母亲感染乙肝病毒，新生儿如何接种疫苗

陈静

乙肝病毒是否会传染给孩子

严格做好母婴隔断是控制乙肝的关键一环，可以达到减少乙肝人群感染数的目的。母婴传播是通过母亲身体中的HBV病毒侵入到婴儿的身体中，然后在身体内进行繁殖，使婴儿也被HBV感染。但是HBV不是直接导致乙肝的因素，胎盘没有出现损伤，则不会通过宫内感染。大多数母婴传播是发生在分娩过程和生产之后，生产中有可能进行剖宫产术，会导致婴儿暴露在母体的血液和其他体液中，病毒很有可能在这个时候进入婴儿体内。生产中传播也是常见的乙肝传染的途径，此外婴儿出生后与母亲的密切接触中，也是有可能发生传播乙肝病毒的。

母亲感染乙肝病毒新生儿如何接种疫苗

若孕妇为HBV感染者，新生儿出生后一定要进行乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白（HBIG）的注射。在出生后24小时内接种第一剂，然后间隔1个月和6个月分别接种1剂乙肝疫苗，从而达到充足而持久的保护。新生儿在接受了3针疫苗注射之后，可以增强免疫，数据表明有95%以上的人都起到了免疫效果。接种疫苗的时候，需要注意时间间隔，不可以每个月连续注射疫苗，需要相隔几个月。

乙肝疫苗需要注意的事项

（一）打乙肝疫苗的时间点

乙肝疫苗接种一共有3针。新生儿出生后、满月、半岁这三个时间点分别接种乙肝疫苗，且一般情况下，新生儿出生后第一针乙肝疫苗的接种需在出生后24小时内完成，时间越早越好。

（二）打乙肝疫苗收费吗？

不收费，目前国家免费给新生儿提供乙肝疫苗接种。第1针是出生后24小时内在医院就会进行注射，第2针和第3针是在户口所属社区进行接种。乙肝是一种对人体健康危害比较大的传染病，所以需要注射的疫苗进行预防，此外白喉、百日咳、破伤风等传染病也是需要注射相关疫苗的。多数人接种疫苗之后会产生抗体，以后患病的可能性极低，部分人群可以终身免疫。

（三）患有乙肝的母亲可以给孩子母乳喂养吗？

答案是肯定的，新生儿在注射了乙肝疫苗和HBIG后，不管母亲体内的HBV病毒多不多，都可以进行母乳喂养。而且母乳中有抗微生物因子（分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶、低聚糖等）、抗炎症因子（抗氧化物、表皮生长因子、细胞保护因子等）和白细胞（中性粒细胞、吞噬细胞和淋巴细胞）等，不仅可以提供保护性物质，还可以增强宝宝的免疫力，所以大部分宝宝在出生后6个月内很少生病，说明母乳喂养孩子的免疫力较强。

（四）打乙肝疫苗有副作用吗？

接种乙肝疫苗。可能会出现轻微的红、肿、热、痛的炎症现象，但也是暂时性的，会在48～72小时内消退，不需要特别治疗。少数孩子会出现一过性低热，1～2天也会恢复，不需要特别处理。为了将接种时候不良事件的发生率降至最低，家长带孩子接种疫苗时，一定要如实向医生说明孩子的出生情況和健康情况，其次，疫苗的接种一定要到正规医院或者指定单位进行。再次，接种完疫苗不能立刻离开，要在接种单位对孩子进行至少30分钟的观察，未见不适或不良反应方可离开，一旦发现孩子有不适或不良反应，需要及时告知接种医生处理。

（五）宝宝从出生起到打完3针疫苗后要复查吗

当宝宝7个月的时候要去医院复查，看下各项检测数据，要是数据显示抗体比较少，则需要再次注射乙肝疫苗。孩子免疫力的建立和增强是需要从生活习惯中抓起来的，例如每天需要运动半个小时，保持充足的睡眠时间，养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，补充丰富的蛋白质，都能起到提高免疫力的作用。

（六）接种完疫苗后，孩子是否还会感染乙肝

需要在孩子出生后7个月和1岁时进行复查，如果孩子的检测数据是HBsAg和HBV DNA阴性，或同时抗HBc阳性，或抗HBe和抗HBc阳性，即可证明孩子是没有HBV病毒的，就不会感染乙肝了。

（七）有哪些情况出现的婴儿不适合接种

1.有化脓性皮肤病、皮炎、严重湿疹的婴儿不适合接种，需要等到康复之后才可以进行接种。

2.体温超过37.5度，有腋下和淋巴结肿大的婴儿不适合接种，需要检查出病因并且治疗好后再进行接种。

3.严重心、肝、肾疾病和活动性结核病的婴儿不适合接种。

4.哮喘、荨麻疹等过敏体质的婴儿不适合接种。

5.感冒、轻度低热等一般性疾病视情况暂时不接受接种。

6.空腹饥饿时不宜接种乙肝疫苗。

只要采取有效的预防措施，绝大多数母婴传播是可以避免的。另外，家长在带孩子接种乙肝疫苗和HBIG时，也要把孩子的具体身体情况讲述给医生听，让医生来判断孩子的情况能不能接种，千万不能盲目接种。

（作者单位：资阳市第一人民医院）