中西医治疗初生牛犊胎粪不下

2021-03-27陈淑珍

中兽医学杂志 2021年11期

关键词：泻下胎粪诃子

陈淑珍

（甘肃省陇西县畜牧兽医技术服务中心，甘肃陇西 748100）

初生牛犊胎粪不下指的是犊牛出生后，胎粪积于肠道中，不能及时排出，表现腹痛不安症状。多见于胎热肠涩，体质虚弱及未吃初乳牛犊。

1 病因病理

母畜妊娠期期间，由于喂养、使役不当，三焦积热，致使胎儿热毒蕴结，肠津不足；或因母畜体质虚弱或初产，泌乳量少，幼畜缺乏足够的初乳，以及胎儿发育不良等原因引起。

2 临床症状

幼犊出生一天后，仍不排粪，或排粪很少。常弓腰努责，回头看腹，摇尾，起卧不安，或兼见腹胀，呼吸喘促。精神沉郁，吮乳减少或废绝。口干舌燥，肠音减少或消失，舌苔黄腻，脉数。

3 治疗

治疗原则为清热解毒，润肠通便，兼护正气。

3.1 方法一

一捻金，人参、大黄、黑丑、白丑、槟榔各等份。研为细末，每次冲服3 ～5 g。

3.2 方法二

当归15 g、麦冬9 g、黄芩15 g、郁金9 g、知母6 g、木通6 g。煎汁一小碗，温服。

3.3 方法三

蜂蜜15 g、皂角末7.5 g，制成“蜜箭”。将蜂蜜、皂角末混合置于铁锅内温火熬之，并不断搅拌，至蜂蜜熬成黄褐色，并稍有冒烟现象为止。取出置于平板之上，搓成15 cm 长、手指粗细、两头钝圆棒状物，即为蜜箭。如蜜箭发软，可放入凉水中片刻，促其变硬。患畜保定后，将蜜箭周围涂上一般油剂，由肛门缓缓送入直肠内。为了防止脱出，可用驹尾堵住肛门约15 min。笔者曾用此法共治疗4 例，均治愈。

3.4 方法四

电针疗法，取5 ～10 cm 长针2 支，在消毒后的关元俞穴处垂直刺入皮下后，与地面呈45°角向内下方刺入4 ～6 cm，左右各1 穴，针柄分别连接电疗机。电压由低至高，频率由慢到快，直到幼犊耐受，维持强直状态2 ～3 s。调节频率逐渐变慢，电压逐渐变低，如此进行2 ～3 次，每次5 ～10 min。若在补液和灌肠后电针，则效果更佳。笔者曾经用此法治疗32 例，治愈31 例，治愈率达96.88%[1]。

3.5 方法五

果导合剂：药用果导片25 ～50 片，石蜡油150 ～250 ml（年龄较大可增至500 ml），蜂蜜150 ～250 ml。上述三味药混合加温水500 ml，一次内服。肌肉注射安痛定10 ～20 ml，耳后窝皮下注射10%高渗盐水10 ml。同时配合强心输液以防脱水，温水灌肠。一般用药2 ～3h 腹痛逐渐减轻，出现肠音，4 ～6 h 稀粪排出，24 ～72 h 可恢复正常。为了防止肠炎发生，可用庆大霉素等抗生素。笔者用此法治疗1 ～35日龄幼犊便秘17 例，治愈率94.1%。

3.6 方法六

大黄末、白糖、鸡蛋清配合治疗。产后1 ～7天的患牛用大黄末15 ～20 g、白糖50 g、鸡蛋清3 ～4 个；产后8 ～13 天患牛用鸡蛋清5 ～7 个，大黄末21 ～25 g、白糖60 ～80 g，混合调匀，小勺灌之。一般灌服4 ～6 h 后，阻塞结粪即可排出而愈。治愈率为99%[2]。

3.7 方法七

取食腊10 ～20 ml，用注射器（不需针头）将食醋缓慢注入患畜肛门内，一般注入醋后30 ～90 min 见效。如仍不排粪，可再注射1 次；冬季需将食醋加温，但不能过热。治愈率100%。

3.8 方法八

按摩治疗，采用穴位按摩和推腰椎、腹壁按压胎粪，温肥皂水灌肠后，肠音明显增加，起立后随之排出干硬黏涩胎粪，腹痛停止。笔者用此法治疗3 例，全部痊愈。

3.9 方法九

将军散：大黄、牵牛子、千金子、黄芩、赤芍、玄胡索、香附、五灵脂、滑石、木通、甘草、车前子、朴硝、麻仁各5 g 研为末，菜油、鼠粪为引，水调灌服。通肠泻下，理气止痛。

3.10 方法十

大黄散：大黄、厚朴、滑石、芒硝各20 g 研为末，引蜂蜜、猪胆汁，水调灌服。泻下通肠。

3.11 方法十一

姜巴雄黄丸：良姜5 g、巴豆（制）4 g、雄黄3 g 为细末，用面粉6 g 混合，制成绿豆大的丸，朱砂为衣。每次4 ～5 丸，研末，同麻油100 ml 灌服。润下通肠，主治牛犊胎粪难下。

3.12 方法十二

升麻、苏子、黄连、黄药子、干地黄、郁金各等份（各10g）为末，引蜂蜜、瓜蒌，水调慢灌。

3.13 方法十三

九气汤：香附、郁金、大腹皮各9 g，槟榔15 g，陈皮、厚朴、甘草各6 g，玄胡索、砂仁各3 g，广木香、良姜各1.5 g，引生姜、大枣，水煎去渣，候温灌服。行气温中。

3.14 方法十四

诃子散：黄连、诃子、郁金各10 g，乌梅5 个，干柿3 个为末，水调灌服。清热涩肠。临证应用时，热盛者可加金银花、蒲公英，并减干柿、诃子；水泻重者可加猪苓、泽泻；体虚者可加党参、白术。

3.15 方法十五

蛋清4 个、白糖50 g、大黄末20 g。一次混匀灌服。可解毒润肠，泻下通便。结合温肥皂水和石蜡油深部灌肠，治疗胎粪停滞牛犊2例，全部康复。可配合后海穴注射10%氯化钾30 ml 促进肠蠕动[3]。

3.16 方法十六

加减槟榔散：槟榔15 g、芒硝50 g、大黄20 g、枳实10 g、厚朴10 g、二丑8 g、大仁25 g、郁李仁10 g、山楂10 g、木香10 g、续随子6 g。共研为末，加开水600 ～1000 ml，候温灌服。可解毒润肠，泻下通便，1 剂可见效，用药后6 h 可见排便。

3.17 方法十七

清热化滞散：黄连、黄芩、枳壳、茯苓、茵陈、吴茱萸、白芍、甘草、各等份（各6 g）研为末，引生姜，水调灌服。可清热利水，化滞止泻。如起卧，积热之毒作泻者，大黄、芒硝减量；泻血赤浊者，加酒炒黄芩、当归、地榆；泻白者，加厚朴、枳壳；赤白并泻者，加川芎、当归尾、红花、陈皮、滑石、干姜（炒黑）；泻白久虚者，加白术、黄芪，减去黄苓、黄连、积壳；泻赤久虚，泻后未愈者，去黄芩、黄连，加川芎、当归、白术、白芍、阿胶珠；起卧腹痛者，加白芍、川芎、当归、元胡、枳壳；小便赤少者，加木通、猪苓、泽泻；泻似豆汁者，加白术、苍术、防风；久泻气血两亏者，加炙黄芪、当归、川芎、升麻、肉蔻；久泻气陷于下者，以升麻提之。