基于机构改革下医疗保障局的人力资源管理策略分析

杨馨培

摘要：21世纪以来，我国经济发展突飞猛进，这也为我国的医疗保障事业带来了更多的发展空间，随着人们对健康对医疗卫生要求不断提高，医疗保障事业的蓬勃是时代发展的必然走向。但跟所有新生事物一样，医疗保障局内依然存在诸多人力资源管理问题，人力资源管理的有效性可以保障人才发挥其真实能力，因此需要发现其中的问题并加以解决，为此本文就医疗保障局的人力资源管理策略进行分析讨论，希望可以为医疗保障局后续发展提供依据。

关键词：机构改革;医疗保障局;人力资源

人力资源管理对于我国各大企业和用人单位来说都有着十分重要且关键的作用，其不仅可以推动整个社会进步，还可以促进我国经济发展，因此各企业和用人单位都需要将人力资源管理放在自身的战略发展地位之中[1]。我国的社会群众的医疗保险都是经过医疗保障局来进行办理的，医疗保障局的工作人员通过对相关政策法规的执行与社会群众秉持着自愿的原则共同签订契约，将各地区的参保人员的医疗保险基金进行筹集、使用以及监督。我国的医疗保险基金筹集工作具有强制性质，所有医疗报销费用都需要通过医疗保障局进行支付，用途是解决患者受伤、患病等情况所引发的医疗风险事件。但在我国机构改革的背景下，医疗保障局的人力资源管理水平还需要不断进行优化，才能切实提升整个医疗保障水平。

1 我国医疗保障局发展现状

我国早在2018年就在去昂人大代表大会上首次批准了由国务院发布的机构改革方案，在该方案中明确指出我国医疗保障局从上到下所有工作人员都需要全心全意为人民服务，整个医疗保障局都在本次机构改革的重点之中，其对强化各地政府的公共服务只能有着举足轻重的作用。现目前我国医疗保障局涉业范围非常广阔，其中不乏有农村合作医疗，也有城市保障医疗，近年来还开设了就业人员医疗保障服务。不仅如此，我国医疗保障局还对各大医疗机构的药品、药品器械等价格实施了强化管理[2]。而在机构改革的背景下，医保、医疗以及医药之间都形成了成熟的三医联动模式，可有效解决社会群众看病难和看病贵的问题，为社会群众谋取了诸多福利。

2 医疗保障局人力资源管理现存问题分析

我国的医疗保障局是在机构改革的大时代背景下形成的新部门，其中各职能多元丰富，自然对各岗位的管理要求也更高更多，因此人力资源管理人员在执行日常管理工作时难免会出现纰漏。这些问题都需要引起重视，通过对日常人力资源管理问题的梳理和总结，并针对性地进行解决，以此来提高整个医疗保障局的人力资源管理水平。通过对目前我国医疗保障局人力资源管理现状进行调查分析，本文总结了如下几个方面的问题。

2.1 管理人员方面问题

从目前医疗保障局运行现状来看，在医疗保障局内对医疗保险进行管理的工作人员之间无论是在学历专业还是在学习能力方面存在的差异都非常明显，因此这些管理人员在日常医疗保险管理工作中体现出的素质和工作效率都良莠不齐。医疗保险管理工作涉及到的专业知识面非常广泛，除了医学知识和保险知识之外，还涵盖了管理学知识。这些学科领域知识的更新速度非常快，因此需要要求管理人员利用空余时间不断去学习不断提高自身知识储备量，将所学的理论知识与实践工作紧密结合，从而事项对日常管理工作水平的提高[3]。

2.2 医保管理机制方面问题

在我国医疗保险事业还属于一个新兴行业，因此其在发展和运行的过程中难免会遇到各种困难和问题。比如一些医保经办人员经常会出现管理和办理工作混淆的情况，从而导致医保管理缺乏力度和科学性。医疗保障局属于我国的医保行政管理部门，其不仅有责任制定关于医保的政策法规，还要负责对颁布的政策法规进行严格执行，这样才能全面规范医保管理工作水平。而目前大部分医疗保障局还是使用的总额打包付费的经办管理模式，这种模式虽然可以提高工作效率，但不利于相关监管部门对其进行监管，容易让一些不法人员钻空子。

2.3 人才管理制度陈旧

目前国内大部分医疗保障局都没有设计一个完善且合理化的人才培养制度，无论是对于企业而言还是用人单位而言人才培养都是需要消耗大量的人力财力的，由于目前医疗保障局对人才培养投入非常少，加上本身人才培养制度滞后，很多医疗保障局都还是沿用的非常落后的人才培養方式，导致无法培养出具备较高专业水平和技能的人才，阻碍了整个医疗保障局的长远发展。另外目前很多医疗保障局都是采用猎头的方式将其他用人单位的人才拉入到局内工作的，很多人才都不是医疗保障局通过自身培养模式而培养出来的，这种情况是非常不利于人才的后续发展的，也会给单位后续培养人才埋下安全隐患[4]。因此医疗保障局要想保证自身人才发展就必须要建立属于自身的人才培养制度和模式，继续沿用之前落后的人才培养模式不仅不能让员工的能力得到提升，还会导致员工们对工作没有上进心，很难维持医疗保障局良好稳定发展。

2.4 激励机制和竞争机制不全面

目前医保局的激励机制还存在较大的缺陷，比如医疗保障局的薪酬机制、绩效考核机制以及奖惩机制都有待完善，很多员工都认为自己的努力没有得到合理的回报，对岗位的上进心也逐渐退去。另外医疗保障局存在不合理的竞争机制也是非常严峻的一个问题，其实竞争机制的不合理一直是我国很多事业单位存在的问题，我国绝大部分事业单位的职位调动都是由领导和上级部门直接决定的，这就导致其中存在较多的裙带关系[5]。很多职位调动的员工并不具备该岗位的素质和能力要求，而真正具备能力的员工却因为没有关系而得不到晋升，导致这些优秀的员工认为自身价值没有得到充分发挥，干多干少没有区别，这种环境下人人都逐渐变得没有了进取心，那医疗保障局想要在运行过程中取得进步也是难上加难。

3 医疗保障局人力资源管理问题解决对策

3.1 加大对医保工作人员的管理力度

由于我国医疗保障局成立时间较晚，因此整个发展时间都比较短，加上短期机构的不断重组和改变，导致一些医保工作人员需要面临较大的思想冲击和压力，因此不仅需要在单位内对其进行整改，还需要鼓励这些工作人员积极改变工作的思路和方法。在面对一些新业务时积极进行学习，以此来迎接挑战。因此人力资源管理者也需要不断对管理措施进行改进和完善，尤其是在新时代背景下，如何做好各岗位工作人员的引导和培训工作异常重要，不仅需要不断强化人力资源管理工作强度，还需要借助现有的战略人力资源来解决目前医疗保障局工作中存在的各种问题，以此来满足不同岗位工作人员的工作成绩感，并以此加强医疗保障局内所有工作人员对单位的归属感，不断明确自身责任及使命。

其次，还需要增加对医保管理工作人员的管理力度，选择在一个合适的时间对所有医保管理人员进行工作考核，了解各工作人员目前的工作水平，并以此制定具有针对性的人才培养方案，以此在医疗保障局内构建一支业务能力较高的队伍。响应国家号召不断推进深化机构改革方案，为国家惠民工作夯实基础，不仅要注意不断向单位内引进复合型人才，也要注意对现有人员进行专业知识和技能的培训，以此不断加强单位工作人员的工作水平及能力。

3.2 完善医疗保险机制

目前我国医疗保障局的医疗保险机制主要可以划分为三个类别，分别为新农合、城镇职工以及城镇居民三种，无论是哪种保险机制都是需要秉持着就高不就低的工作原则，用药也需要坚持就宽不就窄的原则，为了保证我国城乡居民的就医，政府还对专门对城乡居民的医保进行了优化改进，目的是使得更多的城乡参保者可以得到更多的优惠和保障。随着我国医疗保险制度的不断统一和完善，目前其基本已经达到了国家做出的六点统一要求，换言之就是在各个医疗保险覆盖的范围内对所有医疗保险资金进行了全面的定点管理，其基金统筹方面也的到了较好的完善，但如果还想要与各地的实际发展情况完全契合，就还需要在保险机制上不断作出改进和完善。比如目前针对重大疾病制定的保险政策，还需要进行一些补充条例，另外还有一些兜底保障和民政救助方面也需要进行政策完善。另外还要改变原有被动的执行局面，确保各方的意见能够顺利传达到管理者，随后管理者通过对其进行分析研究来不断完善。重视当前互联网信息传递优势，比如可开发相关微信小程序，让群众在进行投保的时候可以自主进行缴费，整理各类医疗保险信息，并利用计算机技术对其进行分析处理。

3.3 更新人才管理制度

人才管理是需要通过医疗保障局全体上下的共同努力实现的，尤其是在这样一个关键时期，想要切实发挥出人力资源管理的优势，就必须对人才进行重视，保障所有工作人员受培训的利益。首先是需要将早已落后的人才培养方式抛弃，加大对人才培养的投入，针对一些工作能力突出且有较大进步空间的员工，要定期组织其对外进行学习，尽量不要以通过猎头去挖掘人才，要在医疗保障局内部培养人才。给所有人才公平的职业竞争机会，所有岗位调动情况要公开透明化。另外每年对单位内各岗位进行综合评比，由所有員工采用不记名方式选拔出优秀工作人员，让这些工作人员分享自身工作经验，并以此不断强化相同岗位其他员工的工作水平，维持整个医疗保障局良好发展。

3.4 完善竞争机制和激励机制

要让所有员工对单位充满归属感就必须要让员工充分发挥自身工作能力，并不断实现自身价值，让员工保持一颗上进的心，才能让员工更具创造性和主动性。对此医疗保障局首先应该要做的是将单位中那些不公平不科学的绩效考核机制、奖惩机制淘汰，领导要多到员工中去了解目前员工的需求，与各部门员工共同讨论出一套合理的竞争机制，以此调动单位各员工对工作的积极性。单位领导更是要带头反对裙带关系提拔和论资排辈的风气，所有晋升渠道必须做到公开透明，鼓励单位各员工对那些徇私舞弊的竞争行为进行检举，一经发现必须严惩。针对一些平时表现优异的员工除了要给予金钱嘉奖也要给予其精神奖励，让这些优秀的员工成为单位其他员工的带领人，鼓励员工将平日对工作的看法进行表达，针对一些合理的建议需要积极采纳，以此开发员工的创造性。

4 结语

在机构改革的大时代背景下，医疗保障局的运行主要是依靠单位内各工作人员的工作水平，而工作人员的工作效率及水平由依托于人力资源管理方法和效率，因此要切实保障医疗保障局的良性稳定发展，就必须从人力资源管理各方面入手，不断改进管理方式和完善机制，以此促进医疗保障局发展。

参考文献

[1] 北京市人力资源和社会保障局  国家税务总局北京市税务局  北京市医疗保障局北京住房公积金管理中心关于合并申报2021年度“五险一金”缴费工资有关问题的通知[J].北京市人民政府公报，2021（25）：40-43.

[2] 省医疗保障局省人力资源社会保障厅关于印发《贵州省中药饮片基本医疗保险支付管理办法（试行）》的通知[J].贵州省人民政府公报，2021（04）：70-73.

[3] 袁旭春.论机构改革下医疗保障局的人力资源管理策略[J].财经界，2020（29）：251-252.

[4] 孔凡佳.试析机构改革下医疗保障局的人力资源管理方法[J].就业与保障，2020（12）：154-155.

[5] 程琳.论机构改革下医疗保障局的人力资源管理策略[J].人才资源开发，2019（10）：10-11.