糖尿病患者实施社区规范化护理管理的应用效果观察

杨帆

摘要：目的：探讨糖尿病患者实施社区规范化护理管理的效果。方法：选择2019年3月至2020年3月门城社区卫生服务中心收治的124例糖尿病患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各62例。对照组给予常规护理，观察组给予社区规范化护理管理。比较两组护理管理效果。结果：护理前，两组血糖水平相比，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组血糖水平较对照组低（P<0.05）;观察组糖尿病知识知晓率高于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病患者实施社区规范化护理管理，血糖控制效果较好，利于提升患者自我护理与保健能力。

关键词：糖尿病;社区规范化护理管理;常规护理

糖尿病是由多病因引起的一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。近年我国糖尿病发病率呈持续上升的趋势，临床治疗以药物、日常饮食及运动管理等方式为主，以稳定患者血糖为主要治疗原则。但不少患者在日常生活与工作中，缺乏对糖尿病知识的了解及良好自我管理能力，导致血糖波动较大，出现多种并发症发生，影响患者生命健康。社区规范化护理管理可在患者出院后继续接受护理指导，以此来控制患者血糖水平，提升患者对糖尿病的正确认知，逐渐养成健康、科学的生活习惯[1]。基于此，本研究选取门城社区卫生服务中心收治的糖尿病患者，分析糖尿病患者实施社区规范化护理管理的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月至2020年3月门城社区卫生服务中心收治的糖尿病患者124例为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各62例。对照组男32例，女30例;年龄58～80岁，平均（63.88±2.12）岁;病程2～12年，平均（5.33±2.09）年。观察组男33例，女29例;年龄59～79岁，平均（63.46±1.88）岁;病程1.5～11.5年，平均（5.23±1.94）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合糖尿病诊断标准（WHO1999）;患者及其家属自愿参与本研究，且无任何沟通障碍。排除标准：排除1型糖尿病和其他特殊类型糖尿病;存在其他严重的心脑血管疾病;存在恶性肿瘤、精神类障碍;拒绝配合。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

给予常规护理。为患者建立个人健康档案，内容包括姓名、性别、年龄、社区楼及单元号、病程、联系方式，观察患者病情变化、血糖监测，为患者发放糖尿病知识手册，鼓励其自行观看[2～3]。

1.2.2 观察组

实施社区护理管理。具体内容：（1）建立联系卡片。并且发放卡片。建立患者健康档案，与患者取得良好的联系，便于组织患者参与糖尿病专题讲座活动，从糖尿病基础知识入手，逐渐加深内容，结合临床病例，对患者进行现场疑问解答，突出讲解重点，指导患者正确控制血糖，一周一次专业讲座。告知患者一年进行1～2次体检，做好其他疾病的预防[4]。（2）主动与患者及家属沟通。做好思想工作，积极邀请患者及家属学习糖尿病相关知识，提升患者正确认知，告知家属给予患者足够的关爱与支持，营造出温暖、愉悦的家庭氛围，帮助患者消除负面情绪，树立乐观向上的心态去面对生活[5～6]。（3）叮嘱患者谨遵医嘱服药。如果血糖出现波动，及时与之联系，调整用药，不可擅自减量停药、更换药物，如若期间出现腹泻、呕吐等不适反应，要遵医减少用药剂量，避免产生低血糖的情况。（4）要对患者进行健康宣教。指导患者科学的饮食，告知其坚持少食多餐原则，遵循低糖、低脂、高蛋白营养均衡饮食方案，合理搭配一日三餐，并根据血糖值适当进食含糖量少的水果，尤其是对吸烟、喝酒的人群加以劝诫，促使其戒烟酒。另外，护理人员可指导患者每日热量的计算方法，以便患者更为合理的搭配食物，做好膳食平衡。（5）指导患者自主监测血糖，学会使用血糖监测仪，每天测量血糖，根据血糖波动幅度，适当调整用药剂量、食物含糖量。如波動小可自行调节;如波动幅度大需立刻联系社区护理人员，共同制定饮食与用药方案。（6）督促患者科学运动。让患者结合自身兴趣喜好进行运动，比如慢跑、练太极、五禽拳、跳广场舞、快走等等，加快患者血液循环，并提升其身体抵抗力与胰岛素敏感性[7]。

1.3 观察指标

（1）血糖水平。采用血糖监测仪，对两组患者护理前、护理后1个月、3个月、6个月和12个月空腹血糖、餐后2 h血糖水平。（2）糖尿病知晓情况。由社区卫生服务中心自拟的糖尿病知识调查问卷，将其发放给患者，了解患者对糖尿病知识的知晓情况，总分100分，90分以上为全部知晓、50～90分为部分知晓、50分以下为不知晓。知晓率=（全部知晓例数+部分知晓例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理前血糖水平比较

护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 两组护理后空腹血糖比较

观察组护理后1个月、3个月、6个月和12个月空腹血糖低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组护理后餐后2 h血糖水平比较

观察组护理后1个月、3个月、6个月和12个月餐后2 h血糖低于对照组（P<0.05）。见表3。

2.2 两组糖尿病知识知晓情况比较

观察组糖尿病知识知晓率高于对照组（P<0.05）。见表4。

3讨论

糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病，可引起多系统、多器官功能衰竭。因此，需早发现、早诊断、早治疗以控制血糖，改善症状，防止并发症为主要准则。但长期服药，控制饮食，对患者身心健康及生活质量会造成影响，在一定程度上为患者家庭带来一定负担。有研究认为[8]，对糖尿病患者实施社区规范化护理管理，可为患者提供更加全面的服务与指导，促进血糖的控制。通过建立患者联系卡片，与患者取得及时联系，组织患者参与健康教育，解答患者疑惑，同时纠正患者不良饮食、生活习惯，指导患者正确用药与科学运动，有效提升患者对糖尿病知识的掌握，最终达到有效控制血糖的目的。本研究结果显示，护理后1个月、3个月、6个月和12个月空腹血糖、餐后2 h低于对照组，糖尿病知晓率高于对照组（P<0.05）。表明对糖尿病患者实施社区规范化护理管理可有效控制血糖，提高生存能力和生活质量，防止并发症发生。

综上所述，糖尿病患者实施社区规范化护理管理，利于稳定患者血糖波动，提升患者生活质量，值得在社区护理工作中推广。

参考文献

[1]梅丹，钱燕.糖尿病患者中社区护理管理的应用效果分析[J].中国保健营养，2020，30（10）：181-182.

[2]潘晓莉.老年2型糖尿病患者实施社区护理干预的效果分析[J].医学理论与实践，2015（13）：1809-1810.

[3]王晓燕.社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理效果观察[J].2020（16）：281.

[4]吴军贺.老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果[J].家庭医药，2019（1）：355-356.

[5]陈亭宇.社区2型糖尿病患者自我管理行为的效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（1）：100，102.

[6]刘勤.社区护理对老年糖尿病患者自我管理行为的影响评价[J].家庭保健，2020（1）：193.

[7]陈娟娟.社区护理干预对改善糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：156-157.

[8]艾淑花.老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果[J].中国城乡企业卫生，2020，35（8）：118-119.615689C8-84AC-4807-89C7-C44481763445