医疗卫生统计在数字化医院建设中的应用分析

韦冠佳 钟 晶 潘晓洁 黄修森（通讯作者）

（广西钦州市第一人民医院，广西 钦州 535000）

一、数字化医院的发展

我国从20世纪90年代开始一直探索建设数字化医院，经过不断的努力发展，医院实现了信息化管理，通过庞大的医疗信息网络为医生、护士、患者提供一个更便捷有效的信息纽带沟通空间。数字化医院的发展使我们的医疗方式发生了重大转变，现在医生不管是处方还是各类检查图像，都可以通过患者的二维码在电脑上轻松查询，护理人员也将患者不同时间段的体温，脉搏，血压等信息录入电脑，医生可以轻松查询患者相关检查结果，更加方便医生清楚患者的治疗情况，进而提高医生的工作效率[3-5]。

1.医疗卫生统计在数字化医院建设中的重要作用

医院是一个庞大的系统，运营的工作内容烦琐众多，通过计算机网络将医院卫生统计工作所需的相关资料整理归纳在医院的数据库里为医院后期开展各项工作提供有力基础。统计工作是医院管理的重要工作，为医院后期的发展提供指导依据，使医院管理者进一步了解医院每个阶段的发展情况，同时加强了解每个阶段管理中所出现的问题，从而分析问题，解决问题。加强健全医疗卫生统计为医院未来健康发展指明方向，加强医疗卫生统计工作更加有效促进医院的运行和发展[6]。

2.医疗统计工作，提高物资应用率，减少浪费

数字化医院实施医疗卫生统计工作，同样是以网络为基础，将预防、保健、诊疗、护理等业务管理和行政管理一体化的发展模式。通过卫生统计软件可以对医院的财务收支状况进行核算，有利于管理者了解医院当前的经营情况，了解医院的成本核算情况，对于成本超标情况，制定相关方案降低经营成本；还可以调取医院的各项指标，了解医院当前的配套设施、服务以及人力资源配置等情况，及时发现问题并解决问题，进一步促进医院健康可持续发展。医院的运营依赖庞大的管理系统，而统计师通过管理系统所提供的大量数据进行数据清洗、数据填充、数据处理、数据分析与检验，然后通过数据建模、集成与拓展、模型部署以及性能优化等，最终挖掘出新的有效信息，通过可视化方式为医院管理者呈现出准确的行之有效的数据决策支持依据，为医院的发展起到重要的指导作用。

3.医疗统计为医院提供各种有效信息

医疗卫生统计工作主要是通过数字化运营整理分析医院发展运营的情况，将医院不同阶段的工作成果通过信息网络系统清晰地反映出来，通过各种数据报表形式更加全面地呈现出来，让管理人员可以一目了然，清晰了解医院管理的具体情况。从医院病人角度来说，病人在住院治疗以及出院过程中都需要进行数据记录，患者的所有信息就会非常直观地显现出来。从住院部角度来说，统计医院病床使用率、平均住院日、病床周转次数、三四级手术占比、微创手术占比、日间手术占比、药占比、医技科室工作量、非计划再次手术、住院超过30天、择期手术并发症发生率、医院院内感染率、I类切口手术部位感染发生率、单病种等主要管理指标，便于管理人员了解医院的医疗质量整体情况。医疗卫生统计工作分为四个基本步骤，一是统计设计，对大量的医疗数据进行收集、整理和分析的全过程的设想与安排；二是收集资料，医疗卫生工作中的统计资料主要来自：第一，统计报表，如法定的传染病报表、职业病报表、医院各类常规工作报表等；第二，经常性工作记录，如卫生监测记录、健康检查记录、门诊病历、住院病历病人信息等，平时要做到登记的完整准确；第三，专题调查或实验研究；第四，统计年鉴和统计数据专辑，可在各种相关出版物或者网站查阅。三是整理资料，将原始数据净化（所谓净化，是指对原始数据的清理、检查、核对和纠正错误等）、系统化和条理化，以便为下一步计算和分析打好基础的过程；四是分析资料，包括有关统计指标的选择与计算，统计图表的绘制，有关统计方法的选用与SPSS、SAS、STATA等统计关键的应用等，目的是在表达数据特征的基础上，经过探索分析、统计描述和统计推算等阐明实务的内在联系和规律性。为医院管理部门掌握医院医疗质量、运营效率、可持续发展、满意度评价等提供准确的信息，帮助管理人员做出科学合理的决策，为医院未来的健康发展做出各项合理规划。

二、医疗卫生统计在数字化医院的运营中所出现的问题

随着数字化医院发展越来越深入，数字医院环境的发展越来越良好，这离不开医院卫生统计工作的全力支持。在医疗信息快速发展的今天，大家都明确地了解医疗统计软件的真正价值，在初期的应用期间还是出现了诸多的问题。 医院的医疗统计工作虽然可以通过数字化网络技术提高整体水平，但是由于各项技术还是刚刚起步阶段，由于对各项统计指标理解不够透彻，在卫生医疗统计数据的收集过程中出现了误差现象。再加上医院部门较多，平时工作中各部门相对独立，增加了收集医疗数据的难度，导致最后所呈现的数据化信息的准确度不高。医院的很多数据是通过病案首页信息提取的，病案首页信息的准确率极大影响了数据的准确性，因此，提高病案首页填写的准确性、手术编码和疾病编码的准确性非常之重要。医院的统计工作量非常大，统计人员的专业度不高、还兼职其他工作以及对医疗知识的不了解等各种因素的限制，造成目前统计人员还只是停留在单纯地完成日常工作报表，无法真正发挥出信息统计的作用。

三、改进数字化医院环境下医疗卫生统计所出现的问题

1.医院各部门重视医疗卫生统计工作

为确保数字化应用环境下医疗卫生统计工作的高效执行，医院各个部门应该加强沟通，帮助全面更新相关统计信息，完善统计工作所需的相关资料，医院管理人员应该采取抽查方式，对于各科室资料的完善情况以及信息的合理度进行评估分析，确保医院统计工作顺利进行。由于医疗统计工作的数字化医院目前还只是在初期阶段，还没有制定相应的规范来管理，无法完全保证统计资料的准确性，医院各科室资料众多，整理需要很长的时间，无法在短时间内将数据的统计价值体现出来，由于各个科室所汇报的相关信息的时间点与医院系统所呈现的时间点出现偏差，跨度较大，对于统计数据的真实性产生影响，我们需要医院各部门加强沟通，共同完善统计工作所需要的相关信息，有效解决统计数据所出现的各项问题，进而提高数据的完整性、确度性、及时性和合理性。医院统计员应该对于各个部门和科室的原始手工资料进行调查，与所上报到医疗卫生统计系统中的信息进行比对，减少资料信息偏差。简化上报流程，使上报过程变得更简单、更容易，促进统计工作的顺利进行，全面提升工作效率，为医院决策者的工作提出强大的数据支持，同时，也实现了医院各个部门的资源共享，避免了信息沟通不及时，了解不全面所带来的不良影响[6]。

2.制定相应的医疗卫生统计标准

通过医疗统计更好地体现医院统计工作中呈现的各项指标的完成度，这就要求医院对于指标给出明确标准，促进医院各个部门和各个环节的工作得到有效落实，为后期的工作开展提供数据支持。在数字医院建设过程中我们必须针对统计指标所存在的缺陷进行改正。医院应该对于统计工作中的统计指标进行进一步细化，遵循全面性和多元化特征将各项指标不断完善，促进医院各部门的工作有效实施。医院应该对以前存在的不合理指标进行调整。

3.提升统计人员的素养

医院人力资源部对于统计人员的招聘要求提出新标准，明确要求不仅要掌握相关统计知识，同时，还应该具备一定的医疗知识，并且能够掌握至少一种数据分析软件，具备一定的数据整理、分析能力，提高医院统计人员的综合型素质。医疗卫生统计工作的最终目的是对数据信息的高质量整理分析，为以后医院管理者做出各种重要决策提供合理判断和预测依据。医院统计工作人员的不足以及综合素质的高低直接影响统计工作的开展，因此，人力资源应该注重统计工作人员的招聘，壮大医疗统计队伍，注重在岗统计工作人员继续教育培训，定期组织统计工作者参加统计工作的相关培训、进修学习等，不断提高医疗统计工作人员的职业技能和综合素质，建立健全奖惩制度，提高统计工作人员的积极性，达到提升医院统计工作的工作效率和质量的目的。

结语

医院数字化的实施是全方位的，医疗卫生统计工作和医院数字化管理密不可分，相互支持，相互促进，医院着重提高对于医疗统计工作的重视度，统计工作人员应该提高自身的综合素质，进而提高医疗统计工作质量。随着社会的不断进步，我国已经进入数据化时代，医疗卫生统计工作的优化是数字化医院进一步发展的前提，为实现医院资源整合，优化医院流程，降低运营成本，提高服务质量提供数据保障，促进医院健康稳定发展。