CDIO模式在基层医院手术室新护士规范化培训中的应用

2021-03-26王露琰杨卫周星华

现代实用医学 2021年2期

王露琰，杨卫，周星华

手术室护理是综合性、实践性较强的专科护理，手术配合种类多、手术仪器操作复杂，对护理人员的专业知识与技能要求越来越高。而手术室新护士通常专业知识储备不足、欠缺临床实践经验，尚无法满足手术护理配合需求，需通过规范化培训提高其护理专业素质[1]。为适应当前医疗模式的转变及临床对手术室综合能力型护理人才的需求，本研究针对手术室新护士采用全新教育理念构思-设计-实现-运作理念（CDIO）模式[2]展开规范化培训，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2019 年7 月～2021 年1 月期间宁波市镇海区人民医院手术室新护士57 名。新护士均完成医院为期1 年的岗前轮转培训，入科前完成护理部组织的岗前培训，此前均未参与CDIO 模式方面的培训。根据时间先后顺序分组为对照组和观察组。对照组28 名，男2 名，女26 名；年龄20 ～24岁，平均（21.6±2.5）岁；文化程度：大专25 名，本科3 名。观察组29 名，男3 名，女26 名；年龄20 ～25 岁，平均（21.4±2.1）岁；文化程度：大专26 名，本科3 名。两组新护士一般资料差异无统计学意义（＞0.05）。

1.2 方法对照组采用传统带教模式进行规范化培训，即带教老师进行理论讲解、示范教学及实践操作模式。观察组应用CDIO 带教模式进行规范化培训，由医院考核合格的手术室专职教学护士负责对新护士理论课程的安排，由手术室专科组长及专科资深护士负责对新护士的专科操作带教，带教培训负责护士均按照《手术室护理实践指南》备课，规范化培训内容见表1。

表1 CDIO 模式规范化培训教学方案

1.3 观察指标通过统一闭卷考试的方式评定新护士手术室基础知识理论和专业护理知识掌握情况，采用护士职业认同评定量表[3]评价新护士的护士职业认同感，采用自拟手术室护理培训效果进行调查学习效果。

1.4 统计方法采用SPSS 19.0 软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用检验进行组间比较，以＜0.05 为有显著差异及统计学意义。

2 结果

2.1 两组理论与操作考核成绩比较观察组新护士理论知识（基础护理知识、专业护理知识）、实践操作（基础护理操作、模拟手术环境操作、临床手术环境操作）考核分数均高于对照组（均＜0.05）。见表2。

表2 两组理论与操作考核成绩比较分

2.2 两组职业认同感水平比较两组职业认同评定量各维度评分及总分较培训前均显著提高（均＜0.05），且观察组高于对照组（均＜0.05），见表3。

表3 两组职业认同感水平比较分

2.3 两组学习效果综合评价结果比较观察组学习效果综合评价各维度评分均高于对照组（均＜0.05）。见表4。

3 讨论

新护士初入临床时因医院人力资源紧缺，为了让新护士尽快胜任临床护理工作，通常对其进行填鸭式、传承型的培训，重视模仿、重复而缺乏创新、创造，再加上新护士理论知识运用能力较差，操作能力偏低，缺乏应变与协调能力，难以为临床提供优质、深层次的护理服务[4]。

CDIO 是目前最新的国际工程教育改革成果，是基于构思、设计、实现、运作为一体的合作学习模式，通过团队成员间进行探讨、交流、协作完成教学项目的设计与规范，能够将主动性、实现性与课程有机结合，从而可有效提高学生个人素质、团队协作能力，提高学生综合素质，近年在医学职业体系中显示了明显优势及良好效果[5]。本研究针对基层医院手术室新护士运用CDIO模式进行规范化培训，结果显示，观察组理论知识、操作技能考核成绩及职业认同感评分、学习效果综合评分评价较传统带教模式培训的对照组更高，表明应用CDIO 模式对基层医院手术室新护士进行规范化培训能够有效提高新护士个人能力及职业认同感，全面提升其护理素质，从而能够保障手术室护理质量。原因在于CDIO模式的规范化培训能够将提高新护士的理论知识，并将其学到的理论知识与手术室护理专科技能操作、临床实习融合[6]，引导新护士学会实施和应用创新构想，形成学习的良性循环路径，提高其综合素质。