医院感染控制中门诊护理管理的作用分析

吴灿

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

医院是各种病菌高度聚集的场所，因此医院感染成为了医院中最主要的风险事件之一。医院感染不但会危害患者的健康安全，同时还会对医护人员以及其他进出医院人员的健康安全产生危害[1]。若医院感染控制工作不到位，将会增加医院的工作难度，并可能造成传染病的大范围传播，引发民众的恐慌。因此，近年来在医院管理工作中，将医院感染的防控工作放在了首要地位。医院门诊每天接待的人员众多，流动性大，因此医院感染的发生风险也比较高[2]。而通过加强门诊护理管理，制定完善、规范的护理管理标准、流程并予以有效落实，对于保障患者安全，促进患者康复具有重要意义。本研究对优质护理管理措施应用在了门诊工作中，在控制医院感染方面取得了显著效果，本文对此进行分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本次的研究时间划定为2019 年10 月至2020 年10月，从该时间段内在本院门诊就诊的患者中随机选择150例作为研究对象，分组如下：（1）常规组（常规护理管理）共纳入75 例患者，统计患者性别情况，男∶女=40 ∶35，统计患者的年龄情况，最大的患者为78 岁，最小的患者为20 岁，中位值（48.53±4.25）岁；（2）管理组（优质护理管理）共纳入75 例患者，统计患者性别情况，男∶女=42 ∶33，统计患者的年龄情况，最大的患者为76 岁，最小的患者为19 岁，中位值（47.84±4.39）岁。对两组患者的各项一般资料进行分析对比，差异均很小，无统计学差异（P＞0.05）。且入选患者在入院时均无感染现象，并能够配合进行本次研究。

1.2 方法

常规组患者接受门诊的常规护理管理措施，如观察患者病情，对患者实施简单的健康教育，指导患者遵医嘱用药等等。管理组接受优质护理管理，内容如下：（1）对门诊护理人员做好专业培训，让他们掌握更多的院感防控知识，并更深刻地认识到医院感染可能导致的严重危害，使护理人员的职业责任感、风险意识等得到提升。（2）加强院感专业知识以及护理操作技能的培训，同时进行各项相关规章制度、工作流程、标准要求等的学习，纠正他们工作中不正确的思想以及行为，能够严格做好手卫生、消毒灭菌等工作，确保无菌操作规程能够彻底落到实处[3,4]。为了激发门诊护理人员的工作责任心以及积极性，加强对他们的护理技能考核，将考核结果作为评价绩效的重要指标之一，直接与收入挂钩。（3）加强门诊环境管理。门诊护理人员对门诊的公共区域做好清扫、消毒工作，各种清洁工具做好使用区域的标记，不能混用。保证各科室内的通风良好，且积极做好人员分流，防止人流量过大，从而降低交叉感染的风险[5]。各类医疗器械、用品都应当保证消毒灭菌彻底，符合医用标准。（4）对于科室内的操作台、检查床需要定时做好消毒工作，且消毒液应当保证在有效期之内，并且确保有效的浓度以及作用时间[6]。

1.3 观察指标

（1）对两组门诊护理管理质量进行对比，评价指标包括抗菌药物管理质量、护理人员洗手质量、消毒隔离管理质量，每项均以100 分作为满分，分数与管理质量成正比。（2）对比两组患者发生医院感染的情况。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料：差异进行t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组护理管理质量对比

经过统计，管理组患者的各项护理管理质量指标评分均显著比常规组更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组护理管理质量指标对比[（±s）/分]

表1 两组护理管理质量指标对比[（±s）/分]

组别 例数 护理人员洗手质量 消毒隔离管理质量 抗菌药物管理质量管理组 75 95.23±2.17 95.37±2.53 95.97±2.46常规组 75 86.12±3.08 85.93±2.76 84.22±3.24 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组医院感染发生率对比

管理组和常规组患者发生医院感染的比率分别为5.33%、13.33%，组间存在统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组医院感染发生情况对比

3 讨论

医院感染是医院常见的风险事件，这是因为医院为各种病菌的高度聚集地，无论是患者，还是各类进出医院的人员，都有可能是被感染的对象，同时也可能是医院感染的传播者[7,8]。而门诊作为人员密度高、流动性大的场所，面临着更高的医院感染风险。在医疗改革不断深入的大背景之下，医院感染防控工作引起了医院以及全社会的广泛关注，同时这也成为了评价医院整体医疗服务质量的重要指标之一[9]。而医院感染的发生，会使患者的病情变得更为复杂，治疗难度更大，不但加重患者痛苦，增加患者经济负担，严重的情况下还可直接导致患者死亡。这也是发生医患纠纷的一项重要原因。为此，需要对医院门诊护理管理工作质量不断进行优化改进。经过分析，发现医护人员手卫生不到位、操作不当、无菌操作规程落实不彻底、滥用抗生素等是导致医院感染的常见原因[10]。本研究针对相关风险因素，制定了针对性的护理管理对策。结果显示，接受优质护理管理的管理组，该组的各项护理管理质量评价指标更优，患者的医院感染发生率更低，明显优于常规护理管理下的常规组。由此可见，加强门诊护理管理，在控制医院感染方面具有重要的作用。