比例分析有利于获取疾病诊断的相关信息,提高临床检验的效果。既往临床采用的血细胞分析仪器较为落后,检测速度较慢,无法适应临床工作的需要。全自动血细胞分析仪是临床检验的常用设备,主要通过综合利用光学原理、电学原理进行相关的检测[4],通过采集患者静脉血进行白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等计数以及中性粒细胞百分比、红细胞平均体积等测量。全自动血细胞分析仪具有操作稳定、可重复、经济便捷的优势,因而在临床中受到广泛使用。全自动血细胞分析仪可以一定程度上筛查异常细胞,但对于细胞核异常或细胞体积过大的异常情况识别性能较差。幼稚细胞、有核红细胞、异型淋巴细胞等容易造成检验假阳性出现,影响临床检验准确性[5]。
血细胞形态学检查是临床常用的另一种检验方法,通过观察分析血涂片中细胞的形态特点,并与正常细胞相比对,从而发现异常血液细胞,为临床诊断提供重要的参考。临床上绝大多数血液疾病中血细胞形态、结构、功能均会出现异常,血常规检查可以一定程度上反映血细胞中各种成分的计数、比例等情况,从而为临床疾病的诊断和治疗提供重要参考。
目前临床上使用的全自动血细胞分析仪通常不具备细胞形态学分析功能,同时仪器的检测结果受系统性误差、操作人员等因素,不同型号的血细胞分析仪对于相同血液样本的分析结果差异较大。因而单独使用全自动血细胞分析仪临床应用较为局限。尽管人工血液涂片镜检工序较为复杂、检测速度较慢,高倍显微镜可以立体、直观地反映血细胞的形态学特征,并可以对血细胞进行精确计数和分类,从而成为血常规检验的金标准。随着临床医疗技术的不断改进和医疗设备的不断更新完善,全自动血细胞分析仪检测也被广泛应用在临床血常规检验中,虽然效果显著,但联合全自动血细胞分析仪以及血细胞形态学分析更有利于提高临床诊断的准确性。现今临床工作量大,工作压力不容乐观,检验人员需大量观察血液标本,工作过程中检验时间较长,容易出现不必要的差错。
全自动血细胞分析仪根据仪器对细胞激发产生的光点信号分辨细胞形态,对细胞进行分类,有利于提高检测速度,使得检验人员可以在较短的时间内完成限定的工作量,从而帮助检验人员减轻工作压力和工作负担,减少细胞识别差错。例如细胞遭受病毒入侵后淋巴细胞数量会明显增加,破坏原有正常的细胞比例,从而血液检测仪可以快捷、方便地及时反映出此种情况,同时可以有效避免多种人工失误情况,进而将检验结果的稳定性予以提升。本研究探讨血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血细胞形态学的分析。结果表明,研究组阳性率为22.00%高于对照组8.00%,有统计学差异(P<0.05)。可见,对于不同患者的不同情况全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检验均各有优点,两种检验方法共同检测可以互相弥补不足,提高检验结果准确性。
综上所述,血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血细胞形态学的分析检测价值好,准确度高,有利于提高异常血液样本的检出率,弥补单独使用血细胞形态学分析的不足。