浅论中医法象养生观及其方法

王小强 王凌雪 白 雪 杨思进

西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000

“养生”一词最早见于《庄子·养生主》，庄子承袭老子“道法自然”之意，认为养生之道重在顺应自然，使内心情感不为外物所滞[1]，言：“缘督以为经，可以保身，可以全生，可以养亲，可以尽年。”而后，老庄“养生”观念亦被引入中医奠基著作《黄帝内经》，言：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”如何认知“道”以获养生长寿方法，先哲们采取的是“象思维”方式，即以客观事物自然整体显现于外的现象为依据，以物象或意象为工具，运用比喻、象征、推类等方法，把握对象的本质、普遍联系乃至“道”本原的思维方式[2]，并以“天人合一”“取象比类”“道法自然”为典型特征。中医养生学发展虽逾千年，但以“道法自然”为核心的法象养生观及养生法仍存在现实价值。故而，本文从中医象思维视野出发，举例以“象思维”为主导的中医法象养生观，加以法象情志养生、运动养生、饮食养生、衣着养生、诗词养生佐证，以期传承发扬中医传统养生文化。

1 基于象思维的法象养生观

古代养生家、医家常以自然界中“长生、长寿、长存”之“象”，或自然社会规律立论，来阐述人的养生哲学观念，指导养生实践活动，即“人法地，地法天，天法道，道法自然”的法象养生观。

诸如，老子《道德经》以“水”之象论情志养生观，言：“上善若水，水利万物而不争。”《黄帝内经》以运气之象而论人之四时养生观，言：“人以天地之气生，四时之法成”；以“犹渴而穿井”之象而论未病养生观，云：“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”；以清净苍天之象而论精神养生观，道：“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。”吕不韦《吕氏春秋》以流水、户枢之象论运动养生观，言：“流水不腐，户枢不蛀，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”葛洪《抱朴子·论仙》以动物的形态、征象而论运动养生法，载：“谓生必死，而龟鹤长命焉，知龟鹤之遐寿，故效其导引以增年。”俞琰《八字阴阳学》以鼎器、丹药之象而论作息养生观，言：“遂借天符之进退，阴阳之屈伸，设为火候也，法象示人，盖天地俨如一鼎器，日月乃药物也。日月行乎天地间，往来出没，既火候也。人能即此，反求诸身，自可默会火候进退之妙矣。”高濂《遵生八笺》以马车行进之象而论形神合一养生观，云：“形者载神之车也，神去人即死，车败马即奔也。”张介宾《类经附翼》以红日之象而论扶阳养生观[3]，言：“天之大宝，只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳……人是小乾坤，得阳则生，失阳则死。”叶天士《外感温热篇》取战争地区之象而论已病养生观，云：“或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自徬徨矣，必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地。”凡此种种，不胜枚举。

2 基于象思维的养生方法分类

2.1 情志养生法 情志养生法关注人们内心的情绪、精神与意志，常以节制、疏泄、转移、制约等方法使人保持心理平衡、开朗乐观的状态。以“象”涵养情志的养生法则培养人的情商，让人借助自然现“象”去思索、面对心理问题，具有精神转移、立志养德的作用。

《老子》曾言：“人之生也柔弱，其死也坚强。草木之生也柔脆，其死也枯槁。故坚强者死之徒，柔弱者生之徒。是以兵强则灭，木强则折。强大处下，柔弱处上。”人生如草木一般，生而碧绿柔嫩充满生机，老而苍黄坚硬丧失生机，因而老子取草木“柔弱”与“坚强”象征人类生命的开端和结束，并教人应当如初生草木一般保持内心“柔弱”而充满生机的思想[4]。另外，老子常以“水”之象阐述柔弱养生法，言：“天下莫柔弱于水，而攻坚强者莫之能胜”，并以甘露、川谷、江海、低洼、溪流、骤雨等诸多“水”象推论出“不争”“知止”“善下”“不盈”“知守”等涵养内心品格、为人处世的法象养生之道。比如，教人“不争”而言“上善若水，水善利万物而不争……夫唯不争，故无尤”；教人“善下”而言“江海之所以能为百谷王者，以其善下之”；教人“不盈”而言“洼则盈，敝则新……夫唯不盈，故能蔽而新成”；教人“不弃”而言“希言自然，故飘风不终朝，骤雨不终日”；教人“知守”而言“知其雄，守其雌，为天下溪。为天下溪，常德不离，复归于婴儿。”情志养生亦可取毫木、累土、足下之象，以示从小做起、坚持不懈方能有成，言：“合抱之木，生于毫末；九层之台，起于累土；千里之行，始于足下。民之从事，常于几成而败之。慎终如始，则无败事。”

2.2 运动养生法 运动养生法即通过体育锻炼、适度劳作与休息，达到保持身体健康，或促进康复的方法。法象运动养生多取自然界动物运动、人类生活劳作之象，来创编导引、体操、拳术，以疏通经络气血，强健筋骨精神，人多习之便可达养生之功。

西汉刘安《淮南子·精神训》取“熊经鸟伸、凫游猿攫、鸱视虎顾”之象，形成了“六禽戏”[5]，即“真人之所游，若吹呴呼吸，吐故纳新，凫浴猿躩，熊经鸟伸，鸱视虎顾，是养形之人也，不以滑心。”三国时期华佗阐释动形养生之理，如《三国志》言：“人体欲得劳动，但不当使极耳，动摇则谷气消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也”，并模仿虎、鹿、熊、猿、鸟动作之象的创编“五禽戏”[5]，练功时应仿效虎之威猛、鹿之安舒、熊之沉稳、猿之灵巧、鸟之轻捷等神韵意象。而后东晋葛洪在前人的基础上，整理出龙导、虎引、熊经、龟咽、燕飞、蛇屈、猿据、兔惊等诸多仿生导引术，并创编了形体锻炼的体操，如《抱朴子·别旨》：“或伸屈，或俯仰，或行卧，或倚立，或蹶躅，或徐步，或吟或息，皆导引也。”

在如今较为流行的太极拳、八段锦与易筋经中仍有此类法象运动思维，比如《太极拳二十四式》中有野马分鬃、白鹤亮翅、揽雀尾、高探马、双峰贯耳、海底针等招式；《八段锦》中有左右开弓似射雕之功法；《易筋经十二式》中有摘星换斗势、倒拽九牛尾势、出爪亮翅势、九鬼拔马刀势、青龙探爪势、卧虎扑食势等招式。

2.3 饮食养生法 饮食养生需关注饮食的合理搭配、定量定时、卫生宜忌，进食宜缓、专注、乐观，食后可摩腹、散步与漱口。法象饮食养生则倡导“以形补形、以象补形”地选择食物，以应人之不足，如《本草纲目》所云：“以胃(猪胃)治胃(胃虚)[6]，以心归心，以血导血，以骨入骨，以髓补髓，以皮治皮。”

法象饮食亦有“象形”“象义”“象色”之别。举例而言，“象形”即如核桃仁与人体大脑的脑沟回相似，故能补脑；杏仁形似心脏，故能补心；百合形似肺，故能补肺[7]。“象义”即如生长在背阴处的、水中的食品具备阴的属性，因此蘑菇、水稻等养阴。“象色”即人之脏腑、食物色味均可按照五行属性进行归类，同类同色相求，因此青酸食物可养肝、红苦食物可养心、黄甘食物可养脾、白辛食物可养肺、黑咸食物可养肾，正如《素问·金匮真言论》言：“东方青色，入通于肝……其味酸，其类草木。南方赤色，入通于心……其味苦，其类火。中央黄色，入通于脾……其味甘，其类土。西方白色，入通于肺……其味辛，其类金。北方黑色，入通于肾……其味咸，其类水。”虽然存在这类有效的饮食法象思维，但是却不能够任意比附就能加以应用，还需经过养生家反复实践或现代科学研究，方能言其可行。比如现代研究[8]证明核桃中的亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸能提高大脑功能后，才能向人们进行推广。

2.4 衣着养生法 《灵枢·本神》载：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑。”古人适应天地四时寒温，衣着起着关键作用，其取“天阳地阴”四季万物“生长化收藏”之象用之于穿衣选择，形成了法象衣着养生。

在“天阳地阴”的哲学观下，古代医家以人头顶天足立地之象，推论人头象天为阳需寒，人足象地为阴需暖，即《脉法》所言“寒头暖足”养生法：“气也者，利下而害上，从暖而去清焉，故圣人寒头而暖足，治病取有余而益不足也。”其原理是人之阳气可利下而暖足，上头则阳气过剩而为害，且阳气能趋向温暖、摒除寒凉，因此需要寒头暖足才能使阳气不亢[9]。而就法象衣着而言，则可根据自然四季阳气的生、长、化、收、藏之象，进行衣着服饰选择，即《素问·四气调神大论》所言：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣……生而勿杀……此春气之应，养生之道也；夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实……使气得泄……此夏气之应，养长之道也；秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明……收敛神气……使肺气清，此秋气之应，养收之道也；冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳……去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”林永青等[10]就此阐述：春季服饰要有利于阳气生发、气机运行、腠理微开，需款式宽松、衣带勿紧、不宜太薄；夏季服饰需款式宽松、面料柔软、不露胸背，无碍阳气在体表的运行，并防虚邪贼风袭体表阳气、闭塞气机；秋季服饰款式可收敛贴身，宜无压迫、不宜太厚，使体表微微凉，腠理微闭，以利于阳气内收；冬季服饰需温暖厚实、不宜过热，去寒就温，勿扰乎阳使阳气夺，勿泄皮肤使汗出。

2.5 诗词养生法 古诗词是中华民族宝贵的精神财富，后人读之，常令人赏心悦目、感同身受，或内心豁达，表明诗词具有感化心灵、促进健康的作用，且古人多有论述诗词养生之功[11]。古诗词有如此养生功效，多赖于将诗人内心情感融入自然之象的运用，即自然之象(明月、飞鸟、田园风光等)大都可以古今同观，引发人们对“象”的情感共鸣，正如苏轼所吟：“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。但愿人长久，千里共婵娟”，今时之人读此诗或逢其月，均能感同身受。因此，法象诗词养生可选取那些具备养心、养性的言物诗词，读之写之思之，以达养心养性之养生功效。举例如下。

山水、田园、白云等景象配以诗词形式，景象与文字并入脑中，启迪着生活若似自然之景一般平淡、不争、愉悦，便可达悠然养生之目的[12-13]。代表诗有陶渊明《饮酒》：“采菊东篱下，悠然见南山，山气日夕佳，飞鸟相与还”；钱起在《仲春宴王补缺城东小池》：“药院爱随流水入，山斋喜与白云过”；白居易《北窗闲坐》：“虚窗两丛竹，静室一炉香。自有延年术，心闲岁月长”；王维《终南别业》：“行到水穷处，坐看云起时。偶然值林叟，谈笑无还期。”

衣袍、刀剑、金甲等物象配以诗词形式，物象与激言并入心中，强烈的家国忧思之情，便可涵养无数爱国人士以浩然正气，使人达到豪情养生之目的。代表诗有《诗经·秦风·无衣》：“岂曰无衣？与子同袍。王于兴师，修我戈矛。与子同仇!”曹植《白马篇》：“名编壮士籍，不得中顾私。捐躯赴国难，视死忽如归”；李白《塞下曲》：“晓战随金鼓，宵眠抱玉鞍。愿将腰下剑，直为斩楼兰”；王昌龄《从军行》：“青海长云暗雪山，孤城遥望玉门关。黄沙百战穿金甲，不破楼兰终不还。”

老骥伏枥、更上层楼、落梅作尘等情象配以诗词形式，情象与感悟并入脑海，高尚理想、情操、品格因象油然而生，激励着读诗者的心绪，也可使人达坚毅养生之目的。代表诗词有曹操《龟虽寿》：“老骥伏枥，志在千里；烈士暮年，壮心不已”；王之涣《登鹳雀楼》：“白日依山尽，黄河入海流，欲穷千里目，更上一层楼”；陆游《卜算子·咏梅》：“无意苦争春，一任群芳妒。零落成泥碾作尘，只有香如故。”

3 小结

法象养生观能为人们如何养生提供便捷的思考方法，指导养生实践活动并更接近道家“道法自然”的养生思想，但并不代表任意地“取象比类”均能形成正确的养生方法[5]，也必由引经据典，求诸实践，方可得养生之道。法象养生法不仅包括静则法山川水流之象以养情志，动则法自然生物之象以养身形，食则法以形补形，衣则法四季阴阳，配以法象诗词涵养内心，还包含着环境、作息、娱乐、沐浴、房事等方面的法象养生方法，值得进一步整理研究，以更好地传承发扬中华民族传统优秀文化。