中药黄精的效用分析与炮制进展研究

丁彦春

黄精为临床中常用的中药，其来自于百合科黄精属植物的干燥根茎，其味性平、味甘，归肾、肺经，具有健脾益肾、补气养阴、润肺的药用功效。早在《名医别录》中就有对黄精的记载“长期服用可轻身延年”，是传统的药食同源药物[1]。黄精多生长在山坡、林下或灌丛中，在我国分布较广。现代研究显示黄精中含有的多糖成分为其主要活性成分，具有抗骨质疏松、抗氧化、提高免疫力、抗肿瘤的药理作用。黄精通常需要炮制后再入药，传统中医认为炮制能够增强药效减少毒副作用[2]。自古以来多部医药著作均记载了黄精的炮制方法，通常以炖制、蒸制为主，可配以不同的辅料。本文对黄精的药理作用及炮制进展进行综述，现进行报道。

1 黄精炮制历史

1.1 古代炮制方法黄精主要炮制方法以炖法和蒸法为主，按照辅料不同可添加黑豆、酒、熟地黄等多种辅料，其中多辅料配方包括黑豆、白酒、蜂蜜共制，另有生姜、黑豆、蜂蜜共制。最早的记载见于南宋《雷公炮炙论》雷公有云：“采得以溪水洗净后蒸，从己至子，刀切薄片暴干用”。唐代《食疗本草》中记载：“饵黄精，其法可取甭子去底，翁上安置，令其盛满黄精，加密盖蒸之，曝之第一遍蒸之亦如此，九蒸九曝”。中药炮制鼎盛时期为宋代，多沿用唐朝的炮制方法，将黄精采收后加工成细条或搓成干末，同时增加了蔓荆子和酒为辅料九蒸九晒的方法[3]。明代《医学入门》中有云：“若单独服用，需用滚水焯去苦汁，后再九蒸九曝”。《本草单方》为明代中药炮制典籍，上有记载：“黄精根去皮，用水洗净二斤后曝干，纳栗米饭中，蒸至米熟，日日食之”。清代黄精的炮制方法以集成历史方法为主，清代《炮炙全书》《医方拾锦》《医宗说约》中对黄精炮制方法均为洗净，切片，九蒸九晒再用之，截止到清代黄精的炮制方法已经20余种[4]。

1.2 近现代炮制方法黄精炮制工艺随着科学技术进步在传统炮制传承基础上进行了适当的整理。当代各省市地方中药饮片炮制规范中规定，黄精洗净去杂质，润透，置于蒸具内，蒸到内外滋润黑色，再晾晒切厚片，蒸时将汁水拌入，使其吸收均匀，干燥后用筛网将灰屑筛去[5]。《中药炮制大全》中收录酒黄精，取黄精原药材，洗净晾干，与黄酒拌匀，蒸至发黑，以内部滋润为度，取出晾干，晒至表皮稍干后切片，干燥后可使用。净制具体操作方法为将除杂洗净后的黄精略微浸润，然后切厚片进行干燥。酒制的具体操作方法为将净制后的黄精与黄酒拌制，再进行蒸制，待蒸透后进行晾干[6]。

2 黄精炮制品

2.1 炮制方法黄精经现代药理学分析其中含有大量有效成分，主要包括生物碱、多糖、皂苷、黏液质等，以上化学成分均具有药理作用，在临床上多用于改善免疫功能、抗衰老、抗病毒、治疗糖尿病、治疗高脂血症等疾病。生品黄精中含有刺激性物质，在服用后会刺激咽喉部，临床入药多采用炮制品[7]。黄精传统炮制方法为蒸制，在次数和时间上对有效成分的影响存在很大差异。清代以前的本草著作中要求蒸晒1次、蒸晒2次、九蒸九晒几种方法，其中以九蒸九晒记录部数最多。近些年随着人们对黄精炮制工艺研究的不断深入，对炮制方法、炮制条件及炮制参数进行系统研究。有研究结果显示[8]，根据《中华人民共和国药典》方法制备黄精，与蒸烘1次的黄精比较，在外观性状上能够达到质量要求，并且节省药材、工时、燃料及炮制成本。九蒸九晒和酒制炮制方法比较黄精药效，采用润、蒸、焖、拌汁方法炮制的黄精其临床治疗效果最佳，炮制品外观光亮呈黑褐色，炮制时间缩短2/3则可有效防止水分流失，还能够保证药品质量。黄精传统蒸法炮制耗时长，成本高，且合格率低，需对传统蒸法进行改进，经过改进后用武火蒸2 h淋水1次，淋水后再蒸2 h，后熄火浸润1夜，再用烘箱烘干成品。

2.2 炮制品化学成分研究黄精经过炮制后其色香味均有变化，其中有效成分也发生了变化，对黄精炮制前后的有效成分含量进行测定，各组分均有变化，经过炮制后的黄精刺激性消失，水浸出物与生品比较增加29%，醇浸出物与生品比较增加32%，而总糖、还原糖与生品比较均有不同减少，游离氨基酸数量增加，在炮制过程中在高温作用下多糖会发生水解[9]。研究显示黄精炮制前后分别测定总糖含量，炮制前总糖含量为11%，经过炮制后总糖含量4%，说明炮制黄精后多糖含量明显减少，与在炮制过程中黏液质大量去除有关。有研究对炮制蒸煮时间与黄精浸出物含量变化进行研究，浸出物含量与炮制蒸煮时间有关，蒸制时间越长则浸出物增加越多。相关毒理性试验表明，毒性能够明显降低，证实了传统炮制理论认为黄精在经过炮制后才能入药的原理。黄精炮制前后的药理作用进行比较，炮制后黄精才具有雄激素样壮阳、抗应激性、提高免疫功能、抗贫血的功效。

3 炮制品药理作用研究

3.1 黄精化学组成黄精在我国资源丰富，并且具有香甜的口感和气味，是我国使用的传统中草药、保健品、功能性食品。黄精具有多种生物活性和药理应用，具有提高免疫力、抗糖尿病、神经保护、抗肿瘤、抗疲劳等功效[10]。黄精的化学成分和生物活性成分有生物碱、甾体皂苷、木质素、氨基酸、多糖等，其中黄精多糖为最主要的活性成分，也是黄精香甜气味的来源。黄精多糖组成包括果糖、甘露糖、半乳糖、葡萄糖、半乳糖醛酸等，另外还有少量木糖和鼠李糖。

3.2 黄精药理作用

3.2.1 抗衰老、抗氧化作用黄精多糖能够明显降低骨骼肌、丙二醛含量，降低自由基活性，提高谷胱甘肽和氧化物歧化酶活性。另外，黄精多糖还能增加小鼠脑细胞的ATP酶活性，可预防衰老降低氧化物水平，以增强机体的抗衰老功能[11]。黄精多糖可通过改善肝线粒体的能量代谢过程，以降低聚合酶的表达，增强复合物的活性以起到抗衰老的作用，对大鼠的脑细胞内皮起到保护作用。

3.2.2 抗菌相关研究结果表明，黄精多糖对枯草杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、葡萄球菌、副伤寒杆菌等均有抑制作用，对大肠杆菌最低抑菌质量黄精多糖最低浓度为0.02 g/ml，对黄体葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的最低浓度为0.01 g/ml，并且能够降低血清中的炎症介质水平。

3.2.3 提高免疫力黄精多糖能够有效提高小鼠的免疫功能，与使用环磷酰胺治疗的小鼠比较，黄精多糖治疗组能有效刺激巨噬细胞的刺激，小鼠的胸腺指数和脾脏的恢复速度加快。黄精多糖不但可增强B细胞和增强T细胞反应腹腔巨噬细胞吞噬功能，还能恢复白细胞介素2和肿瘤坏死因子水平。黄精多糖对于T淋巴细胞、胸腺退化情况有良好刺激作用，可有效保护试验小鼠的免疫功能。与对照组比较，黄精多糖可成功逆转脾脏和胸腺的下降情况。黄精多糖可诱导巨噬细胞释放肿瘤坏死因子、一氧化氮、白细胞介素，激活杀伤细胞产生的信号通路，使免疫功能增强[12]。

3.2.4 降血脂在动脉粥样硬化模型中黄精多糖可有效降低血脂活性，主要对低密度脂蛋白、三酰甘油、脂蛋白等进行调节。相关研究对内皮细胞研究显示，黄精多糖可以影响内皮细胞的增殖，诱导其凋亡和损伤。黄精多糖的抗动脉粥样硬化可有效改善主动脉动态功能、降血脂活性、减少泡沫细胞数量。黄精多糖能够明显改善内皮功能障碍、载脂蛋白及血脂的作用，对高血脂小鼠的动脉粥样硬化具有保护作用[13]。

3.2.5 降血糖黄精多糖可降低四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠血糖水平，以增强肝脏指数、脾脏指数、胸腺指数。另外，黄精多糖可有效降低丙二醛含量，以增强血清谷胱甘肽过氧化物酶以增加糖尿病小鼠肝脏组织细胞数量。经过相关证实黄精多糖可诱导糖尿病小鼠空腹血糖，对三酰甘油、总胆固醇、糖化血清蛋白的水平会有影响，进食量、饮水量、尿量均低于对照组。糖尿病最为常见的并发症为微血管病变，主要体现在视网膜病变上，黄精多糖能够减缓糖尿病视网膜病变的进程，可诱导减少氧化应激白内障的形成[14]，对糖尿病性视网膜损伤具有依赖性保护作用，黄精多糖用量增加则保护作用增强。

4 小结

黄精炮制从工艺上看，蒸制和酒炙黄精的工艺参数很难统一，地方炮制方法和工艺也独树一帜。另外，在炮制前后黄精的化学成分也会发生变化[15]。无论是地方特色炮制还是传统炮制方法均需要考虑多方面因素，对于保证黄精品质而言评判指数越多则越有保证。黄精化学成分在炮制后会有变化，多糖为黄精的主要化学成分，黄精的多数药理作用都是因为黄精多糖的存在。通过对黄精炮制研究文献的归纳和总结，发现黄精的研究还不够充分，应开展更加深入的研究。