农村老人生活满意度、自评健康的影响因素分析

董青 李晓敏

摘 要：[目的]探讨农村老人自评健康、生活满意度的影响因素。[方法]本文采用2018年自行调研的陕西省老人生活状况数据，使用有序Logistic回归分析方法，对调研结果进行分析。[结果]回归结果显示影响农村老人生活满意度、自评健康的主要因素是社会活动参与、社会支持以及是否患慢性病（P<0.05）。[结论]社会活动参与、社会支持是影响农村老年人生活满意度和自评健康的保护性因素，而患有慢性病是危险性因素。

关键词：农村老年人;生活满意度;自评健康

中图分类号：F24 文献标识码：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.11.048

2018年国家统计局数据显示，我国60周岁及以上老年人口数量为24949万人，占比为17.9%，比2010年上升4.64个百分点，我国人口总体老龄化程度进一步加深。与城市相比，农村人口老龄化水平更高、老龄化形势愈发严峻，我国的老龄人口更多分布在农村。受农村地区经济条件、养老和医疗保障条件及文化水平的限制，与城市老年人相比，农村老年人的总体生活质量偏低，健康状况也是不容乐观。老年人的健康状况会直接影响到家庭的和睦与社会的和谐，在社会倡导健康老龄化的背景下，老年人的生活质量和健康状况受到广泛关注。生活满意度和自评健康两个评价指标已成为社会学界、心理学界和老年学界在研究老年人生活质量和健康状况中必不可少的重要项目。自评健康常被用來评价个人的整体健康状况，可以很好地反映个体肌体的健康状态和主客观层面的健康状况，生活满意度可以衡量个体心理健康水平和生活质量。本文旨在了解农村老年人生活满意度、自评健康的现状及其影响因素。

1 资料和方法

1.1 数据来源

调查样本来自于陕西省10个地市，采用便利抽样法，对陕西省10个地市的农村老人进行问卷调查。征得老人同意后，由研究者本人亲自发放问卷，统一进行指导填写，所有问卷一对一访问，问卷当场发放当场收回。共发放问卷350份，其中有效问卷为322份，有效回收率为92%。纳入标准：（1）年龄≥60岁;（2）能与调查员正常沟通;（3）自愿参加本调查。

1.2 调查内容

问卷内容包括老年人自评健康、生活满意度、社会活动参与、社会支持、性别、年龄、婚姻状况、受教育水平、是否患慢性病、居住情况、子女数量等。其中生活满意度用问题“总的来说，您对您现在的生活感到满意吗？”来衡量。自评健康用问题“您觉得您目前的身体健康状况怎么样？”来衡量。

1.3 统计学方法

采用Stata15软件进行统计分析，根据因变量的特征选用有序Logistic回归模型进行数据分析。

2 结果

2.1 老年人生活满意度与自评健康概况

老年人生活满意度五个等级生活满意度，很不满意、不满意、一般、满意、很满意，其人数比例依次为0.62%、8.39%、28.57%、35.40%、27.02%，此次调查63.97%的农村老年人对目前的生活状况感到非常满意或比较满意。自评健康五个等级为很不好、不好、一般、好、很好，其人数比例依次为7.45%、21.43%、32.30%、30.75%、8.07%，共有38.82%的农村老年人认为自己的健康状况很好或比较好。

2.2 老年人生活满意度与自评健康的影响因素分析

以生活满意度为因变量，社会支持、社会活动参与、患慢性病（否=0、是=1）、婚姻（有偶=0、丧偶=1）、年龄、教育（0=小学及以下、1=中学及以上）、性别（0=女、1=男）、子女数量、工作（无=0、有=1）、居住情况（不与子女居住=0、与子女居住=1）为自变量，进行有序logistic回归分析，结果显示，社会活动参与和社会支持是生活满意度的保护性因素，参与社会活动水平越高、社会支持水平越高的农村老年人，生活满意度越高。患慢性病和丧偶是老年人生活满意度的危险性因素，患慢性病、丧偶的农村老年人生活满意度低。

以自评健康为因变量，回归结果显示，社会活动参与和社会支持是自评健康的保护性因素，参与社会活动水平越高、社会支持水平越高的农村老年人，自评健康越好。患慢性病是老年人自评健康的危险性因素，患慢性病的农村老年人自评健康更差。

3 结论和讨论

研究结果显示，社会活动参与、社会支持是农村老年人生活满意度、自评健康的保护性因素。社会活动参与水平越高，农村老人的生活满意度越高，自评健康越好。这与以往研究一致，参加各类社会活动能帮助老年人降低抑郁状况、提高生活满意度与自评健康程度。老年人如果经常参与一些体育健身活动，进行串门与朋友交往，照顾孙子女，他们的抑郁情绪会越少，这些社会互动会同时增进他们的身体健康与心理健康水平。随着年龄增长，老人的身体机能下降，适当地参与社会活动，比如下棋、与人聊天等，老人身心愉悦，会减少身体衰退带来的负面作用，提高老年人对健康的主观评价。

社会支持程度越高，老年人的生活满意度和自评健康程度越高。研究表明社会支持会对老年人的生活质量产生积极的影响，不论是物质性、情感性还是精神性支持都对老年人生活满意度产生积极的影响。社会支持还有利于降低老年人的孤独感，从而促进老人的生活满意度。老年人人际关系越好、子女给予的养老支持和关心越多，他们的心理压力会越小，既有益于生理健康也有益于心理健康，从而他们的自评健康会越好。

患慢性病是老年人自评健康和生活满意度的危险性因素。身体健康、慢性病少的老人自评健康会越好，对自己整体健康的判断会趋向积极乐观。而在农村地区，受医疗条件、经济水平和医疗保险的影响，农村老年人的慢性疾病往往得不到有效治疗，老年人更容易在主观意识上认为自己不健康。慢性病不仅会给老年人带来身体上的不适，之后会影响到其生活质量，治疗所需医药费用还会给老年人带来经济上和心理上的负担，影响其生活满意度。

根据本文结论，提出以下对策建议：

（1）家庭和社会应鼓励农村老年人多与社会交流，积极参与各种体育锻炼、娱乐休闲活动，调动老年人参与社会活动的积极性，来提升社会活动参与水平。

（2）由于农村养老还是以家庭为主，作为子女不仅应该在经济方面给予老人一定的支持，更需要在精神上给予老人慰藉与关怀，提升老年人的情感支持和精神抚慰程度，从而缓解老人的孤独感，提升其生活满意度。

（3）应继续完善养老和医疗保障政策，并且适当提高新农保的养老金水平，保证农村老年人在失去劳动能力后有持续和稳定的收入，以缓解慢性病人的经济压力和精神压力，以此来提高农村老年人的生活满意度和健康水平。

参考文献

[1]肖巧玲，王亚婷，李瑾，等.农村老年人社会支持与生活满意度的关系——中介及调节变量分析[J].中国心理卫生杂志，2018，32（2）：136-141.

[2]王玲，杨洋，曾宪堡，等.重庆市农村老年人自评健康影响因素分析[J].现代预防医学，2018，45（15）：2794-2798.

[3]许加明，陈瑞，赵涛，等.淮安市不同养老模式老年人生活满意度比较[J].中国老年学杂志，2019，39（2）：464-466.

[4]赵伟栋.老年人健康状况的城乡差异及影响因素研究[D].保定：河北大学，2018.

[5]郑晓冬，方向明.社会活动参与对老年人健康的影响——基于CHARLS 2011数据的考察[J].哈尔滨工业大学学报（社会科学版），2017，19（02）：16-23.

[6]封铁英，曹丽.养老机构老年人社会支持、自评健康与养老服务使用实证研究[J].西安交通大学学报（社会科学版），2018，38（4）：64-71.

[7]伍海霞，贾云竹.城乡丧偶老年人的自评健康：社会支持视角的发现[J].人口与发展，2017，23（1）：66-73.