慢阻肺患者的居家护理

龙丽

慢阻肺的概念与人们所说的肺气肿十分相似，主要症状为慢性、进展性的呼吸困难。慢阻肺的症状会在冬春两季加重，大多数患者在活动后症状会更加明显。慢阻肺尚无根治办法，患者只能够通过药物治疗。良好的家庭治疗有助于延缓病情进展，提高患者的生活质量。那么你知道慢阻肺患者的居家护理应该怎样做吗？

戒烟

众所周知，吸烟是引发肺病的元凶，自然也包括慢阻肺疾病，它不仅会引发慢阻肺，还能够促进慢阻肺的进展。虽然这是很多人都知道的观点，但是很多烟民也无法彻底戒掉，甚至有些患者认为这是自己的爱好，即使为此少活几年也无所谓。等到疾病真的发展到晚期，再想戒烟却已无法挽回，由此可以看出慢阻肺患者居家护理的第一件事就是尽早戒烟。

充分休息与适当活动

病情严重的慢阻肺患者需要充分休息，因此在居家护理期间家属应协助患者取舒适的体位，以防剧烈咳嗽症状的发生。而重度慢阻肺患者需要采取身体前倾的体位充分休息，在此基础上使用辅助呼吸肌缓解呼吸困难症状。当患者病情逐渐趋于稳定以后，家属可以结合患者病情严重程度，协助其适当进行锻炼，但要以患者身体不觉疲惫感为宜，且要保证不会加重患者的症状。除此之外，在患者休息期间，家属要将室内温度和湿度调节适宜，定期开窗通风，同時要采取保暖措施，以免患者因着凉感冒而加重病情。

药物护理

慢性阻塞性肺疾病，无法治愈，因此患者必须要长期接受药物治疗，其目的在于减轻症状、延缓病情发展，建议家属与患者共同前往医院在专家的指导下制定长期治疗方案，并遵医嘱用药治疗，在此期间不得擅自更换药物或删减药量。

氧疗护理

当患者出现呼吸困难和低血氧等症状时，则需要家属使用家中的氧气瓶或是氧气袋为患者提供氧气治疗，自然就需要进行氧疗护理。如果患者使用氧气瓶，家属则要协助患者使用鼻导管或面罩吸氧，并将氧气流量控制在每分钟一升至两升之间。无论患者使用氧气瓶还是氧气袋，在吸氧之前家属都应做适当的加温和加湿操作，以免患者在呼吸急促时体内吸入干冷的氧气，从而加重咳嗽症状。

呼吸功能锻炼

慢阻肺的出现会严重影响患者的呼吸功能，导致患者出现呼吸障碍症状，所以需要家属提高患者的呼吸频率从而保证氧气的吸入量。鉴于胸式呼吸会给患者带来疲劳感，因此家属应帮助患者进行深呼吸锻炼、缩唇呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼或膈式呼吸锻炼，以此来缓解患者呼吸困难的症状。深呼吸锻炼能够增加患者肺部有效呼吸量，从而增加氧气的吸入量以及二氧化碳的排出量，重要的是，长期坚持进行深呼吸锻炼有助于改善患者肺部弹性功能，进一步改善肺功能。深呼吸锻炼方法为：经鼻吸气，经口呼气，深长呼吸，每日于早晚各练习一次，每次练习时间控制在十五分钟至二十分钟之间即可。值得注意的是，在练习过程中应保证身心放松，不要过于紧张;缩唇呼吸锻炼方法为将唇部收缩，形成吹口哨状，然后缓慢的呼气、吸气，当患者缩唇状态下，能够形成一定的阻力从而增加呼气时间，进一步增加气道压力，有效缓解不适症状;腹式呼吸锻炼的方法为在患者腹部上方放置枕头或书本，保证呼气时腹部挺起，吸气时腹部收缩，值得注意的是，这种锻炼方式会在一定程度上增加患者的体力消耗，因此应在患者病情处于恢复期时开始训练;膈式呼吸训练需要患者处于平卧位或站立位下进行，患者需将两只手放在腹部上方以及前胸处，然后使用鼻子缓慢的呼气。

保持呼吸道顺畅

当人体肺部出现疾病后，自然会引发咳嗽症状，从而产生痰液，因此家属在居家护理期间应密切观察患者痰液变化情况，一旦发现患者有痰液增多且呈黏稠状的情况时，应督促患者多喝温开水，从而稀释呼吸道内的痰液。此外也可以遵医嘱采用超声雾化吸入疗法取得化痰的作用。不仅要化痰，家属还要帮助患者有效咳痰，以此来保持呼吸道顺畅，每次咳痰之前应深吸气，然后用力咳出痰液。

心理护理

心理护理也是居家护理中不可或缺的一项内容，由于患者长期受到疾病的折磨，内心自然会形成不良情绪，这种情况会影响恢复效果。因此家属应针对患者的心理实施心理护理，予以患者充分的关怀和陪伴，加强与患者之间的交流，使其感受到温馨的家庭氛围，不要向患者表达出不耐烦的情绪，以免其胡思乱想影响治疗信心，必要时可以前往医院寻求心理医生的帮助。

对于慢阻肺患者而言，治疗仅仅是一小部分，俗话说“三分治、七分养”，可见护理远远重于治疗，因此患者在居家治疗期间家属一定要学习正确护理方法，为患者提供优质的护理干预，帮助患者早日恢复正常生活。

（作者单位：江油市第二人民医院）