中药青果的鉴别研究及药理作用分析

钱应杰

随着中医药技术的不断发展，中药在临床治疗和药物应用中起到越来越大的作用，并且应用范围较广。我国地大物博、幅员辽阔，中药资源丰富，但各个地方的用药习惯和药材来源较复杂，中药外形结构类似，但药物作用却千差万别[1]。另外，随着中药材资源的匮乏，不法商人从中掺假，使得外形相似的果实类中药材，在购买、储存、调剂中发生混淆。因此在中药贩卖和使用过程中需要通过多种方式进行仔细鉴别，以保证中药材临床用药安全，药学人员也应熟悉掌握其外形、来源、功效、性状等特征，避免出现混淆情况。中药饮片来源较多，种类较多，其操作过程容易发生混淆情况，导致调剂差错率明显升高。

1 来源分析

青果为橄榄科植物橄榄的成熟干燥果实，多产于四川、台湾、广东、福建等地。青果又名忠果、白榄、橄榄子，秋季果实成熟后可采摘，将新鲜果实晒干或阴干后可作为青果药材[2]。青果药理学证实具有抗炎镇痛、清咽利喉、解毒清热的作用，特别是对急性咽炎、支气管炎、咽喉炎等均有明显治疗作用。青果在临床中应用范围较广，并且种植历史较长。青果也对呼吸、消化系统有明显的调节作用，近些年也开发了多种产品，例如清咽片、青果酒等，大众识别度较低导致青果与其他果实类中药材较容易混淆。

2 性状鉴别

青果的外形如同纺锤，两头钝尖，长度在2.5 cm，表面多为黑褐色或棕黄色，有不规则深褶皱纹理，果实较厚，多为褐色或灰棕色，果核为棱形质地较坚硬，呈暗红棕色，表面有纵棱条纹，并由弧形弯形沟纹，破开果核后可见3个果室，每个果室中有1粒种子，种子外皮为黄色，多依附在内果皮上，内种皮为红棕色，果实膜较薄，胚乳紧贴在种皮上，上面有白色子叶折叠，果肉味略有苦涩，咀嚼后有微甜感[3]。《本草纲目》中对青果便有记载，此果虽成熟，但其色为青，也是该名称解释而来。经相关参考文献研究显示，橄榄最早在唐代《日华子本草》中有记载，橄榄也同样为青果的代名词，在《宛陵集》中记载的玉状疑橄榄，南国青青果，难咀涩难，提到了橄榄的幼苗或橄榄树，均为青果的果实。《南州异物志》中被称为橄榄，忠果的称谓出自《记事珠》中，青果有多种别名。

3 化学成分

青果属于药食同源的药材，现代药物成分研究显示，其中以三萜类和多酚类为代表。另外，还含有芳香类挥发油，香豆素、微量元素、矿物质等多种有效成分。药理作用有清喉利咽、解毒清热的功效[4]。果实中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物及钙、磷、铁等微量元素。另外，还含有维生素C、香树脂醇等油类化合物。挥发油类青果因含挥发油而具有独特的香气，黄酮类青果重要化学成分之一，青果醋酸乙酯的主要化合物为槲皮素、花杉双黄酮等。种子类药材多含有挥发油成分，其中以香树脂醇为代表，种仁中含有油酸、脂肪酸等主要成分。另外，还含有香芹粉、麝香草酚、月桂酸、葵酸、肉蔻葵酸、亚麻酸、硬脂酸、十八碳二硒酸。在紫外线下观察青果粉末，波长调至365 nm可见其呈现乌绿色荧光，在水津液中可见淡黄棕色，再加入三氰化铁，实验中可出现深蓝色沉淀，新鲜的胆胶液，可见白色微量沉淀析出[5]。多酚类化合物是青果苦涩的原因，青果中含有没食子酸、焦性没食子酸、羟基苯甲酸、没食子酸乙酯、鞣花酸等化合物。三萜类化合物的种类较多，分别为齐墩果酸、香树脂醇乙酸酯等。

4 药理作用

青果临床应用历史悠远，在《滇南本草》中便有记载，可治疗大头瘟症，可解毒利咽、生津止渴、解鱼蟹之毒。《本草再新》记载其具有润肺滋阴、开胃平肝的功效，治咳嗽、吐血，消痰理气，对于咽喉疾病效果显著，并且多以水煎汤剂为主[6]。《王氏医案》配以鲜青果和莱菔共同水煎服用，能够明显治疗咽喉肿痛等疾病。青果味甘、酸，性平，主要涉及胃经、肺经，具有利咽、清热、生津止咳的作用，对于咳嗽烦渴、咽喉肿痛、鱼蟹中毒具有较好的治疗作用，还可治疗细菌性痢疾，湿敷外用能够治疗阴囊溃疡、皮肤病、红斑湿疹、皮炎等疾病。现代药理学证实青果还有助消化、保肝、抗病毒的作用，主要用于治疗咽喉肿痛、心烦口渴、失音等病症。用橄榄、水煎可治疗喉间红肿、风火喉痛。将青果去核配以桔梗、薄荷、青黛、寒水石、硼砂、冰片、甘草研磨后作成蜜丸，可治疗咽喉肿痛、声音嘶哑。青果取适量放置猪肚内，炖煮后，食肉喝汤可治疗孕妇胎动心烦、口渴咽干，用青果肉10个煎煮后代茶饮可治疗酒伤昏闷，用青果捣汁或煎煮呈浓汤可治疗河豚虾蟹之毒。

4.1 清咽利喉《本草纲目》记载青果的功效，具有止烦渴、生津液的功效，治疗咽喉肿痛，且能解一切鱼蟹之毒。现代应用研究显示[7]，青果为果实类中药，利于缓解咽喉疾病，缓解咳嗽症状。每天食用新鲜的青果20颗，对慢性喉头肿痛起到明显治疗作用。现代制药工艺结合青果的临床功效制备多种中成药，例如青果止咳汤、青果止咳颗粒、青果止咳丸等，可用于治疗各种支气管炎和慢性咽炎，并且具有良好治疗效果。相关研究显示[8]，青果清热利咽功效可能与所含东莨菪内酯、没食子酸有关，并且与滨蒿内酯协同起到消炎止痛作用。青果小果、大果的有效成分含量存在差异，药用效果小果优于大果，食用效果大果优于小果。青果发挥清咽利喉作用的机制尚不明确，需要进一步研究确认。青果属于天然药物，能够治疗咽喉类疾病，在发挥治疗作用的同时没有毒理作用。相关研究证明，青果利咽片具有明显的临床功效，长期服用毒副作用较小，并且长期服用无致畸作用，青果的清咽利喉功效可称为研究的发展方向。

4.2 解酒护肝酒精性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化多因酒精性肝损伤导致的，也可能与多种病理因素共同作用。随着饮酒人群数量也在不断增加，因饮酒导致的肝脏疾病的发生率也在提高。酒精性肝硬化及酒精性肝损伤均称为全球面临的问题，青果自古就有解酒的作用，在《开宝本草》中便有记载[9]，橄榄具有解酒的功效，葛根配伍青果熬制的药饮具有解酒的作用。相关研究显示[10]利用橄榄配以其他药物支撑的解酒饮效果明显，在动物实验中对大鼠、小鼠酒精性肝损伤具有改善作用，通过对实验动物血浆、肝内的超氧化物歧化酶和过氧化脂质进行分析，得出青果能够解酒护肝，能提高酒精性肝损伤模型小鼠的超氧化物歧化酶的活性的清除作用，减少过氧化脂质的生成，可有效降低干细胞组织的损害作用。有研究发现[11]，青果的解酒功效主要可改善干细胞活性，抑制肝细胞脂肪变性过程，减轻干细胞损伤。实验研究发现[12]，青果中提取的三萜类化合物、齐墩果酸、香树脂酮、香树脂醇乙酸酯均有较好保护肝活性的作用。青果含有黄铜、三萜类化合物，以上2种主要成分有利于增强机体内抗氧化酶的活性，抑制自由基的生成，以缓解氧化作用，降低氧化损伤情况，起到保护肝脏的作用。另外，青果内含有有效单体、有效成分未曾有报道，可称为新研究方向。

4.3 抗炎镇痛血管系统因活体组织发生防御反应会产生炎症反应，市面上常用的抗生素会发生不良反应[13]，例如西药抗生素长期服用会导致胃肠道内的菌群失调，临床中寻找天然抗生素成为研究热点。青果的有效成分具有明显的抗炎镇痛作用，研究显示小鼠实验中，青果水提液的乙酸乙酯部位能够明显抑制交叉诱导的蛋白进行表达，从青果中提取总黄酮以起到炎症效应作用。对小鼠模型进行疼痛测试，给予青果的总黄酮可有效抑制小鼠的疼痛反应，提高小鼠的耐受作用，提高疼痛阈值。青果抗炎镇痛的活性有效成分为正丁醇和挥发油，均能发挥镇痛消炎效果，其中水提取有效成分能巩固抑制细胞炎性因子的表达。对急性咽喉肿痛能够起到治疗作用[14]。

4.4 其他药理作用青果除了以上几点药理作用外，还有抗肿瘤、抗病毒、抗菌的作用，青果水解部位的CFW多糖为人体乳腺癌细胞、肝癌细胞、宫颈癌细胞增殖起到明显抑制作用，剂量使用越高则抑制细胞增殖作用更明显，水解部分能够有效抑制胃癌细胞增殖[15]。研究表明青果提取物能够抑制胃癌细胞的增殖过程，并且青果具有抗菌作用，可有效抑制多种细菌包括大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌。有研究表明青果对艾滋病和乙肝患者起到一定的治疗作用。

5 小结

青果为天然的果实类药物，其含有多种化学成分，临床功效显著，具有解酒护肝、清咽利喉的功效，能够改善目前所面临的公共卫生问题。青果从现代药理解释上看，青果为成熟的干燥果实，结合古代典籍可将橄榄称为新鲜的果实[16]。在临床上青果为卫生部批准的药食同源果实，经现代研究，青果具有解酒护肝、清咽利喉的功效，作用机制尚不明确。虽然有很多功效，但没有被广泛熟知。可通过以下几点进行推广和研究，青果的称谓未完全统一，日后的研究应将橄榄果实称为青果，橄榄植株称为橄榄；青果功效主治的研究应不断深入；对青果进行多方面、多维度的研究，使其发挥充分的治疗作用。