钦针联合穴位按摩治疗大肠息肉切除术后腹部胀痛疗效观察

张慧颖

摘要： 目的：探讨钦针联合穴位按摩治疗大肠息肉切除术后腹部胀痛疗效。方法：抽取我科2020年5月～2020年10月期间收治的80例接受大肠息肉切除术的患者为临床研究对象，所有患者术后均存在一定程度的腹部胀痛，利用随机分组的方式将其分为观察组与对照组，对照组40例，接受穴位按摩治疗方式，观察组接受钦针联合穴位按摩治疗方式，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组平均肛门首次排气时间与术后肠鸣音次数低于对照组，术后1h及术后2h的腹胀程度改善效果优于对照组，腹胀腹痛改善有效率高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：钦针联合穴位按摩治疗大肠息肉切除术后腹部胀痛疗效显著，可有效改善其胃肠功能，值得推广。

关键词：：钦针;穴位按摩;大肠息肉;切除手术;腹部胀痛

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-056-02

腹部胀痛是一种十分常见的术后临床反应，临床上多采用药物治疗方式，随着临床研究的逐渐深入，中医治疗方式的应用逐渐广泛，钦针、穴位按摩是其中较为重要的治疗措施，可在短时间内改善其腹部症状。本次研究旨在探究钦针联合穴位按摩治疗改善大肠息肉切除后患者腹部胀痛的临床效果，特抽取80例患者展开针对性研究，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2020年5月～2020年10月期間收治的80例接受大肠息肉切除术的患者为临床研究对象，所有患者术后均存在一定程度的腹部胀痛，利用随机分组的方式将其分为观察组与对照组，对照组40例，接受穴位按摩治疗方式，其中男性22例，女性18例，年龄50～64岁，平均年龄（58.46±3.76）岁，单发性息肉28例、多发性息肉12例;观察组接受钦针联合穴位按摩治疗方式，其中男性23例，女性17例，年龄51～65岁，平均年龄（59.14±3.88）岁，单发性息肉29例、多发性息肉11例;两组患者均符合大肠息肉诊断标准，且自愿接受大肠息肉切除术治疗，满足手术标准，所有患者及家属对本次研究均知情同意，签署知情同意书，排除存在严重心脏功能疾病者、严重凝血功能异常者、大肠息肉切除术禁忌者、认知、行为、精神障碍者。其一般资料经临床对比分析，P>0.05，无统计学意义，满足对比需求。

1.2方法

两组患者均成功接受大肠息肉切除术，在此基础上，给予对照组患者常规护理，并给予穴位按摩，选择穴位，中脘、天枢、气海;中脘穴归任脉，天枢穴归属经络为足阳明胃经，气海属任脉，按摩时取仰卧位或正坐，先用食指或中指取穴，以局部感到酸胀，向整个腹部放射。每个穴位按摩3～5分钟，揉至穴位局部发热时疗效最佳。

观察组患者在对照组基础上，联合揿针治疗方式，包括体针与耳针两部分，耳针取穴：腹（左腹结穴）、交感;取单侧耳穴，体针取穴：内关、合谷、足三里;留针24～72h，每日按压4～6次。同时给予穴位按摩，每穴按压3～5min。

1.3观察指标

观察两组患者平均肛门首次排气时间与术后肠鸣音次数。

同时对比两组患者术后不同时期的腹胀程度评分。

观察两组患者术后腹胀、腹痛缓解效果，包括显效、有效与无效。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0处理数据，“平均数±标准差”表示计量资料，t检验;率（%）表示计数资料，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者平均肛门首次排气时间与每分钟肠鸣音次数

组间对比可见，观察组患者平均肛门首次排气时间及每分钟肠鸣音次数显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义，见表1。

2.2两组患者术后腹胀程度评分对比

两组患者术后初期、术后0.5h的腹胀程度评分对比无明显差异，术后1h及术后2h的腹胀程度评分评分对比，观察组显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义，详见表2。

2.3两组患者腹胀腹痛改善效果对比

观察组患者改善有效率为95.00%，对照组为80.00%，观察组改善有效率显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义，详见表3。

3讨论

大肠息肉是一种十分常见的胃肠功能疾病，指人体大肠管腔内壁中出现的赘生物组织，大肠息肉多见于中老年人，发病与患者自身饮食习惯、遗传、肠道疾病影响等多种因素相关[1]。

因大肠息肉具有癌变的风险，因此临床上推荐利用大肠息肉切除术，尽早切除病变组织，从而有效避免癌变风险，保障患者的生命质量。但值得注意的是，大肠息肉切除术对人体胃肠功能的损伤较为严重，其中以腹部胀痛较为多见，严重影响患者正常生活，因此选择一种有效的治疗方式十分重要[2]。本次研究发现，穴位按摩近年来在临床上应用逐渐广泛，中脘穴具有清泄胃火之功效，以穴位按摩刺激可起到消食化积，改善腹胀、腹泻、腹痛、呕吐、便秘等;天枢穴属足阳明胃经，具有理气消滞之效功效，通过穴位按摩刺激该穴，可起到调理肠腑功能的作用。气海属任脉，具益阳补虚之功效，穴位刺激可益气养血，健脾调胃。同时联合钦针治疗可进一步巩固其临床效果，以钦针刺进身体的揿针会浸蚀、并释放出来营养元素、进而改变部分的浓度值，应用于大肠息肉切除术后患者，可在短期内促进其肛门排气，同时可减轻患者胃肠道损伤，改善患者痛苦程度[3]。其中，刺激腹部（左腹结穴）可有效改善腹气聚集，可健脾化湿、降逆促便，修复受损肠壁内神经丛，从而促进神经递质释放，;刺激交感穴可舒经活血，止痛生津，改善术后腹痛、腹痛患者的结肠转动功能;刺激内关穴可宁心安神、理气止痛，抚胃强心，改善胃代谢能力，增加结肠动力;刺激合谷穴可通经活络、理肠正气，提升其消功能，促进身体健康;刺激足三里可强壮身心、调理脾胃、补中益气、扶正祛邪，缓解胃痉挛等不良表现，活跃胃、促进消化能力，提升肠道运动功能。由此可见，揿针埋刺法治疗腹痛、腹胀安全快捷，起效迅速，且无毒副作用，能够很好的解除大肠息肉切除术后给患者带来的腹痛、腹胀症状，满足患者基本生理需要，促进身体康复。

本次研究发现，接受钦针联合穴位按摩治疗的患者，相较于常规穴位按摩的患者，其平均肛门首次排气时间及每分钟肠鸣音次数相对较低，且术后1h及术后2h的腹胀程度改善效果更加理想，腹胀腹痛改善效果更佳，具有十分理想的临床研究价值。

综上所述，钦针联合穴位按摩治疗大肠息肉切除术后腹部胀痛疗效显著，可有效改善其胃肠功能，值得进一步推广研究。

参考文献

[1]宫欣茹. 中药敷贴联合穴位按摩对促进肠息肉内镜下切除术患者肠道功能恢复的影响[J]. 天津中医药， 2019，1（12）：48-49.

[2]金卉， 李信， 韦荣芬，等. 大肠息肉内镜下黏膜切除术后出血的危险因素分析%Risk factors for hemorrhage after endoscopic mucosal resection for colorectal polyp[J]. 广西医学， 2018， 040（005）：496-499.

[3]刘珊， 姜秀蓉， 林枫. 择时穴位按摩对预防大肠癌术后腹胀的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2019，21（26）：45-46.

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