心电网络管理系统在医院的应用
2021-03-27赵敏
赵 敏
（济南市中医医院，山东 济南 250012）
依照《“健康中国2030”规划纲要》《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》《远程医疗信息系统基本功能规范》等国家层面政策的出台，分级诊疗制度、开展远程心电诊断提出了具体的政策依据、定位、规划和要求。为进一步提高医院的服务质量，开发和应用心电网络管理系统已成为大势所趋。该系统的开发、推广和应用具有以下意义：
★整合推进区域医疗资源共享，实现优质医疗卫生资源配置均衡化
★优化和整合检查和诊断资源，实现检查和诊断能力平衡
★为一定的区域提供诊断服务能力
★引导患者资源，更好地为患者提供服务
一、概述
1.产品简介及系统要求
心电网络系统软件是实现医院心电图机数据的采集、显示、报告生成与管理，并实现心电图波形和报告的院内共享等功能的局域网软件。
硬件系统推荐配置
★CPU：C IV 2.0或以上，及Intel P-IV 1.8Ghz
★内存：1G或以上
★显卡：ATI 64MB 以上/Geforce2 MX400 64M以上
★硬盘：支持IDE、SATA、SCSI以及串口硬盘，
★ LAN：10Mb以上
★主板：尽量使用Intel 845PE或以上型号的主板
软件系统推荐
★操作系统 Windows XP Professional ，Windows 7
★DirectX版本：DirectX 9.0或以上，
★显示：1024x768，真彩色32位，字体选择默认
★数据库支持 Access、MySQL、SQL Server2005以上、Oracle 10g、Sybase；
★需要 dotNet 3.5 以上支持
2.产品功能特性
心电网络管理系统是基于医院局域网模式下的互动实施软件，为医院的心电检查提供网络化的操作平台，便于集中统一管理，病人到医院做心电检查，挂号后就会在医院的数据库中留存信息，软件能够连接到数据库中，通过HIS接口获得病人的门诊号或者住院号，以便能够获取到要检查心电图病人的全部基本信息，以减少心电图科室的检查医生的工作量，为医生减轻负担，以提高工作效率，同时各个医生可以分配不同的帐号及权限，科室主任可以对所有病人的检查信息及诊断进行查看和修改。同时各个诊断医生也可以协助诊断以保证诊断结果的准确性。
同时软件还设计了很多人性化的操作，例如专家词库，以方便医生在写诊断报告的时候不需要每次手打诊断结果，点击相应的症状，即可完成诊断报告；又例如度量尺，能够更加方便诊断医生测量病人的心电图波值。
二、心电管理系统软件的使用
1.快速入门
系统登录：双击桌面上的快捷图标打开软件，输入用户名和密码，即可进入软件。登录后默认打开软件的主体界面_检查预约模块，用户能根据权限的分配对软件进行用户设置和使用风格设置等。
登记检查：根据医院流程，病人该先进行个人信息的登记：点击【新建】弹出新建预约窗口。登记检查根据医院流程，病人该先进行个人信息的登记：点击【新建】弹出新建预约窗口。医生可以输入卡号来获取病人的信息。不同的医院卡号获取的方式不同，可以通过发票号来获取病人的信息，或者通过住院号获取病人的基本信息，还可以通过扫码枪进行扫描病人的单据来获取信息。
2.心电采集
在登记检查界面中，点击【保存】之后，该病人信息加入预约列表，双击该病人进入采集界面；如果勾选了‘保存并检查’，点击【保存】将自动进入采集界面。以使用aecg采集盒采集和心电图机采集两种典型案例为例。
点击开始，开始采集心电图，当时间采到10S以上可以点击终止（10S以上的心电图方才是有效心电图），关闭采集界面。心电检查之后，心电图机会自动或手动发送到心电网络系统中去，发送成功后会弹出当前图谱，延时10秒后自动关闭，该图谱与病人的基本信息关联，并在病历中生成一份报告。医生可以对此报告进行查看和编辑。
3.报告诊断
已经检查过的病人报告会存在本地病历中，双击打开要诊断的病人报告即可进入看图诊断界面，在这个界面，医生可以根据心电图为病人下诊断报告，其中有专业词库可供医生选择使用。在这个界面上有【详细】【对比】【处理】等很多实用的功能按钮，在下一章节会有详细讲解。
医生在查看心电图后，在右边诊断区域写下对患者心电图的诊断报告。词库中展示常用的词汇，可方便医生完成诊断报告。
医生可以对需要查看的导联进行双击放大分析，双击图中心电图谱中的位置来详细检查每一根导连线的长度，调整各波段的位置，系统会自动获取波段的时间，点击整体发送就发送回报告界面了。
4.预约过滤
在预约检查界面的左下方有预约过滤功能模块。当设定时间内有急诊、门诊、住院这三个检查类型的病历时会显示这些类型。医生可根据以下条件对预约检查的病人进行过滤，以查询到病人的检查完成情况。
【常规心电】：常规心电类别包括静息心电、动态心电和预约挂盒。医生可根据这些类别来查看某个类别的预约信息。
【病人标识】：通过病人号查找病人的预约信息；
【申请标识】：通过申请单号查找病人的预约信息；
【住院号】：通过输入住院号查找病人的预约信息；
【门诊号】：通过输入门诊号查找病人的预约信息；
【病人类型】：根据门诊、急诊、住院过滤预约信息；
【病人姓名】：通过病人姓名查找病人的预约信息；
【检查项目】：根据具体选择的检查项目过滤预约信息；
【临床诊断】：通过诊断描述过滤预约病人信息；
【报告类别】：通过报告的类别过滤预约病人信息；
【创建日期】：分为起始时间和结束时间，过滤预约病人信息；
【未检查】： 过滤未检查的病人预约信息；
【清空】：清空查询条件；
5.病例管理
网络病历模块主要用来实现病历管理的功能，主要分为两大块：病历查询和病历管理。
5.1病例查询。医生可以根据自己的习惯或者一些特殊的情况进行个人设置。医生也可以通过本模块中查看报告的完成进度，比如说是否诊断完成，是否打印成功等等。
【静息心电科】：表示当前的报告为静息心电的报告
【检查时间】：勾选后，设置的时间为病人做检查的起始时间与结束时间。
【报告时间】：勾选后，设置的时间为病人报告完成的起始与结束时间。
【基本查询】：基本查询包括检查号、住院号、门诊号、病人姓名等内容。
【模糊】：勾选后，表示该查询为模糊查询，只要含输入的内容都可以被查询出来。
【类型】：过滤病人类型，选项有全部、住院、门诊、急诊、体检、绿色通道等类别。
【状态】：过滤报告状态，选项有所有、未打印、已编辑、协助、已审核。
【更多】：打开条件审核医生、报告医生、临床诊断、检查描述、诊断结论、报告类型查询条件。
【清空】：清空查询条件。
【查询】：点击该按钮，实现在上诉设置的条件下，查询出结果，显示在病人列表中。
5.2病历管理。病历管理界面显示查询条件下的所有病历，通过功能按钮中的各个按钮实现其删除、收藏等操作。
【基本信息】：点击该按钮，打开选择病人的基本信息。
【查看】：点击该按钮，打开选择病人的报告。
【删除】：点击该按钮，删除选择病人的病历。
【收藏夹】：点击该按钮，将选择病人的病历放进个人收藏夹中。
【打印】：点击该按钮，打印选择病人的病历。
【签收表】：点击该按钮，生成当前病人列表的excl签收表。
6.报告打印
当医生在对病人的报告编辑完成，并完成诊断和审核操作后，就可以对病人的报告进行打印。报告的打印有两种不同的文本格式，【心电图文报告】和【心电文字报告】。
【心电图文报告】：打印的报告是心电图谱和文字诊断报告；
【心电文字报告】：打印的报告中只有心电文字诊断，不打印心电图谱；
7.区域诊断会诊
当遇到难以诊断的病例时可以通过远程会诊的模式请求专家的会诊。申请会诊：专家收到消息后，点击【进行会诊】即可打开报告进行会诊。诊断完成后点击【专家会诊（提交）】或者直接【保存】即完成会诊。会诊过程的数据可以通过【会诊病历】进行查看。
三、临床应用体会
心电网络管理系统在医院的应用，进一步提升医院信息化建设的脚步，整合和优化患者检查和诊断资源，提高了医院的服务质量，规范了医院心电检查流程，为患者更好地提供贴心周到的便利，直接实现病床上的心电检查，同时，一定程度上减少心电图科室的检查医生的工作量，提高了医生的工作效率。
