健康教育护理路径在试管婴儿孕妇先兆流产中的应用效果观察

黄慧灵

摘要：目的：探讨健康教育护理路径在试管婴儿孕妇先兆流产中的应用效果。方法：收集2019年2月至2020年2月收治入院的104例试管婴儿成功后先兆流产孕妇作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（52例）和对照组（52例）。对照组应用先兆流产常规护理，研究组在先兆流产常规护理基礎上应用健康教育护理路径。对比两组孕妇治愈率、治疗前后焦虑评分及护理满意度。结果：研究组护理后治愈率、护理总满意度比对照组高，焦虑自评量表（SAS）评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对试管婴儿先兆流产孕妇应用健康教育护理路径可有效改善护理效果，缓解孕妇焦虑情绪。

关键词：先兆流产;试管婴儿;健康教育

先兆流产是妇产科常见疾病，主要表现为阴道少量出血、下腹痛、腰酸等症状，是孕早期的主要并发症[1～2]。随着生殖医学的发展，试管婴儿技术帮助越来越多的不孕不育女性成功受孕。然而，受传统生殖观念影响，试管婴儿孕妇长期承受各种压力，极易产生焦虑、抑郁等负性情绪。有研究表明，负性情绪会使先兆流产的发生风险显著提升[3～4]。而先兆流产也容易引起孕早期孕妇出现焦虑等情绪。因此，基于试管婴儿孕妇孕早期的特殊心理状态，这类孕妇比正常妊娠孕妇对护理的需求度更高。传统先兆流产护理由于缺乏系统性和针对性，已难以满足试管婴儿先兆流产孕妇的护理需求。健康教育护理路径是在常规护理的基础上强化教育的一种临床护理路径，具有连续性、系统性、规范性的特点，是一种个性化护理，对提高护理质量意义重大[5]。本研究探讨试管婴儿先兆流产孕妇应用健康教育护理路径的临床价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

收集于2019年2月至2020年2月我院收治的104例试管婴儿先兆流产孕妇，采用随机数字表法分为对照组（52例）和研究组（52例）。研究组平均年龄（31.14±4.07）岁，平均孕周（21.36±3.45）周。对照组平均年龄（30.77±3.71）岁，平均孕周（22.14±4.23）周。两组孕妇一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，孕妇家属及本人知情同意。纳入标准：诊断为先兆流产;有保胎意愿;无精神类疾病。排除标准：孕周<28周;依从性差;存在器质性病变;无法语言沟通。

1.2 护理方法

对照组孕妇应用先兆流产常规护理，主管护士负责对孕妇讲授先兆流产的疾病知识、治疗方案、住院期间注意事项及孕期保健等知识。研究组孕妇在常规先兆流产护理基础上，应用健康教育护理路径：（1）成立健康教育护理团队，包括医生、护士长、主管护士等成员;（2）制订健康护理路径实施内容及流程，包括入院至出院期间每天的护理内容;（3）讲解健康护理路径实施的目的、具体方法及护理优势等，获得孕妇及其家属的认可，提高配合度。

1.3 观察指标

对两组孕妇干预后的治愈率、焦虑情绪和护理满意度进行比较。（1）孕妇下腹痛等症状消失，B超检查胎儿良好，可继续妊娠者视为治愈，否则为失效[6]。治愈率=治愈例数/总例数×100%。（2）焦虑情绪采用焦虑自评量表（SAS）量表进行测评，评分≥50分存在焦虑情绪，评分<50分无焦虑[7]。（3）向孕妇及家属发放满意度问卷，对护理满意情况进行评估，分为非常满意、满意、不满意3个等级，总满意度=非常满意率+满意率[8]。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件分析数据，以%表示计数资料，进行χ2检验，以（±s）表示计量资料，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组孕妇护理后治愈率比较

研究组孕妇治愈率为96.2%，对照组孕妇治愈率为82.7%，与对照组比较，研究组治愈率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组孕妇护理前后SAS评分比较

两组孕妇护理干预后SAS评分均显著低于干预前，且研究组干预后SAS评分更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组孕妇护理后满意度比较

研究组护理总满意度为92.3%，与对照组的75.0%比较，研究组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

先兆流产孕妇，特别是接受试管婴儿的孕妇，若未接受规范合理的诊治，会极大增加流产风险[9～10]。常规先兆流产护理缺乏系统性，患者配合度不高，不能满足试管婴儿先兆流产孕妇的诊疗需求。健康教育护理是一种干预性强、参与度高的新型护理模式。通过健康教育护理能改善试管婴儿先兆流产孕妇的焦虑情绪，促进康复。

有研究报道显示，健康教育能有效改善先兆流产孕妇的焦虑情绪，提高保胎率，且患者满意度更高[11]。本研究结果显示，健康教育护理干预后的研究组SAS评分（42.51±5.03）分，低于对照组的（53.62±4.28）分，差异有统计学意义（P<0.05）;治愈率（96.2%）和护理满意度（92.3%）高于对照组（82.7%、75.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。说明健康教育护理路径的应用效果优于常规护理。分析原因可能为，规范化、标准化的护理路径提高了护士工作积极性，也提高了孕妇的依从性和配合度，从而使医患关系和谐，有效改善孕妇焦虑的负性情绪，进而促进孕妇全面康复。

综上所述，试管婴儿先兆流产孕妇接受健康教育护理路径后可显著提高治愈率，减轻焦虑情绪，取得较高的护理满意度，具有较好的临床价值。

参考文献

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[11]吴杏兰，彭婷，雷金凤.健康教育护理路径在试管婴儿孕妇先兆流产中的应用[J].当代护士（上旬刊），2018，25（3）：114-116.B75F59B9-1C0B-4CCD-9A9A-153D0D8DBC40