2016-2019 年珠海市无偿献血献血反应的发生率和影响因素

康丽莉

（珠海市中心血站献血服务部，广东 珠海 519070）

0 引言

无偿献血是一项维护人民健康、保障社会和谐稳定、促进群众家庭幸福安康的重要民生工程。适量无偿献血无损献血者身体健康，且能挽救他人生命，是每个健康适龄公民应尽的义务。自《中华人民共和国献血法》颁布及实施以来，珠海市100%满足临床用血需求，且临床用血100%来自于无偿献血。然而，由于献血者对无偿献血知识知晓程度不同及一些客观因素的存在，在献血过程中偶尔会出现一些不同程度的献血反应，比如出汗、发热、晕倒、抽搐等[3]，给无偿献血的持续稳定发展带来一定的负面影响。因此，为探究2016-2019 年珠海市无偿献血献血反应的发生率和分布情况，本次研究回顾2016 年1 月至2019 年12 月期间珠海市无偿献血共118791 人次的献血资料，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2016 年1 月至2019 年12 月期间曾在珠海发生献血反应共3095 例的献血资料，统计献血反应发生率，收集采血地点、性别、职业、血型等因素[4-5]，分析献血反应的影响因素。其中，男性1728 人次，女性1367 人次；年龄18～54 岁，平均（32.53±5.26）岁。

1.2 献血反应的严重程度评估

献血反应分度：①轻度：献血者在献血后或者献血时出现焦虑、紧张等情绪，面色苍白，还存在眩晕及出汗[6]；②中度：除了轻度反应的症状外，中度反应还具有胸闷、皮肤湿冷、恶心呕吐等症状[7]；③重度：除有中度症状外，重度发完应还有持续性低血压、心动过速、大小便失禁、晕厥等症状[8]。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 统计献血反应发生率

2016-2019 年珠海市无偿献血共118791 人次，共3095 例献血反应，占2.6%。从表1 可见，珠海市2016-2019 年无偿献血不良反应率在逐年下降，与献血知识的不断普及和献血服务不断提升有关。

2.2 分析采血地点与献血反应的关系

从表2 可见，以采血地点分类，团体献血反应2104 人次，占比67.98%，血站总部献血反应149 人次，占比4.81%，外采点献血反应842 人次，占比27.21%，献血反应与献血环境有关。

表1 珠海市无偿献血不良反应率情况统计

2.3 分析性别与献血反应的关系

从表2 可见，男1728 人次，女1367 人次，献血反应与性别无关。

2.4 分析职业与献血反应的关系

从表2可见，学生1494人次，献血反应率为5.0%，高于其他职业献血者，工人和职员511 人次，献血反应率为1.8%，其他1000 人次，献血反应率为1.9%，军人28 人次，献血反应率为2.3%，公务员24 人次，献血反应率为3.5%，医务人员38 人次，献血反应率为0.7%，明显低于其他职业献血者，献血反应与职业有关。

2.5 分析血型与献血反应的关系

从表2 可见，A 型863 人次，B 型785 人次，AB型197 人次，O 型1250 人次，献血反应与血型无关。

表2 献血反应发生影响因素分析

2.6 分析献血反应发生的原因

从表3 可见，献血反应发生的主要原因是精神紧张、空腹、晕血晕针，其中，发生献血反应的献血者中约40.19%是因为精神紧张。

3 讨论

本次2016-2019 年珠海市无偿献血共118791 人次，共3095 例献血反应，占2.6%。2016 年1 月至2019 年12 月期间珠海市无偿献血共118791 人次，共3095 例献血反应，占2.6%。以采血地点分类，团体献血2104 人次，占比67.98%，血站总部149 人次，占比4.81%，外采点842 人次，占比27.21%，献血反应与献血环境有关，主要由于团体献血环境嘈杂，献血人数较多且集中，容易出现传染性紧张情绪，献血反应率增加，加之团体献血过程中工作人员工作量大且集中，容易无法顾及献血者情绪，献血反应未能得到有效预防。

表3 分析献血反应发生的原因

以职业分类，学生1494 人次，工人和职员511人次，其他1000 人次，军人28 人次，公务员24 人次，医务人员38 人次，医务人员献血反应率最低，与医务人员对无偿献血知识知晓程度高有关，学生献血反应率最高，与学生对无偿献血知识知晓程度低，献血环境常为团体采血，容易造成紧张情绪有关，献血反应与职业有关。

献血反应发生的主要原因是精神紧张、空腹、晕血晕针，其中，发生献血反应的献血者中约40.19%是因为精神紧张。大多数献血者精神紧张是一种常见的问题，特别是首次献血者，也是献血者献血反应的主要原因，当血液在献血的过程是由已知的需求和满足个人需求的能力不平衡会引起一系列的心理应激反应，即表现出的心身紧张状态，当该应激反应超过个人忍受限度时，会增加献血反应的可能性[9]。为降低献血反应，建议采取以下措施：①加强无偿献血知识宣传普及：通过网络、海报、广告等方式，对市民宣传无偿献血知识。街头采血前通过宣传小册对献血者进行健康教育，宣传献血常识、献血意义等[10]。团体采血活动开展前2-3 天，由活动单位通过网络、邮件、海报、讲座等方式，对献血者进行献血知识普及。②改善献血环境：在采血工作过程中，工作人员应随时保持献血环境的整洁、干净，使献血者产生信任感。努力构建轻松愉快、舒适、安静的献血环境，条件允许的情况下可播放一些宣传短片或舒缓的音乐；团体采血时献血环境比较拥挤，可请志愿者维持现场秩序，并做好解释工作；采血人员仪表整洁，态度亲切，耐心解答献血者的疑问[11]。若献血屋/献血车内有发生献血反应的献血者，应不急于开始下一位献血者的血液采集工作，做好宽慰及知识普及工作，在处理好献血反应前，应暂缓正在等待的献血者进入采血环境，避免让献血者产生恐惧心理。③献血反应影响因素：如果献血者较多，可能排队时间较久，增加献血反应发生的风险，因此可先让其吃一些食品充饥[12]。采血操作前，应常规询问献血者是否处于空腹状态，对缩食减肥、熬夜上网、过度疲劳或夜间睡眠不足等状态不佳者，建议延迟献血。

综上所述，献血反应与献血环境有关，与职业有关，与血型、性别等因素无关。