尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析

武 岩

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110003）

随着我国医疗技术的进步和发展，如今对各类疾病的早期筛查越来越重视。其中尿液检测作为基础检测项目，在多种疾病诊断中具有较高的价值，如肾脏疾病、泌尿系统疾病、血液疾病、糖尿病及脏器引起的尿液改变疾病等，可依据检测结果进行疾病判断，并为治疗方案的制订提供可靠依据[1]。一般尿液检测内容包含尿常规、尿液有形成分检测、蛋白成分定量测定及脲酶测定等。其中尿常规近年来在临床应用较为普遍，尤其随着全自动尿液化学分析仪的普及，促使尿常规检测方法更加简单、方便，且不易受外界因素的干扰，具有较高的准确率，但也存在一定的弊端，如无法进行尿液有形成分检测[2]。显微尿沉渣检测属于相对传统的尿液分析方法，与尿常规自动化技术相比更加繁琐，但其可观察到尿液有形成分，仍具备较高的应用价值[3]。为此，本研究旨在分析尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院于2017年2月至2019年2月行尿液样本采集的250例患者作为研究对象，均行显微镜尿沉渣检测和尿常规检验。其中，男性148例，女性102例；年龄在18～71岁，平均年龄为（39.86±5.06）岁。

1.2 检测方法

1.2.1 尿常规检验 做好对患者尿液采集的指导，遵循尿液标本的采集规范，即分化尿液为三段，取中段作为标本，以晨起尿液最佳，将尿液混匀后，选择Uritest-200B型尿液分析仪进行尿11项检测，严格依据仪器说明书进行检验工作。

1.2.2 尿沉渣检验 具体方法为离心尿沉渣图片试验，即取10 mL尿液混匀后，取尿液滴在载玻片上，盖上盖玻片，先在低倍镜下进行详细观察，再利用高倍镜进行管型及细胞观察，做好检查结果的记录。对尿液进行离心处理，速度为1500 r/min，离心时间为5 min，将上清液倒出后，取沉淀物再次进行涂片显微镜检查，先在低倍镜下进行详细的观察，再利用高倍镜进行管型及细胞观察，做好检查结果的记录。

1.3 观察指标 比较2种检测方法的白细胞阳性率、红细胞阳性率及尿蛋白阳性率结果，分析白白细胞、红细胞及尿蛋白结果符合率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2种尿液检测方法白细胞、红细胞及尿蛋白阳性率比较 尿沉渣镜检白细胞、红细胞及尿蛋白阳性率分别为20.80%、20.40%、16.40%，与尿常规阳性结果21.60%、21.20%、18.00%比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 2种尿液检测方法白细胞、红细胞及尿蛋白阳性率比较[n（%）]

2.2 尿液检测白细胞、红细胞及尿蛋白符合率 红细胞阳性符合率为20.80%，阴性符合率为77.60%，合计符合率为98.40%，白细胞阳性符合率为20.00%，阴性符合率为78.40%，合计符合率为98.40%，尿蛋白阳性符合率为16.00%，阴性符合率为82.00%，合计符合率为98.00%。见表2。

表2 尿液检测白细胞、红细胞及尿蛋白符合率[n（%）]

3 讨论

如今临床对尿液检测非常重视，其中尿沉渣与尿常规为尿液检测的常见方法。随着检测技术的进步，全自动尿液分析仪受到高度重视，其能够直接进行尿液相关指标的检测，其操作简单、准确率高，尤其可减少外界因素的干扰，检测价值较高[4-8]。尿沉渣镜检则需利用显微镜图片检测，操作相对繁琐，能够保留细胞成分的完整性，观察到尿液中的管型和细胞，但也存在一定的弊端，如尿液时间放置时间不可过长，否则细胞成分会出现变化，对检测结果准确性造成影响[9-12]。尿常规作为临床重要的检测技术，能够依据检测结果快速进行病症和病情的判断，为确保结果的准确性，取标本应以10 mL以上新鲜晨尿最佳，由于夜间尿液肾脏排出的成分在膀胱内储存浓缩，利于阳性的检出[13-15]。尿常规检测内容包含白细胞、红细胞、蛋白质等，检测范围广，可在30 s内获得结果，适宜快速检测。尿沉渣检测需在显微镜下进行检测，可对比尿液中的成分和指标进行疾病的诊断，即详细清晰观察尿液有形成分量和值，如细菌、管型、精子、细胞等。2种检测方法均各自具备相应的优势，但作用机制存在差异，因此最终结果也可能存在一定差异。为实现疾病的早发现及判断的准确性，可联合2种检测方法规避假阳性结果，如尿沉渣镜检可通过尿液结晶纠正尿液分析仪假阳性结果。本研究结果显示，尿沉渣镜检白细胞、红细胞及尿蛋白阳性率分别为20.80%、20.40%、16.40%，与尿常规阳性结果21.60%、21.20%、18.00%比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；红细胞阳性符合率为20.80%，阴性符合率为77.60%，合计符合率为98.40%，白细胞阳性符合率为20.00%，阴性符合率为78.40%，合计符合率为98.40%，尿蛋白阳性符合率为16.00%，阴性符合率为82.00%，合计符合率为98.00%。上述结果表明，尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用符合率较高，提示尿液检测的准确性，但同时也存在一定的差异，虽不明显，但若扩大样本数量则可能会呈现更大的差异，而联合2种检测方法可提高准确率。

综上所述，在尿液检验中采用尿沉渣和尿常规检验均具有较高的价值。传统尿沉渣具有其独特的优势，不可替代，必要时可采用2种方法联合检测，以提高准确率。