社区高血压、糖尿病患者病情控制影响因素 及对策探讨

杨琼玲

摘要：目的 就社区高血压、糖尿病患者病情控制影响因素展开分析，并予以针对性的干预对策。方式 划分本社区70例高血压、糖尿病患者至2组（对照组35例采取常规干预;观察组35例则在明确病情控制影响因素后就目前干预工作加以完善），并对比。结果 认知水平、饮食生活习惯等因素均会影响到患者的病情控制效果，而观察组患者在接受干预后，疾病认知能力、用药依从性均明显提升，呈P<0.05。结论 对社区高血压、糖尿病患者而言，应着重从提高认知水平、改善饮食生活习惯等方面入手，这是保障病情控制效果的重要条件。

关键词：社区干预;高血压;糖尿病;疾病控制影响因素

本文围绕高血压、糖尿病这两类具备高发病率的慢性疾患展开研究，以明确影响患者病情控制效果的主要因素，并采取针对性的社区干预工作，如下：

1、研究一般资料和方式

1.1一般性资料

遵循奇数偶数随机分组原则，将本社区70例高血压、糖尿病患者划分至对照组与观察组各35例，对照组：单纯高血压18例、单纯糖尿病10例、高血压合并糖尿病7例;观察组：单纯高血压20例、单纯糖尿病10例、高血压合并糖尿病5例，两组患者病历基本资料对比呈P>0.05，详见表1：

1.2研究所用方式

对照组：仍旧按照社区目前慢性病管理流程对患者进行干预。观察组：①首先，建议社区医护人员设计目的性明确且易于理解的调查问卷，协助组内患者正确填写，以此来明确其病情控制不佳的因素，发现主要与以下几点有关：a.血压、血糖指标控制不佳与患者生活起居及饮食习惯有密切相关性，现如今我国经济条件愈发成熟，在这样的背景下，国民的饮食结构亦发生改变，倘若长期摄入高热量、高脂肪或高钠食物，或缺乏锻炼，大量饮酒吸烟，那么对病情控制也是非常不利的，以吸烟饮酒为例，吸烟能使动脉硬化更为严重，以改变血流变学，而饮酒亦会干扰到血压与血小板的正常功能。b.遵照医嘱坚持用药是避免病情加重的有效手段之一，慢性病患者往往需要联合用药，但在此期间亦容易受到多种因素的干扰导致患者用药依从性不高，比如对社区医护人员不够信任、缺乏完善用药指导等等。c.随着我国互联网普及率的不断上升，人们可以通过更多途径来获取医学相关知识，但多数患者对于自身疾病治疗相关的知识可能仍旧不能完全理解，这会使其对疾病不够重视，也影响了其治疗态度，一定程度上干扰到疾病的控制效果。②针对以上几点，社区医护人员应对目前的慢性病管理工作加以完善，定期在社区内举办以慢性病自我管理为主题的讲座，就用药、饮食等方面加以宣教，通过口头讲解、发放文字资料、播放视频的方式来引导患者了解降压、降糖药的使用规律以及胰岛素的正确注射方式，懂得药物的正确服用方法，以缓释片为例，在服用缓释片时，要整片吞服，严禁掰碎。在饮食方面，患者应秉持低盐低脂的原则，医护人员要向患者本人及家属示范盐分、脂肪摄入计算方式，通常情况下，每日盐分的摄入量最多不能超过4g，脂肪总含量也要保持在50g以下，禁止摄入奶油、油炸制品，可以适当增加富含纤维素的食物摄入量，这对患者十分有利。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，医护人员在举办讲座期间也要重点加以阐述，使其明白吸烟、饮酒与慢性病之间的相关性，与家属共同监督患者改掉不良饮食习惯。③如情况允许，社区医院亦可以在社区举办运动比赛，比如跳广场舞、打太极拳、打乒乓球等等，患者可以结合自己身体具体情况以及兴趣爱好来合理选择，通过适当运动，可通过调节中枢神经系统来改善交感神经肌张力，在控制血压、血糖指标的同时又能提高患者自身免疫功能。最后，社区医护人员也应定期对患者展开上门随访，对患者的疾病控制情况展开精准评估，结合患者的需求不断调整管理方案，以给予其更为优质的干预服务。

2、研究结果

经对比，发现观察组患者疾病认知能力、用药依从性（发放我院自行拟定的相关量表，以此来评估患者干预效果）均优于对照组患者，呈P<0.05，详见表2：

3、研究结论

高血压、糖尿病均是发病率非常高的慢性非传染性疾病，现如今早已成为降低国民生活质量的严峻问题，这两种疾病在发病初期并不容易发现，随着病情的持续发展，患者的重要脏器功能（如大脑、心脏、肾脏等等）也会受到损害，在这样的情况下，甚至会有患者因合并并发症而死亡。现如今，社区对慢性病的管理工作也愈发完善，但发现很多患者疾病控制效果仍旧不甚理想，而这又会造成其血压、血糖水平大幅度波动，对其而言十分不利，这便需要社区就患者病情控制不佳的影响因素展开分析，完善目前的干预工作。

经研究发现，像认知水平低下、不良饮食生活习惯等因素均可影响到患者疾病控制效果。本文针对以上因素来进一步完善了目前社区慢性病管理工作，将其用于观察组患者当中，发现该组患者取得更佳干预效果，在提高疾病认知能力与用药依从性方面尤为突出，对比呈P<0.05。

根据上述研究结果得知，在当今社区慢性病管理工作愈发完善的情况下，医护人员也要结合高血压、糖尿病患者的疾病控制影响因素来采取针对性的干预，这是提高疾病控制效果的保障。

参考文献：

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