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得了带状疱疹,弄懂这些

2021-03-27北京西苑医院付中学

江苏卫生保健 2021年12期
关键词:忌口车前草葛根

●北京西苑医院 付中学

关于带状疱疹,有太多的故事可讲了。印象深刻的是去年去四川甘孜州义诊,碰到一个带状疱疹后神经痛患者。

这个患者活生生被带状疱疹的疼痛给打败了。他疼痛好几年了,大小医院、秘方绝招,能用的基本上都用了,可疼痛就是没有减轻,一直是最疼的状态。

我见到时,整个人弓着腰捂着患处,担心稍不留神就会剧烈疼痛。我一眼就看出是带状疱疹,说“站直了,深吸气,让我看看患处”。他的问题很复杂,治疗也很曲折,但经过20多天的中药调理,基本上完全恢复了,疼痛一点都没有了。

很多人怕带状疱疹,尤其是老年人。其实带状疱疹并没有那么可怕,认真阅读本文,再遇到带状疱疹就不会感觉恐怖了。

1.什么是带状疱疹?

带状疱疹是一种病毒性疾病。中医学认为是正气不足、邪气自内而外发作而成,多由湿热毒邪引起。这个病有一点很关键,这是一种自限性疾病,就算不治,过一段时间病毒便会消失,疾病会痊愈。很多人不会留有后遗症,但有一部分患者会出现持续性神经痛。这主要是早期不规范治疗所致。

2.发现带状疱疹该怎么办?

带状疱疹的发病很迅速,通常也很隐秘,部分患者不一定会出现疱疹,发病时就是疼痛,所以诊断相对困难。

此病发病人群广泛,民间有很多治疗方法,口服的、外用的,放血的、针灸的……其实,这些方法之所以有效,是因为此病是自限性疾病,就算不治疗,大部分患者也会痊愈。但是,一旦因治疗方法不当出现了后遗症,那么就很麻烦很麻烦了。所以,一旦发现长了水疱,或怀疑是带状疱疹,第一时间到正规医院求医,越早治疗,留后遗症的可能性就越少;找专门治此病的正规医生,可以减少很多后续的麻烦。

3.带状疱疹怎么治疗?

这要从两个方面来说。一是西药治疗,早期可以尝试。无论是抗病毒药物、糖皮质激素,还是止痛药、营养神经药均需要早期使用,即发病72 小时内用才起到作用。二是中医药,辨证论治,对带状疱疹有优势。在发病早期,通常用清肝火、利湿热的方法,龙胆泻肝汤是常用方,还有一些千年积累下来的方子,临床验证也卓有成效。

4.得了带状疱疹要不要忌口?

我见过一个患者,看病时拿了一张纸,写满了各种食品名,然后告诉我,这些食品都不能吃,是上次看病的大夫讲的。通常我就会说,遇到这样的大夫,下次别找他看病了,因为看好了是他的功劳,看不好怪你没忌口。

带状疱疹通常是因为正气不足引起的,而不是饮食引起的,而且饮食并不会加重带状疱疹。所以我通常会告诉患者不要忌口,而且鼓励患者去补充蛋白和营养,这样才能促进疾病的恢复。

5.得了带状疱疹能不能运动?

好多患者觉得得病了就要静养,得了疱疹后就天天躺在家里。结果初起不怎么疼,越是静养越疼。其实,针对这类患者需要鼓励多运动,慢慢恢复。我通常讲如果偏瘫了、脑神经受损了,人不能动了,如果一直躺着就可能永远也站不起来了。带状疱疹导致的神经受损一样需要运动来促进恢复。

6.带状疱疹疼痛一定要早治疗

此病发病早期,可以规范使用抗病毒等药物。我发现,根据带状疱疹的发病规律,辨证论治的中药疗效很好。有一个相对固定的处方:生龙骨、煅牡蛎、葛根、白芍、连翘、车前草、茯苓皮。

这个方很简单,但针对带状疱疹尤其疼痛效果很好。方中的龙骨牡蛎重镇安神止痛;葛根白芍缓急止痛;连翘、车前草、茯苓皮既能清热解毒,又有利湿的作用,从根本上进行治疗。我观察大约1000 多例发病早期便就诊的患者,没有一个留有后遗症的。

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