上消化道出血采用综合护理干预的效果探讨

张婷

摘要：目的：探讨对上消化道出血患者采用综合护理干预的效果。方法：回顾性分析2019年12月至2020年12月收治的上消化道出血患者88例的临床资料，按照护理方法不同分为对照组（44例，应用常规护理干预）和实验组（44例，在对照组基础上应用综合护理干预）。比较两组并发症（贫血、失血性休克以及窒息等）发生率、依从情况、满意度以及护理前后负面情绪评分。结果：实验组并发症发生率低于对照组，依从率、满意率高于对照组（P<0.05）;实验组护理后负面情绪评分低于对照组（P<0.05）。结论：对上消化道出血患者应用综合护理干预可获得较满意的护理效果。

关键词：上消化道出血;综合护理干预;依从;满意度;并发症

上消化道出血临床主要特点为病因复杂、病情进展快等。若未及时治疗，将会对患者的生命健康造成极大的威胁。多数学者认为，在对上消化道出血患者开展针对性治疗的同时配合临床护理，可以提高患者的预后[1～2]。有研究指出，综合护理干预措施应用于上消化道出血患者中可取得显著效果。本研究主要探讨对上消化道出血患者采用综合护理干预的效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年12月至2020年12月收治的上消化道出血患者88例的临床资料，按照护理方法不同分为对照组和实验组各44例。对照组男30例，女14例;平均年龄（62.35±6.17）岁。实验组男29例，女15例;平均年龄（63.13±5.86）岁。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理干预。详细记录患者的血压、体温、每日出血量等;按照医嘱进行用药指导;出血期间禁食;低流量吸氧护理等。

实验组在对照组基础上应用综合护理干预。（1）心理干预。向患者以及家属讲解疾病有关知识让其明白疾病發生机制，从而更好地了解病情。合理评估患者的心理状态，列举成功治疗案例或邀请已成功治愈的患者现身说法，使患者树立信心。尽量满足患者的身心合理需求，加强与家属的沟通，了解患者的生活习惯以及兴趣爱好等，尽量为患者创造温馨舒适的病房环境，减轻患者的恐慌感和焦虑感等。指导家属多多陪伴患者，提高治疗依从性。（2）加强基础护理。为患者选取舒适体位，便于其适当休息。在患者体温过高时，密切观察是否为出血后感染，及时采取应对措施。严密观察患者是否出现呕血、便血症状，准确判断出血具体部位。如果患者便血症状加重，可考虑继发性出血，需及时报告医生处理。对出现呕吐的患者，及时为其清洁口腔，建立静脉通道，补充血容量;呕吐期间避免进食，24 h后可摄取流食，待病情稳定之后可适当调整饮食计划，多摄入新鲜水果和蔬菜，坚持少食多餐的基本原则。指导患者正确排便，避免错误用力导致腹压上升从而诱发脑出血或心肌梗死等。对病房地面以及床头等进行消毒处理，预防感染。（3）出院护理。叮嘱患者出院后需保持清淡饮食，戒烟酒，按照医嘱用药，定期前往医院复查。

1.3 观察指标

比较两组并发症（贫血、失血性休克以及窒息等）发生率、依从情况、满意度以及护理前后负面情绪评分（采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估患者的焦虑情绪和抑郁情绪，分数越高说明焦虑和抑郁症状越严重）。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者并发症、依从情况、满意度比较

实验组并发症发生率低于对照组，依从率、满意率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理前后负面情绪评分比较

实验组护理后负面情绪评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

上消化道出血是一种临床常见病，随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快，其发生率也呈逐年上升态势[3]。有关研究指出，上消化道出血患者在短时间内大量失血将导致休克，继而提高死亡率[4]。治疗上消化道出血的主要方法为止血、及时补充血容量[5～6]。在治疗过程中采取有效护理干预措施可取得较大疗效[7～8]。常规护理虽然能够取得一定效果，但是无法显著提高患者的治疗依从性，无法维持良好的护患关系以及无法有效缓解患者的负面情绪，从而降低患者的康复效果。综合护理在常规护理基础上加强心理护理、基础护理以及出院护理，不仅能够改善护患关系，而且能够提高患者及家属对疾病的认知，减轻负面情绪，继而显著提高治疗依从性，最终提高康复效果。

本研究结果显示，实验组并发症发生率低于对照组，依从率、满意率高于对照组（P<0.05）;实验组护理后负面情绪评分低于对照组（P<0.05）。综上所述，对上消化道出血患者应用综合护理干预可获得较高护理效果，既能够显著改善负面情绪，又能够提高依从率、总满意率，降低并发症发生率。

参考文献

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