瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2 型糖尿病的临床效果分析

刘小燕 王远征 李航旭

糖尿病属于全身慢性代谢性疾病,物质生活的提升以及生活方式的改变对糖尿病的发病率有着较大的影响,近年来呈上升的趋势［1］。在糖尿病中,2 型糖尿病患者占大多数,其临床症状多表现为血糖水平升高,如若不采取及时有效的控制,患者极易诱发出心脑血管疾病、糖尿病视网膜病变等并发症,严重影响患者的生活质量和身体健康［2］。在目前的临床治疗中,尚未有完全治疗的方法,多为口服降糖药物,如瑞格列奈、盐酸二甲双胍。为了更好地控制患者的血糖水平,本文将研究瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2 型糖尿病患者的临床效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年4 月～2020 年5 月收治的50 例2 型糖尿病患者,分为实验组和对照组,各25 例。实验组男13 例,女12 例；年龄40～80 岁,平均年龄(50.52±9.83)岁；病程1～12 年,平均病程(5.81±2.07)年。对照组男14例,女11例；年龄42～83岁,平均年龄(51.48±10.51)岁；病程2～13 年,平均病程(5.92±3.38)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：经2 型糖尿病临床诊断,均属于2 型糖尿病病症；尚未出现严重的器质性缺损；所有患者均签署知情同意书［3］。排除标准：服用胰岛素或降糖药者；精神与意识障碍严重者、心脑血管疾病重症者；无法配合本次研究者。

1.2 方法 对照组采用瑞格列奈片治疗,嘱咐患者的每天服用3 次药物,分早中晚服用,初始药剂量为0.5 mg；若期间血糖控制的效果不理想,把药剂量增至2.0 mg［4］。治疗时间长为7 周。实验组采用瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗治疗,其中瑞格列奈片用法与对照组一致；在选用盐酸二甲双胍治疗时,每天分早中晚3 次服用,药剂量为0.5 mg/次［5］。治疗时长为7 周。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组治疗前后血糖指标(FPC、HbA1c、2 h PC)、不良反应(腹部不适、恶心呕吐以及低血糖)发生率、治疗效果。效果判定标准：①显效：患者的临床症状基本消失,血糖指标有效控制在目标范围内：FPG＜7.0 mmol/L、HbA1c＜7.0%、2 h PC＜11.1 mmol/L；②有效：临床症状有所改善,FPG、HbA1c 以及2 h PC 血糖指标水平部分控制在目标范围内；③无效：临床症状无明显改善,且血糖分指标尚未得到有效的改善［6］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血糖指标对比 治疗前,两组FPC、HbA1c、2 h PC 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组的FPC、HbA1c、2 h PC 水平均较治疗前下降,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组不良反应发生率对比 实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗前后血糖指标对比()

表1 两组治疗前后血糖指标对比()

注：与本组治疗前对比,aP＜0.05；与对照组治疗后对比,bP＜0.05

表2 两组不良反应发生率对比［n(%)］

2.3 两组治疗效果对比 实验组的治疗总有效率为96.00%(24/25),高于对照组的72.00%(18/25),差异有统计学意义(χ2=5.3571,P=0.0206＜0.05)。

3 讨论

糖尿病属于临床中一种常见的慢性疾病,是因遗传、环境等因素综合引起的临床病症,当下国内人口结构老龄化、快节奏生活、平常生活中饮食结构不合理、糖类食物过量摄入、情绪波动较大、生活作息不良等因素,加速了糖尿病的发病率,严重影响了患者的身体健康和生活质量。究其发病机制,现阶段临床医疗尚无法直接治愈糖尿病,只可通过长期服用药物来有效控制血糖水平,指导患者养成健康的生活习惯,从而将血糖指标控制在正常的范围内。2 型糖尿病患者在糖尿病患者总人数占大多数,目前临床治疗2 型糖尿病的方法较多,一般采用口服降糖药物治疗,如二甲双胍和瑞格列奈。二甲双胍属于基础降糖药物,通过外周组织摄取和利用葡萄糖,对肝脏糖的异生以及糖原的分解进行有效的抑制,阻止肠道吸收葡萄糖,提高外周组织对胰岛素的敏感度,从而实现降糖的目的。同时,二甲双胍可抑制胆固醇的合成,降低并发症如心肌梗死、微血管病变的发生率,有效改善低血糖的发生率。瑞格列奈是胰岛素分泌促进剂,不会抑制β 细胞胰岛素生物的合成功能,缓解β 细胞的消耗速度,促进胰岛素合成的速度。两种药物的联合应用,可有效调节患者的血糖水平,降低不良反应的发生率,且用药安全性高,更好地满足患者的疗效需求［7］。在本次实验中,治疗后,两组的FPC、HbA1c、2 h PC 水平均较治疗前下降,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组的治疗总有效率为96.00%(24/25),高于对照组的72.00%(18/25),差异有统计学意义(P＜0.05)。与郝开花［8］的研究基本一致。这表明,2 型糖尿病患者采用瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗,可取得显著的治疗效果,有效改善患者血糖指标水平,减少不良反应的发生率,用药安全性高且可靠。

综上所述,相较于单一采用瑞格列奈治疗2 型糖尿病,瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗效果更为显著,可显著改善患者的临床症状,将血糖水平控制于目标范围内,降低不良反应的发生率,安全性高,值得临床广泛应用。