中国传统医德视阈下医学生社会主义核心价值观培育

（莆田学院 研究生处，福建 莆田 351100）

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视中华优秀传统文化的教育和传承，并强调培育和弘扬社会主义核心价值观必须立足中华优秀传统文化。中国传统医德所推崇的“仁、和、精、诚”的价值导向与社会主义核心价值观所倡导的“爱国、敬业、诚信、友善”的价值导向有着高度的契合和统一，并且两者在本质上都体现着“立德树人”的教育根本任务。中国传统医德是源于中国自古以来产生的一种社会职业道德，是千百年来名医圣手在看病行医和文献著作中所体现出来的道德行为，体现着古代医家济世经邦的社会责任与道德意识。探索中国传统医德教育融入医学生社会主义核心价值观培育，对医学生的成长具有重要作用、价值和意义。

一、传统医德融入医学生社会主义核心价值观培育的现实意义

社会主义核心价值观作为当代中国精神的集中体现，是中国特色社会主义的核心价值观。医学作为“四新”学科建设之一，需要的不仅是大批科技专家，更需要德艺双馨的医学人才为支撑，面对当前紧张的医患矛盾，塑造新时代医护人员形象显得尤为重要，始终坚持社会主义核心价值观为引领，培养具有高素质和良好品格的综合性医学人才是顺应医疗卫生事业发展的需要。立足新时代背景，面对社会思潮纷纭激荡的新形势，如何重塑医学生的职业理想，迫切需要全面加强医学生的价值观建设并完善其内涵，兼具德性伦理和规范伦理两大教育功能的传统医德，以中华优秀传统文化为精神源泉和价值来源，其发挥的作用也为当代医德教育提供了丰富的思想资源，对促进医学生社会主义核心价值观“内于心”实现“外于形”有着重要的作用。

1.传统医德是滋养医学生社会主义核心价值观的重要源泉。中共中央办公厅印发的《关于培育和践行社会主义核心价值观的意见》中指出，把培育和践行社会主义核心价值观融入国民教育全过程，落实到教育教学和管理服务各环节，覆盖到所有学校和受教育者，形成课堂教学、社会实践、校园文化多位一体的育人平台[1]。由此可见，高校必然要把培育医学生社会主义核心价值观作为主要内容贯穿于人才培养全过程，尤其是医学专业学生的医德教育问题。如何弘扬社会主义核心价值观，习近平总书记强调要“认真汲取中华优秀传统文化的思想精华和道德精髓”，“使中华优秀传统文化成为涵养社会主义核心价值观的重要源泉”[2]。医学生思想道德水平的高低，直接关系到我国医学卫生事业的发展和“健康中国”目标的实现，传统医德所倡导的“医乃仁术”、“大医精诚”的核心理念，不仅是古代医家行医救治的基本道德准则，也为现代医德教育提供了理论基础和思想源泉。

2.传统医德是当代医学生医德教育的思想资源和内涵补充。传统医德是在儒家思想主导下构建和发展的，强调“德性”的医学职业道德和从业准则，关注个人的内在品格培养，倡导完善自我价值，以追求自我完善为首要目的。在行医规范体系还不健全的古代，医者的道德实践主要通过将道德规范内化，逐渐外化为自觉的个体行为。同时，传统医德将主张崇尚生命、敬畏生命的职业要求又延伸到了济世救人的政治高度。当代医学伦理书籍大多强调的是规范伦理，澄清行为的合理性，强调用社会公共规范指导人们实现利益最大化，但解释不了超规范的其他道德内容。兼具德性伦理和规范伦理的传统医德，即使没有规范的约束，在面对两难问题时，古代高尚的医者也能根据自身的信念和素养做出正确的价值判断，从而做出适当的道德选择。因此，当代医学生的医德教育应将德性伦理教育与规范伦理教育相结合，并充分发挥传统医德的德性内涵。

二、传统医德融入医学生社会主义核心价值观培育的三个维度

党的十九大报告强调：“要深入实施公民道德建设工程，推进社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德建设”。医德作为一种特殊的职业道德，是医务工作者应有的职业道德和个人思想品德。传统医德将天道、人道、医道相贯通，以“医乃仁术”为重要内容，其内涵与社会主义核心价值观倡导的公民层面的基本道德准则“爱国、敬业、诚信、友善”在本质上一脉相承。高校承担着教书育人的重要使命，应大力弘扬优秀传统文化，夯实基础教育，进一步探索医学生医德教育新内涵，对于提升医学生人文素养有着举足轻重的作用。

1.“胸怀全局”的爱国主义精神培育。在中国传统医德的教育过程中，对于医者而言，治病与治国是相同的，通过解决百姓疾病痛苦，使得家庭和睦，人伦有序，进而达到国家长治久安的道理。爱国是医学生医德教育的首要目标，是一种以自己的国家和民族引以为傲的情感，推动着国家和民族的生存与发展。加强医学生的爱国主义教育，能推动医学生的个人成长和事业发展，使其树立正确价值观，培育医学生崇高的医德，提升医学生的职业感、责任感和使命感。因此，医学生应该主动了解我国的基本国情，认识我国医疗事业的相关政策和发展前景，以便推动我国医疗事业长足健康发展。同时，当代医学生应该增强民族自豪感和自信心，塑造良好的职业形象，树立正确的职业观念，为我国的医疗事业改革发展添砖加瓦。

2.“勤勉笃行”的艰苦奋斗精神培育。中国传统医德教育以“治病救人、救死扶伤”作为崇高职业理想和重要终身使命，以“刻苦习业、精勤敬业”作为医者的修习态度。中华民族向来以不怕艰难困苦，奋发图强，为国家和人民的利益乐于奉献的精神为荣。医学生唯有在学校养成了刻苦学习、精研医术的良好习惯，在医学道路上勤勤恳恳、孜孜不倦的不断学习，不畏艰苦，才能为人民群众的生命健康提供高效优质的服务。因此，将社会主义核心价值观融入到医学生的社会实践中，将课堂教育与社会实践相结合起来，以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻，身体力行，发挥医学生艰苦奋斗精神，树立爱岗敬业精神，增强医学生对社会主义核心价值观的认同。

3.“勇于实践”的改革创新精神培育。中国传统医德产生于古代，经历代社会的实践检验，从而形成医学特有的道德。随着社会的不断变迁，医疗科学技术的日益发展导致现在医疗模式的不断升级转型；同时，市场经济带给医务人员的利益冲击，医德医风“物化”现象较为严重。而传统医德则要求医者应重义轻利，以治病救人、解除病痛为首要目标，正如《伤寒杂病论·序》中记载：“怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术……但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，唯名利是务。”意在强调医者应廉洁行医，勇担当，重实干，以不断提高医术水平为己任。社会主义核心价值观的生命力在于实践，与传统医德强调“医术乃医者之本”的实践理念不谋而合，医学生的创新精神培育不仅是在理论层面，更应该经过实践的不断锤炼。

三、传统医德融入下的医学生社会主义核心价值观培育现实困境

伴随着医学模式的改革发展，医学的人文科学性质得到了应有的关注。医学模式的改革不仅是对医学基本理念、基本原则、基本结构的重新审视，也是对医疗卫生事业发展最终目标的反思。新的医学模式将科学精神与人文精神相结合，推动着医学人文科学研究的发展，意味着对医学生人文素养水平提出了新的要求。当前，众多高校都制定了医学生人文素质教育方案，取得了一定的成效，但还存在以下普遍问题：

1.目标落实有差距，路径呈碎片化。目前，高校对社会主义核心价值观培育高度重视，通过各种类型的主题班会、报告讲座、理论研讨、座谈交流等加强医学生社会主义核心价值观的政策导向和思想意识培育，从理论层面强化医学生的文化素养，引导医学生树立正确的世界观、人生观和价值观。然而，高校在对医学生进行社会主义核心价值观培育过程中，实践部分的贯彻落实与预期的目标和成果有所差距。在培育方法上，仍停留在对政策表面层次的理解，与个人实际结合不密切，存在形式大于内容的现象；在贯彻思想上，社会主义核心价值观中国家层面、社会层面、公民层面三个层面的辩证关系阐述不透彻，造成医学生将其分化，内涵理解不深刻，甚至有所侧重；在反馈环节上，以学校教师讲授为主，缺乏与医学生的有效互动，造成医学生在践行过程中无法实现对社会主义核心价值观的高度认同，仅停留在字面理解层次。

2.育人格局较单一，方式呈功利化。高校在教学体系上呈现明显的专业性设置倾向，尚未形成立足医学基础、具有医学特色的思想政治教学体系，过于侧重医学专业教育，容易与思想政治教育相脱节。其主要的原因与以下几个方面有关：其一，在医学人才培养体系设置上，国家现行的医学人才培养体系学制较长，相应的课程任务安排较为紧凑，这也意味着对医学生进行思想政治教育的弱化，缺乏社会主义核心价值观的有效引导与积极培育；其二，在医疗技术和手段方面，现代医学更加注重科学技术，这也使得医学院校更加重视专业知识和技能的培养，人文类课程如医学伦理学、心理学等虽纳入学生培养方案，但其学时和学分是所有专业基础必修课中占比最低的，结业要求相比其他课程简单，造成医学生对于医学伦理不够重视；其三，在课业任务安排上，目前国内医学生课业繁重，在校期间需要完成大量课程和临床实验、见习实习等，难免会造成多数医学生无暇顾及思政学习[3]。

3.职业认同感减弱，观念呈多元化。高校社会主义核心价值观培育的成功与否取决于医学生自身。然而，医学生在自我认知、自我反思和自我调整等方面的表现往往差强人意。一是强调个人利益。过度重视个人利益的实现，未将社会利益统筹考虑，这也使得医德问题、医患问题等医疗领域的矛盾愈加复杂；二是职业认同感不高。长期的学业、就业压力导致医学生注重医学专业知识和技术以便完成学业，忽视了自身的社会责任，容易使得医学与道德价值背道而驰，偏离了社会主义核心价值观的要求；三是职业规划意识淡薄。由于缺乏科学的职业规划，医学生易把岗位薪酬待遇、职务升迁等因素作为择业的首要条件，形成了“一线城市聚集，偏远地区无人”的情况。此外，与地方卫生部门事先签订定向就业合同的医学生，往往缺乏学习的积极性和主动性，更是忽视了践行社会主义核心价值观。

四、传统医德融入医学生社会主义核心价值观培育的路径

立足我国的医患关系现状和医疗特点，借鉴优秀传统医德教育思想，将传统医德教育融入医学生社会主义核心价值观培育，继承、弘扬和创新传统医德教育思想，对于提高当代医务工作者职业道德水平和人文素养具有重要意义，是全面贯彻落实“立德树人”根本任务的有效举措，也是构建和谐社会实现中国梦的亟待需求。

1.坚持传统道德与现代道德相融合。随着社会的进步，我国现阶段道德观念呈现多元化和利益主体多样化，加上层出不穷的医患纠纷，在不同程度上影响着医学生的价值观。在面对社会组织结构、文化观念以及医学模式的转变带来的新旧医学道德思想碰撞，高校应明确将中国传统医德的思想精华有机地融合到现代医学道德规范体系中，将中国传统医德“医乃仁术”与现代医德权力论、价值论相结合，使得现代医学生除了强调自身的道德修养和自我规范外，还要懂得权利与义务相结合，个人价值和社会价值相统一。此外，高校除了通过校内讲座、学术论坛、橱窗、板报、条幅等宣传方式来加强医学生对社会主义核心价值观的认知，更应该加强理论学习与实践锻炼的结合。通过一系列的校园文化活动，如小品相声、征文比赛、知识竞赛、辩论比赛、诗歌朗诵等形式鼓励和引导医学生积极参与实践锻炼，帮助医学生更好地理解社会主义核心价值观，增加医学生认同感并内化成对职业的道德情感[4]。

2.坚持理论学习与实际践行相统一。高校应坚持社会主义核心价值观教育贯穿于医学生医德教育的全过程，引导医学生将职业理想确立在崇高的医德和精湛的医术之上。医学生的教学任务很大一部分是在医院进行和完成，除了前期课堂理论学习阶段德育的培养，后期临床阶段的医德医风教育更需要不断加强。高校应该甄选医德高尚、作风廉洁、经验丰富、医技高超的医师来带队开展教学，通过分享个人经历，讲述真实案例，让医学生在接受专业知识的同时，潜移默化地转化为自身对社会主义核心价值观的认同和践行。同时，建议把医学生医德纳入到结业考核的重要标准，并作为高校向用人单位推荐的要素之一，定期追踪毕业生在用人单位的医德医风表现，适时对人才培养方案进行规划调整。

3.坚持自我教育与情感体验相结合。长期以来，我国医学院的医德教育注重医疗规范的培训，对于情感的培育较少。医护人群是特殊职业群体，有效的医患沟通有助于医务人员调整自己或病人的医学观念，也有利于医患相互理解对方、协调关系，保障医疗活动的顺利进行[5]。因此，医学生的医德教育应该充满着对生命的关注和对病人的关怀。医学生医德教育的最终目的是将医德认识转化为医德情感。高校应该注重培养医学生自我情感的移情体验[6]。发挥医学生的主观能动性，可以以情景模拟的教学形式让医学生角色扮演，切身感受一群需要被关心、被救助和被爱护的群体，使他们产生同情、抚慰、合作、关爱等友爱行为。因此，医德教育是一个需要医学生理智和情感参与的过程，只有充分发挥医学生的主体性和主动性，才能让医学生的世界观、人生观、价值观、职业观与社会主义核心价值观相契合。

《大学》开篇云：“大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善”。高校作为培育医学高层次人才的重要平台，是弘扬和践行社会主义核心价值观的重要阵地，应重视和坚持把中国传统医德融入医学生教育教学全过程，努力形成理论课堂、实践课堂、个人成长成才教育合力，促进医学生人文素养的不断提升。