中西医治疗马骡虚劳

2021-03-27李丽

中兽医学杂志 2021年5期

关键词：候温贝母陈皮

李丽

（甘肃省定西市安定区畜牧兽医局巉口畜牧兽医站，甘肃安定 743022）

近年来，随着猪、牛、羊、鸡等畜禽的饲养量呈上升趋势，马骡养殖逐渐减少，但在牧区以及农村还有较大存量，其中有很大一部分属役马，虚劳的现象在不同程度存在。

1 病因病理

先天不足，素体虚弱，后天喂养失宜，日久气血亏损，阴阳俱虚，伤于脏腑而致其患。

长期使役过重，致使力败心伤。《元亨疗马集》说：“劳伤心”“心之液为汗，劳则汗出，遂损心血，故曰劳伤心”，由于心主血，在心发生劳伤时，血即不能润其皮毛，肝血不足以养筋骨，因而出现力败筋伤，体力虚衰，气血亏损之证[1]。

长期饮喂失宜，饥饱不均，饱后重役，以及饲料不足等，脾胃腐熟功能受损，气血来源不足，化生障碍，内不能滋养脏腑，外不能输布于营卫经脉，毛焦肉减，体形瘦弱，而成本证。

因马骡年老体虚，脏腑等功能逐渐衰退，导致胃肠虫积，以及久病失治，日积月累，伤及脏腑，亦可导致发生本证。

2 临床症状

虚劳证比较复杂，中兽医认为，久步得之者为筋劳，久立得之者为骨劳，久汗不干而得者为皮劳，因喘未息而饲喂得之者为气劳，因驰驱无时得之者为血劳等。但就一般情况，该证总不离气血阴阳不足，五脏功能受损。因此，在辨证时，应在气血阴阳的基础上，结合五脏进行辨证，才能抓住病的实质。在共有证候的基础上，一般将本病归纳为气虚、血虚、阴虚、阳虚四型[2]。

2.1 虚劳共有证候

久病体虚，身瘦如柴，毛焦肷吊，精神倦怠，头低耳耷，水草迟细，多卧立少，舌光无苔，舌软无力，脉象细弱，或脉迟无力。

2.2 气虚型

该型主要是指肺气虚，也或是脾气虚，临床表现特点为动则气喘，咳嗽声低，劳动即淋漓出汗，患畜大便清稀，消化功能减弱，完谷不化或水粪齐下，口舌淡白，舌软无力。

2.3 血虚型

该型主要指心、肝血虚，其次为脾。其证候特点为口舌之色及结膜淡白无华，脉象结代，目昏睛暗，双目无光。

2.4 阴虚型

该型主要指肾阴虚，其次为心阴虚、肝阴虚、脾阴虚、肺阴虚。证候表现为舌绛而燥，虚热不退，午后热甚，不劳而汗，口色虚红，肠燥便秘，脉象细数无力。

2.5 阳虚型

该型主要指肾阳虚，临床上病畜表现畏寒怕冷，触及体表发凉，腰膝痿软，口淡脉迟。

3 治疗

根据辨证，有气虚、血虚、阴虚、阳虚之不同，但阴阳气血关系密切，相互影响，因此总的来说，本病属于阴阳气血不足，当以“虚者补之”为治法[3]。

3.1 精减七补散

党参30 g、炒白术30 g、白茯苓25 g、炙甘草10 g、炙黄芪30 g、山药25 g、炒枣仁15 g、当归45 g、秦艽20 g、陈皮15 g、川楝子25 g、醋香附25 g、麦芽30 g。共为末，开水冲，候温灌服，隔日1 剂，共服5 ～7 剂。血虚证候明显者，加熟地、白芍、阿胶等；肾虚久泻者加破故纸、肉豆蔻、吴茱萸等；腰胯瘘痛者，加杜仲，牛膝、川断等。本病病因复杂，尚可根据病情变化选用其他补虚方剂，还可结合强心、补液疗法。

服药剂量：每匹大马每次服360 g，小马服300 g。

服药前后注意事项：中药要用开水浸泡，使其变温方可灌服，既不能太热，也不能太凉。

3.2 中西医结合治疗马虚劳症

西药用10%葡萄糖注射液1000 ml，0.9%氯化钠注射液500 ml，20%安那加注射液20 ml，50%维生素C 注射液50 ml，混合一次静脉注射。维生索B12注射液20 ml，肌肉注射。胎盘组织液20 ml，肌肉注射。中药用党参100 g、白术30 g、茯苓20 g、当归50 g、白芍30 g、熟地30 g、黄芪30 g、山药30 g、陈皮30 g、五味子30 g、木香20 g、芦巴子30 g、补骨脂30 g、炙甘草20 g、生姜20 g、枳壳30 g、大枣20 g、山楂30 g、生猪油200 g，糯米汤冲药。上药共为末，大枣、糯米熬汤，连末带汤将药冲调，并把切成碎末的生猪油掺入药内搅匀，稀稠适中，候温1 次内服。加减：如心脏衰弱、节律不齐者，可加远志、焦枣仁各20 g；咳嗽者，加枣仁、苏子各30 g，天冬、麦冬各20 g；有鼻脓者，可加百合、花粉各30 g。

3.3 针治

可选用白针、电针或火针针刺胃俞、肺俞、脾俞、百会等穴。

3.4 消黄散

知母25 g、贝母15 g、黄药子25 g、白药子25 g、黄柏15 g、黄芩15 g、栀子15 g、连翘15 g、大黄15 g、天花粉25 g、桔梗25 g、木通10 g、滑石30 g、淡竹叶10 g、灯心草5 g，为末，开水冲调，候温灌服。功能清热解毒，通便利水。

3.5 理肺散

蛤蚧、知母、贝母、秦艽、苏子、百合、山药、天冬、马兜铃、枇杷叶、防已、白药子、栀子、瓜蒌根、麦冬、升麻各15 g，为末，引蜂蜜、糯米粥、瓜蒌，调灌。

秋季主燥，且气候多变。肺为娇脏，易受邪侵，所以秋季常发生肺经病证。本方以清润见长，主治咳喘鼻脓，很合时令。适当灌服，对调理全身功能及预防肺经病患是有益的。

3.6 白药子散

白药子、当归、芍药、桔梗、桑白皮、瓜蒌根、贝母、白芷各30 g，引浆水、葱白、生姜，同煎三五沸，候温灌服。《痊骥通玄论》和《元享疗马集》引载本方，但方中无贝母，而多白术，故兼有健牌功能。

3.7 茴香散

茴香、川楝子、青皮、陈皮、当归、芍药、荷叶、厚朴、玄胡索、牵牛、木通、益智各30 g 为末，引酒、葱，同煎三五沸，候温空腹灌服。

本方温肾散寒，冬季适当灌服，可调整机体，增强抗寒能力，在一定程度上可以预防寒邪侵袭。但用于治疗寒伤腰胯时，温肾助阳之力尚嫌不足，可根据情况加肉桂、附子、巴戟天、破故纸等，并酌情减去青皮、荷叶、厚朴等。

3.9 驱虫添膘

贯众、皂角入料内，同煮熟喂饲。每煮豆50 kg，用皂角50 g、贯众150 g；或各等份为末，每100 kg精料加入100 ～ 200 g，混匀饲喂。本方有有驱虫添膘的功能。《元亨疗马集》中引载此方，书中说“凡新马能食而瘦者，为有蠹蟿。每煮豆二斗，用不蛀皂角三挺，贯众一两，火麻子一合，同煮料，候熟，去了皂角、贯众，如常法喂之，虫出增膘即止”。

陈猪脂（约200 g）、盐30 g、豉210 g、葱白100 g，上药为末，调灌。关于本方的运用，有云“冬季宜啖白药子散、茴香散。十二月内，七日一次灌猪脂药。”

3.10 大七伤散

知母、贝母、防已、青皮、陈皮、干姜、芍药、当归、瓜蒌、枯梗、大黄、豆蔻、人参、破故纸、茯苓、甘草、茴香、茵陈、益智、白芷、槟榔、官桂、广木香各12 g 为末，引猪脂，水煎三沸，候温灌服。功能益气健脾，温肾理肺，添膘。

本方药味组成较多，功能以益气、温肾、健脾为主，兼有理肺、开胃、祛湿等作用。凡虚弱、消瘦、营养不良等五劳七伤之症，均可应用，但必须根据五劳七伤之不同而对药味组成作较大的取舍化裁。

3.12 补养气血

知母20 g、贝母15 g，羌活、防风各20 g，青皮15 g、陈皮20 g、干姜15 g、白芍、当归各20 g，瓜蒌15 g，桔梗、熟地各20 g，白豆蔻、人参各15 g，补骨脂20 g、茯苓15 g、甘草10 g、小茴香20 g、茵陈15 g、益智仁20 g、白芷15 g、槟榔10 g，官桂、木香各15 g，为末，水煎三沸，候温灌服。功能补养气血，温脾益肾。主治马、牛形体瘦弱以及虚劳。