产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果分析

李佳颖

【摘要】目的：分析对于胎膜早破产妇运用产科护理干预的临床效果。方法：对照组为产科常规护理，观察组联合应用产科护理干预。结果：剖宫产、产后出血、产褥感染、胎盘早剥、新生儿窒息等发生率观察组均低于对照组P<0.05;新生儿Apgar评分观察组为（9.02±0.35）分，对照组为（8.55±0.16）分，P<0.05。结论：对于胎膜早破产妇运用产科护理干预可获得满意护理效果，有助于改善母婴结局并维护母婴健康。

【关键词】胎膜早破;产科护理干预;产妇;效果

【中图分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

胎膜早破即胎膜在产妇临产前出现的自发性破裂，未足月胎膜早破的发生是引起早产的常见原因，且发生时孕周越小则越不利于围产儿的预后。胎膜早破的发生是多因素共同作用造成的结果，如生殖道感染、营养不良、羊膜腔压力提升、创伤以及胎膜受力不均等，孕妇可自觉液体由阴道内持续流出，如若合并羊膜腔感染则可伴随体温升高、子宫压痛等症状[1]。加强胎膜早破产妇的科学护理干预来改善围生儿结局具有重要临床价值，以下将分析对胎膜早破产妇开展产科护理干预的实际效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年5月～2021年11月本院72例胎膜早破产妇患者，均为单胎妊娠，随机数字表法分组，观察组：36例，年龄23～38岁，均数（29.6±1.4）岁;孕周29～35周，均数（31.6±1.2）周。对照组：36例，年龄22～39岁，均数（29.7±1.3）岁;孕周28～35周，均数（31.5±1.3）周。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为产科常规护理，如入院宣教、临床指标监测以及环境护理和营养指导等;观察组联合应用产科护理干预，方法为：（1）健康教育：开展多元化的健康宣教，如护患间沟通、团体教学、发放宣教材料、为孕妇播放宣教视频等。将胎膜早破以及分娩等有关知识详细向产妇介绍，针对分娩期间的相关注意事项、可能产生的问题以及有效的处理措施等做一细致全面的介绍，提升其风险认知水平并增强分娩信心，消除紧张、担忧等负性情绪，改善产妇的依从性;（2）饮食干预：向孕妇讲解强迫排便会导致腹压水平增加容易诱发宫缩，所以应叮嘱孕妇日常注意饮食的合理调整，增加高蛋白、高膳食纤维以及高维生素含量和较为清淡易消化的各类食物摄入，注意多饮用温水提升排便的畅通性，防止腹压增加;（3）体位护理：指导孕妇可在臀部下方应用软垫进行垫起保持臀高，平卧体位或保持左侧卧位，进而促使再次积聚羊水，改善子宫以及胎盘局部的血液灌注，帮助降低宫腔压力水平并促进胎膜闭合;（4）心理护理：做好孕妇的心理疏导，结合其性格特点、兴趣爱好等给于个体化的语言疏导，谈论孕妇感兴趣的话题，强化护患间的充分沟通，及时构建优良和谐的护患关系，增强孕妇的信赖感。向其讲解正确的呼吸方法，给予腰腹部按摩并提升其舒适度;（5）动态监测护理：密切监测宫缩状况以及羊水状况，同时对于胎儿心率水平进行动态化监测，了解产妇的心率水平以及呼吸状况。如发现存在宫内窘迫的相关征象，需立即提供低流量吸氧，并加强孕妇的心理疏导，在其分娩期间需要提供全程分娩陪护，给予正确引导，使其掌握呼吸发力方法，并提供情感支持，尽快疏解其紧张、恐惧等负性情绪。结合其实际分娩情况合理运用负压等相关助产方式，进而促使其顺利分娩，确保母婴健康。

1.3评价标准

（1）统计2组的妊娠结局，如剖宫产、产后出血、产褥感染、胎盘早剥、新生儿窒息。（2）统计2组新生儿出生5分钟Apgar评分。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行X2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1妊娠结局组间对比

剖宫产、产后出血、产褥感染、胎盘早剥、新生儿窒息等发生率观察组均低于对照组P<0.05。

2.2新生儿Apgar评分组间对比

新生儿Apgar评分观察组为（9.02±0.35）分，对照组为（8.55±0.16）分，新生儿Apgar评分观察组高于对照组P<0.05。

3讨论

胎膜早破属于女性妊娠阶段发病率较高的并发症，可能发生于初产妇亦可能发生于经产妇，诱发该并发症的原因较多，例如孕妇生殖道感染、孕晚期性交、羊水增多、营养不良等使得胎膜张力水平降低，引起胎膜腔压力升高进而诱发胎膜早破，若未能妥善给予护理干预，非常容易引起胎儿感染、新生儿肺炎、早产以及脐带脱垂等影响母婴健康与安全[2]。因此做好科学的护理服务为孕产妇提供个体化的指导和幫助，有助于帮助孕产妇顺利的渡过围产期是维护母婴健康安全的重要手段。加强个体化的饮食指导，有利于改善其机体营养水平同时也可预防便秘等现象，进而防止腹压水平升高造成的异常宫缩。做好孕妇的体位护理与指导，能够在一定程度上改善羊水集聚情况，对于抑制胎膜早破的病情进展有重要帮助。本次研究显示，观察组的剖宫产、产褥感染等事件发生率低于对照组，并且新生儿评分高于对照组。表明产科护理干预的应用，可提升胎膜早破产妇的临床护理服务质量。

综上所述，对于胎膜早破产妇运用产科护理干预可获得满意护理效果，有助于改善母婴结局并维护母婴健康。

参考文献：

[1] 王瑞红，王晓钰. 产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果[J]. 健康大视野，2020，16（9）：185.

[2] 管鹏鸣. 产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果分析[J]. 家有孕宝，2020，2（7）：38-39.

[3] 王筱溪. 产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J]. 糖尿病天地，2020，17（11）：212.

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