眼底病给予视网膜激光光凝术治疗的临床效果分析

张佩 罗继

【摘要】目的 探究眼底病给予视网膜激光光凝术治疗的临床效果。方法 选取2020年1月～2021年1月共计100例眼底病患者，以抛硬币方式将所有患者随机分为对照组（给予药物治疗，n=50）和观察组（给予视网膜激光光凝术治疗，n=50），对比组间患者总治疗有效率、黄斑区视网膜厚度和中心凹容积。结果 观察组治疗后的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）;观察组治疗后黄斑区视网膜厚度和中心凹容积显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论 在对眼底病患者的病症治疗中，通过采用视网膜激光光凝术进行治疗，患者于接受治疗后的有效率较药物治疗更高，对患者黄斑区视网膜厚度和中心凹容积的改善具有更高的使用价值，值得广泛推广。

【关键词】眼底病;视网膜激光光凝术;黄斑区视网膜厚度

【中图分类号】R4   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

眼底病即产生于患者视网膜、视盘、脉络膜等位置的病症表现，患者多存在视力下降、模糊、红肿等临床表现，会对其生活以及工作产生不利影响。视网膜激光光凝术作为治疗病症的一种方式，可显著改善视网膜缺氧、缺血的状态，同时可收缩已扩张的毛细血管，减轻视网膜渗出以及水肿表现，抑制眼底病进展[1]。现以100例眼底病患者为对象，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年1月共计100例眼底病患者，以抛硬币方式分为对照组和观察组，各50例。对照组：男23例，女27例;年龄29～64（41.21±2.34）岁。观察组：男25例，女25例;年龄31～67（41.09±2.71）岁。将一般资料导入到统计学软件中分析，p值>0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）所有患者符合眼底病相关诊断标准，患者病症类型：中心性浆液性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变;（2）患者存在不同程度视力下降、视力模糊、色觉异常等表现;（3）指标调查于患者同意并签字情况下进行

排除标准：（1）存在其他心脑血管疾病者;（2）药物过敏者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患者胰激肽原酶肠溶片（国药准字H19993089）、沃丽汀卵磷脂络合碘片（国药准字HJ20160151）、递法明片（批准文号Z20110015）。胰激肽原酶肠溶片：1～2片/次，3次/d;沃丽汀卵磷脂络合碘片：1～3片/次，2～次/d;递法明片：初始剂量75mg，1次/d，后根据情况增加剂量至225mg/d。所有患者以20次/月进行服用，持续3个月。

1.2.2 观察组

采用视网膜激光光凝术：①术前检查患者裂孔位置、形态和周围组织关系;黄斑病变患者需加强查远和注视功能;视网膜病变需在眼底血管荧光造影下进行;②对患者进行散瞳并以1%盐酸丁卡因进行表面麻醉，于患者角膜上放置角膜接触镜;③采用激光器实施手术，开机后依照患者病变位置和性质调节光凝功率、曝光时间、光斑大小和操作模式，糖尿病视网膜病变患者以全视网膜光凝，视网膜分值静脉阻塞患者给予局部视网膜光凝;④手术方案无误后瞄准患者眼底病变位置进行照射，能量由低至高，轻度患者确保一次性治疗完成;重度患者可分2～4次进行治疗，间隔10d左右。术后不可揉眼或剧烈运动，同时给予血管扩张剂和抗生素进行预后治疗。

1.3 观察指标

（1）对比组间患者在接受治疗后的效果差异，患者疗效判定：显效：治疗后患者视觉功能恢复，视力下降、模糊、红肿等表现完全消失，视力检测提高3～4行，病变位置完全消失;有效：治疗后患者视觉功能一定程度恢复，各项病症表现缓解，视力检测提高1～2行，病变范围减少>80%;无效：治疗后患者视觉功能以及视力下降、模糊、红肿等表现较治疗前对比无明显差异，病变范围减少<50%。

（2）对比组间患者在接受治疗后的黄斑区视网膜厚度和中心凹容积，采用光学相干断层扫描检测进行诊断。

1.4 统计学方法

以spss22.0对资料进行分析处理，计量资料以（）来表示，t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者治疗前后的黄斑区视网膜厚度和中心凹容积对比

观察组治疗后黄斑区视网膜厚度和中心凹容积显著高于对照组（p<0.05）。详情见表2。

3 讨论

视网膜激光光凝术即通过固定光凝范围、密度以及操作模式，采用激光热凝效应对视网膜进行瘢痕治疗的方式，以此方式可降低患者视网膜厚度，减少视网膜代谢需求，缓解缺血、缺氧现象，同时可抑制血管内皮生长因子分泌，促进新生血管消退，继而改善患者眼底病表现，同时该方式可封闭扩张的眼部毛细血管，减轻黄斑区水肿现象。

本文以100例患者分析有结果：患者在视网膜激光光凝术治疗方式下的疗效更高，提示该手术作用于眼底病患者的疗效显著，且患者黄斑区视网膜厚度和中心凹容积可取得明显提升，治疗效果较传统药物治疗对眼底病症状的改善效果更明显。

综上所述，以视网膜激光光凝術对眼底病患者进行治疗，效果显著值得广泛推广。

参考文献：

[1]普晓燕. 视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床效果分析[J]. 医药前沿， 2019， 9（16）：91-92.

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