分析神经衰弱的发病因素及心理护理的效果

吕 奔

（沈阳市精神卫生中心心理四病房，辽宁 沈阳 110024）

神经衰弱属于神经症性障碍疾病，主要是因为患者长时间处于紧张的状态中，大脑出现疲劳和兴奋的状态，其中最为突出的一个特点就是患者存在心理疾病[1-2]。该疾病具有肌肉疼痛、焦虑、紧张、头痛、易激惹、抑郁、失眠、记忆力下降等临床症状。神经衰弱和精神因素之间存在紧密的联系，每个患者的心理因素和受到的社会因素影响存在一定的差异，所以病症也会存在轻重不一的情况，严重影响了患者的生活和工作。相关研究显示，对神经衰弱患者进行心理护理，可以有效缓解患者的临床症状[3]。从我院随机挑选从2017年2月至2019年3月收治的88例神经衰弱患者作为研究对象，对心理护理效果进行观察和分析；并从医院周围小区中随机挑选200名普通居民，利用问卷调查的形式，对神经衰弱的发病因素进行调查和分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 心理护理效果研究对象：从我院随机挑选并接受收治的88例神经衰弱患者作为研究对象，时间为2017年2月至2019年3月，随机分为两组，每组n=44。在常规组中，有22例男性患者，22例女性患者，最小年龄为20岁，最大年龄为65岁，平均为（38.20±3.90）；在试验组中，有23例男性患者，21例女性患者，最小年龄为21岁，最大年龄为64岁，平均为（37.40±3.80）。在88例患者中，有20例学生，40例从事脑力劳动，有20例从事管理工作，有8例从事其他工作。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可比。

神经衰弱发病原因研究对象：在医院周围小区中随机挑选200名普通居民，其中有100名男性，100名女性，最小年龄为15岁，最大年龄为80岁，平均年龄（34.80±3.80）岁。在200名普通居民中，有40名学生，50名从事脑力劳动，50从事体力劳动，60名从事管理工作。

1.2 方法 神经衰弱发病因素调查方法：利用我院自制的调查问卷，对医院周围小区中随机挑选的200名普通居民进行调查。发放问卷200份，回收200份，均符合标准。

护理效果观察方法：针对常规组，给予一般护理。其中包括观察患者的病情等。针对试验组，给予心理护理。第一，多和患者进行交流和沟通，挑选患者感兴趣的音乐、电视节目，播放给患者，进而有效缓解患者的压力[4-5]。利用色彩护理学，提供给患者一个良好的治疗环境。第二，密切观察患者，把神经衰弱相关知识介绍给患者，聆听患者的倾诉，教会患者自我控制情绪，提升患者的自我调节能力。第三，积极主动解决患者存在的问题，鼓励患者多参与一些活动，帮助患者改善人际关系情况。第四，定期组织有关神经衰弱的健康讲座，把治疗成功案例介绍给患者，加深患者对神经衰弱的认识，提升患者的自信心[6]。

1.3 观察指标 对两组患者临床护理效果、不良症状发生情况、SAS、SDS评分情况进行观察。并在医院周围小区中随机挑选200名普通居民，利用问卷调查的形式，对神经衰弱的发病因素进行调查和分析。利用我院自制的SAS、SDS量表，对患者的心理情况进行评价。在神经衰弱病因调查表中，涉及到生活压力、人际关系、自我调节能力、睡眠问题这四个方面内容。

1.4 统计学分析 本次试验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 神经衰弱发病因素单因素分析 从接受调查的200名普通居民中，有20例普通居民患者的神经衰弱症状为阳性。通过单因素分析来看，这20例神经衰弱患者和正常人相比，在自我调节能力、生活压力、睡眠情况、人际关系层面上存在较大差异。神经衰弱患者更加容易感受到生活的压力，并且在人际关系的和谐程度、睡眠情况、自我调节能力方面，均要低于正常人（P＜0.05）。

2.2 神经衰弱发病因素多因素分析 把神经衰弱发病因素的单因素当作是自变量，实施多因素Logistic回归性分析。从结果中可以看出，如果人际关系较为紧张，且具有较大生活压力的人，更加容易患上神经衰弱。

2.3 临床护理效果情况比较 护理后，试验组患者的临床护理总有效例数为42例，常规组患者的临床护理总有效率为35例，试验组患者的临床护理总有效率要远远高于常规组（P＜0.05）。

2.4 不良症状发生情况比较 根据相关调查显示，两组患者都存在不同程度上的不良症状。试验组患者有1例腹泻，1例便秘；常规组患者有3例腹泻，3例便秘，1例睡眠障碍；试验组患者不良症状发生情况要远远低于常规组（P＜0.05）。

2.5 SAS、SDS评分情况比较 护理前，试验组患者和常规组患者的SAS、SDS评分情况比较无显著差异（P＞0.05）；护理后，试验组患者的SAS、SDS评分均低于常规组（P＜0.05）。

3 讨论

造成患者神经衰弱的主要是精神因素，包括长时间存在矛盾感、心情紧张等，这些因素导致患者的神经活动长时间的处于强烈、紧张的状态下，久而久之便会出现神经衰弱[7-8]。通常情况下，大脑神经细胞具有较强的耐受性，很难出现神经衰弱的情况，但是由于长时间的强烈脑力活动，就容易出现神经衰弱。相关研究表明，容易出现神经衰弱的人，基本上都是从事脑力活动的，而本文研究对象大部分都是从事脑力活动的人。

患有神经衰弱的患者，减弱了大脑皮质内抑制的全过程。大脑皮质内抑制过程较为脆弱，在机体高级神经活动在非常紧张的情况下，容易导致内抑制遭受损伤，进而使人处于早期神经衰弱阶段[9-11]。在该阶段的患者，和正常人相比自制能力相对较低，在日常中不会显露出情绪失控，如焦躁等。并且，患有神经衰弱的人，神经异常兴奋，神经细胞会消耗大量的能量，进而导致高级神经活动失去控制。因此，一般神经衰弱患者在兴奋和衰竭上速度都较快。

本文研究数据表明，神经衰弱患者和正常人相比，生活压力耐受力相对较低，人际关系相对较差，从中可以看出生活压力和人际关系紧张是神经衰弱的主要病因。在人面临较多压力时，并且超出了自身的排解极限，人的大脑神经会长时间处于紧张情况，进而弱化了大脑皮质内抑制过程，最终造成神经衰弱。在明确神经衰弱的病因后，对正常人群进行预防性教育，可以有效控制发生神经衰弱的概率；对患者实施针对性的心理教育，可以有效缓解患者的不良症状[11-13]。在心理护理中，多和患者进行交流和沟通，使患者找到倾诉的对象，进而有效排解患者心中的困惑，提升患者的自信心。

综上所述，神经衰弱的主要发病原因有生活压力、人际关系、睡眠质量、自我调节能力等。针对神经衰弱患者，给予心理护理，可以有效改善患者的临床症状，提升患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。