股骨头坏死患者应用CT与核磁共振诊断的临床效果比较研究

董光杰，陈 鹏

（滨州市中心医院影像科 山东 滨州 251700）

在当前的骨科疾病中，股骨头坏死作为一种常见的疾病，发病原因比较复杂，呈现出多样的状态。在临床治疗中，这种疾病很难治愈，通常采用保守治疗的手段，因此股骨头坏死也被称为不死癌症[1]。为了更好的改善患者的治疗效果，必须要针对患者的实际情况，尽早的进行治疗，提升治疗水平，为患者的生活质量改善打下良好基础。在对股骨头坏死患者进行治疗的过程中，早发现早治疗成为了目前临床中的有效手段，通过对股骨头坏死患者的尽早诊断，能够更好的实现患者治疗效果的改善，同时降低股骨头坏死对患者产生的各种影响，提升患者的生活质量。核磁共振诊断作为一种有效的手段，能够实现股骨头坏死诊断准确率的提升，为患者的各项治疗活动提供可靠保障[2]。因此，本次研究在选取80例患者作为研究对象以后，对股骨头坏死患者在CT与核磁共振诊断中的临床效果进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选取时间段设定在2018年12月—2020年4月之间，从本院抽取80例患者作为样本，按照完全双盲法对其进行分组。在对样本资料的基线资料进行分析中，在观察组中，从性别分布情况来看，男性26例，女性14例；从年龄分布情况来看，年龄最大为68岁，最小为34岁，平均（55.32±2.25）岁。而在对照组中，男性25例，女性15例，在年龄分布情况方面，最大的为67岁，最小的为33岁，平均（56.35±3.24）岁。在对所有样本患者开展常规检查以后，将精神疾病排除。在此次研究开始之前，医院伦理委员会已经开展了相应的论证工作，同意此次研究。通过对其基线资料开展统计学分析，并不存在显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

在对照组进行CT诊断中，需要使用CT扫描仪开展诊断工作，患者需要保持仰卧姿势或者平卧姿势，在进行检测之前，需要在患者的静脉血液中注入有机碘，使用剂量为60 ml。在采用CT扫描中，需要将厚度设置为20 mm，层间距离的数值设定为15 mm。在对患者的股骨头进行扫描中，需要采用加强扫描的模式，针对需要进行增强扫描的部位，厚度可以增加5 mm，或者是采用增加扫描层数的方式，开展相应的增强扫描。观察组在进行核磁共振检测中，患者需要保持平卧的姿势。在扫描开始之前，需要对患者进行平扫诊断，从患者的股骨头顶端进行扫描，直到患者股骨头顶端的3 cm位置。其次，为患者保持矢状位，然后采用自动旋转的方式来进行扫描，同时需要采用T波来开展加权扫描[3-4]。最后需要进行快速旋转扫描，在扫描过程中，需要利用T2，扫描脂肪层。在进行核磁共振扫描的时候，需要将扫描层的厚度设定为9 mm，对于病灶部位来说，需要采用加权扫描模式。

1.3 统计学方法

此次研究在统计学软件选择时，使用的是SPSS 19.0，采用描述性统计分析的方式来处理一般资料，在开展计量资料分析中，采用（）表示，统计学意义衡量的标准设定为P＜0.05。

2 结果

在核磁共振诊断以后，观察组患者在检测率方面达到了95%，在股骨头关节囊内积液方面，检测率为90%；而在对照组当中，检测率为77.5%，在股骨头关节囊内积液方面，检测率为57.5%，两组患者之间的差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的检查结果对比

3 讨论

从当前的骨科临床中，股骨头坏死作为一种常见的类型，目前很难治愈，因此也有了不死癌症的名号。患者在出现股骨头坏死症状以后，需要长时间的受到病症痛苦的折磨，使得患者的生活质量受到了严重的影响。针对股骨头患者的病因来看，受到了多方面因素的影响，既有内因，又有外因，但是从目前的研究来看，并没有形成明确的病理机制，使得其在具体治疗方案确定中受到了一定的影响，阻碍了患者治疗效果的改善。在股骨头坏死症状出现以后，患者的股骨头部位会出现血液循环受阻的情况，造成骨髓在缺少营养以后，产生了坏死的状态。在股骨头轻度患者的治疗中，更多的采用保守治疗的方案，但是针对严重的患者，则需要进行手术治疗，但是手术治疗依旧无法从根本上消除病症，经常会出现复发的情况[5-7]。在患者出现早期的症状以后，并没有明显的症状，使得患者出现延误治疗，影响了治疗的效果，而通过采用核磁共振诊断的方式，能够更好的实现诊断准确率的提升，相较于CT诊断来说，优势更为明显[8-10]。在当前的临床诊断工作中，核磁共振诊断的应用价值得到了充分的认可，在这种方法的诊断下，能够摆脱受检测角度的限制，对股骨头关节囊内积液进行准确的检测，为患者的各项治疗提供可靠保障。在采用核磁共振诊断的过程中，需要结合患者的实际情况，开展相应的诊断工作，在进行准确的诊断以后，为患者各项治疗方案的制定提供必要的保障。从当前的临床诊断工作来看，核磁共振检测的开展，可以针对患者股骨头关节囊内积液进行准确的检测，同时实现检测率的提升，避免出现漏诊或者误诊的情况，为患者的治疗效果改善打下良好基础。诊断后，在核磁共振诊断以后，观察组患者在检测率方面达到了95%，在股骨头关节囊内积液方面，检测率为90%；而在对照组当中，检测率为77.5%，在股骨头关节囊内积液方面，检测率为57.5%，两组患者之间的差异显著，P＜0.05。

综上所述，在当前针对股骨头坏死患者的诊断与治疗中，核磁共振诊断技术的应用，在准确率方面要明显的由于CT检测，在临床当中的推广价值较高。