新《政府会计制度》对公立医院财务核算工作的影响与建议

摘要：党的十八届三中全会审议通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，其中明确提出建立以权责发生制为基础的政府综合财务报告制度。2016年8月财政部发布政府会计制度（征求意见稿），2017年10月24日财政部下发《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》，2019年1月1日起正式施行 （以下简称：新政府会计制度）。公立医院作为一个重要的部门，关系到民生福祉，财务核算工作受到政府的重视。公立医院的财务核算工作还存在着很多的不足，例如：购买的医疗设备实际价格与市场价格不一致，这导致了一些贪污的现象出现。本文基于此，主要研究了新《政府会计制度》对公立医院财务核算工作的影响，并指出了不足的地方，对不足的地方和存在的问题提出了一些解决方案和建议，目的是为了能够促进公立医院财务工作的有效开展，促进公立医院的发展。

关键词：新《政府会计制度》;公立医院;财务核算工作;影响;建议

新《政府会计制度》实施以来，对原有政府往来款项核算制度及核算模式进行了完善，对我国政府财务创新有着一定程度的积极作用。新《政府会计制度》的实施，不仅能够提高公立医院对资金控制管理的能力，提升其预算管理水平，同时为改进公立医院绩效监督考核提供支持，对于公立医院财务管理工作有着重要意义，有助于医院高质量发展。但是公立医院在实施过程中的仍存在着一些问题，例如：财务管理人员综合素质不高，领导层对财务管理没有明确的目标等，这些都需要政府有关部门以及公立医院进行有效的引导，这样才能更好地落实践行新《政府会计制度》。

1 名词解释

新《政府会计制度》于2019年正式实施。新《政府会计制度》可以在任何的事业单位进行运用，它主要使用了两种制度基础，分别是：权责发生制和收付实现制，这两种制度达到了财务和预算会计的两种核算功能，同时新《政府会计制度》还设立了决算报告以及财务报告，新《政府会计制度》中的两种核算功能以及报告模式比较复杂，需要财务会计工作人员具有很高的专业素质。

2 新《政府会计制度》对公立医院财务核算工作的主要整改内容

2.1 新《政府会计制度》对会计核算要素进行了流程的整合

传统的公立医院会计核算主要由“资产、负债、净资产、收入、费用”这五个要素组成，公立医院的会计核算与政府的会计核算的不同之处在于，公立医院的会计核算是通过添加零余额账户用款额度，这种方法是用来核算医院在国库集中支付制度下的财政支付资金，新《政府会计制度》在原有五项会计要素核算的基础上，新增预算会计的职能：预算支出、预算收入、预算结余这三项。新《政府会计制度》对会计核算要素中的记账流程进行了革新，这在很大程度上规范了会计核算的流程，也使得会计核算流程具有科学性。传统的会计核算，通常是把资产和负债归集起来，然后用歷史成本来计量，这种核算方式忽略了货币本身具有的时间价值以及存货有可能变现的净值，但是政府颁发的新《政府会计制度》对这种现象进行了有效的整治，对会计核算中的计量问题作出了补充说明，这很大程度上完善了单独财务会计计量所带来的不足，同时也对会计核算的价值属性进行了弥补，对公立医院财务会计核算起到了很大的推动作用[1]。

2.2 新《政府会计制度》整改了会计核算制度

2010年政府出台会计制度，直至今日，公立医院的会计制度有很大的变革，公立医院的财务核算工作已经从行政事业模式逐渐转变成为企业核算模式，很好地结合了公立医院自身的财务核算工作的特点，并且是一个比较完善的制度。新《政府会计制度》整合了收付实现制以及权责发生制的优点，并对收付实现制和权责发生制的缺点进行了有效地弥补，这形成了一套科学的财务核算制度，同时也使得公立医院的资产计算以及负债的计算得到了更加真实的结果，对公立医院的会计核算进一步精细化。

2.3 新《政府会计制度》细分了会计科目

新《政府会计制度》规定在不影响会计处理和编制报表的前提下，可以自行设置规定之外的明细科目，这样就可以将公立医院会计财务核算工作中的会计科目进行细化：资产类中将记入固定资产的设备细分为两种，即专用设备、一般设备;负债中将预收款项下设置门诊预收款、住院预收款等一些二级科目;将公立医院用于非限定用途的净资产并到净资产类事业基金科目中，同时新《政府会计制度》的出台，很好地保留了专用基金的地位，也削弱了事业基金的限制，这样能很好地计算出医疗风险以及福利。

3 新《政府会计制度》对公立医院财务核算的积极作用

3.1 新《政府会计制度》能更好地适应社会经济的发展

随着我国各个领域改革的深入，社会经济迅猛发展，这就要求公立医院顺应潮流，不断进行改革创新，合理的规划经济方向、严格地把控经济制度，对经济体制进行科学的管理，政府基于这些要求，出台了新《政府会计制度》。新《政府会计制度》的出台在一定程度上达到了设计的优化以及强化结构的作用，对持续的管理提供了良好的发展道路，同时也对公立医院的财务核算工作带来了很大的挑战。新《政府会计制度》核算采用“双功能”、“双基础”、“双报告” 模式，不仅实现了预算会计与财务会计适度分离并且相互衔接，而且优化了会计的报表、会计的科目等一系列基本要素，全面、清晰的反映财务信息与预算执行信息，这对公立医院的可持续发展起到了很好的推动作用，同时也方便政府对公立医院的财务进行监督管理，提高了工作的效率，方便政府对政府资金的使用情况进行合理有效的管理[2]。

3.2 新《政府会计制度》重新规划了公立医院的财务管理

新《政府会计制度》的出台将公立医院的财务管理职能进行了重新的划分，这是为了达到加强统筹的规划，并合理的分配的功能 。随着我国社会经济的高速发展，事业单位的预算以及收入规模在不断地扩大，新《政府会计制度》明确了财政补助项目资金的主要用途以及使用标准，这有助于将公立医院的资金及时地用到医疗设备上、以及医护人员的培训、治疗患者上，这也能让公立医院在进行财务管理时清晰的划分出职责，并明确的分工，能有效地处理好上下级之间的关系以及工作，并能够对公立医院内外关系进行有效的衔接。同时，新《政府会计制度》的落实可以帮助公立医院以及政府监督管理部门更好地查找到资金的流动方向，方便管理。

4 新《政府会计制度》对公立医院财务核算工作的消极影响

4.1 公立医院的会计人员缺乏财务管理意识

我国的公立医院财务核算是一项比较复杂的工作，公立医院里的财务部门人员与管理人员很容易将财务管理目标以及财务管理特性混淆起来，并且他们缺少对财务管理的正确认识，同时，也缺少实践知识和理论的知识。在新《政府会计制度》颁布之后，公立医院的财务管理人员对财务形式以及政策的认识不到位及缺少管理的意识，就会导致新《政府会计制度》的落实实践工作并不到位，新《政府会计制度》中的内涵核心不能在公立医院的日常财务核算中展现出来。而且由于公立医院财务部门的管理人员缺乏相对应的管理意识，这就导致了医院财务不能良好的运行，不能有充分的保障，对公立医院的发展造成了很严重的消极影响。

4.2 公立医院对于资金管理不到位，存在着很多的漏洞

公立医院的资金管理不到位，存在着难以客观发现的漏洞，这就可能会造成一些人为改变账簿的现象，在公立医院进行医疗器械的购买报销中，实际价格与标准价格不一致，导致监督出现断层的现象，资金出现不必要支出或者被欺诈情况。经过调查研究发现，公立医院对资金的用途没有有效地进行监管，账簿的审查不到位，导致了对于资金的约束效果不强，监督与考核的体系并不是很完善，财务管理的风险也随之增大，公立医院的财务核算不能有效地开展，这对公立医院的发展有着很大的制约性[3]。

5 新《政府会计制度》在公立医院财务核算工作中的建議

5.1 公立医院需要加强对会计核算人员财务管理方面能力的提升，提高他们的会计技能。

通过研究表明，我国的公立医院存在着财务人员以及管理人员对财务管理理解不到位的情况，很容易将财务目标和管理的目标混淆起来。对此，公立医院应该加强对会计核算人员、管理人员的财务知识，让管理人员拥有较强的财务管理意识，同时公立医院应该建立起一个完善的财务管理体系，落实并践行好新《政府会计制度》中要求的财务管理目标以及财务管理的原则。随着网络信息的不断发展，我国已经形成了“大数据”的模式，公立医院想要高质量发展，就必须对公立医院的会计核算制度和会计计算软件进行改革，这就要求在公立医院里的会计人员需要加强自身的技能水平，并提高对计算机的操作能力，这样才能够对公立医院的财务操作系统起到很强的推动作用，从而提高公立医院财务管理的水平，让公立医院符合现代信息社会的发展。

5.2 需要公立医院构建规范合理的资金使用制度和账目审查制度

公立医院对资金管理不到位，可能会造成不必要的经济损失或者贪污腐败的现象，公立医院可以将新《政府会计制度》作为主要核心，并建立规范合理的资金使用制度和账目审查制度，这样可以对资金用途有明确地了解，对未来的会计核算提供有效的保障，同时还需要加大对医院内部的检查管理监督，保证资金能正确合理的使用，对会计人员的信息进行材料的补充。

5.3 加强对会计部门人员的学习培训，并提高他们的综合素质

新《政府会计制度》中的两种核算功能以及它的报告模式都比较复杂，这就需要在财务核算的过程中，财务会计工作人员需要具有很高的专业素质。公立医院相关单位应该针对财务人员的定期培训，督促他们进行学习，并组织考试，通过考试来检测他们的管理水平和业务能力，这样才能够提高公立医院中的财务部门的整体水平以及能力，同时新《政府会计制度》需要财务人员积极地进行培训学习，通过互帮互助，提高财务部门的整体水平，可以设置奖惩制度，对积极的财务会计人员进行奖励，对学习态度不端正的人进行惩罚，这样能有效的转变财务会计人员的思想观念，从而促进新《政府会计制度》的顺利发展[4]。

6 结束语

新《政府会计制度》给公立医医院带来了很大的挑战，但在一定程度上也改变了公立医院陈旧的规则，新《政府会计制度》实际上推动了公立医院的可持续发展，公立医院应当以此为切入点，围绕着新《政府会计制度》来提升公立医院的工作水平和业务能力，同时还需要加强对财务人员以及财务管理人员的文化、意识水平等素质的提升，并做好新旧财务核算制度以及会计制度的衔接，这样对公立医院未来的发展有着很大的帮助。优化公立医院的会计核算制度，并及时更新会计核算工具，建设出一个综合能力强的财务会计部门，从而推动公立医院的和谐稳定发展，同时政府部门还应该加强对资金流向的把控力度，让经济落到实处。

参考文献

[1] 吴媛媛.新《政府会计制度》对公立医院财务核算工作的影响与建议[J].中国生产经济，2021（14）：170-171.

[2] 张依群，郑金木，陈岱.新政府会计制度对公立医院财务核算的影响——基于固定资产折旧核算视角[J].财经界，2020（36）：142-143.

[3] 龚涵，金鹏程.新《政府会计制度》对公立医院财务管理工作的影响分析[J].纳税，2020，14（16）：147-148.

[4] 张鹏.浅析新政府会计制度对公立医院财务核算工作的重要影响[J].中国总会计师，2020（02）：100-102.

作者简介：鲁盘丽，（1979.5.12-），女，辽宁盘锦人，本科学历，副高级会计师，从事经济、财务管理、会计等方向研究。