破解“祖孙三代”癌症的秘密

2021-03-18王幸

祝您健康·养生堂 2021年1期

王幸

许云

许云

医学博士，中国中医科学院西苑医院肿瘤科副主任医师。中国老年学学会肿瘤专业委员会（CGOS）秘书、中国医师学会中西医结合医师分会肿瘤病学专家委员会委员。曾先后赴挪威Tromo大学补充与替代医学研究中心、澳大利亚西悉尼大学辅助医学中心访问研究。

从事中西医结合治疗肿瘤的临床及研究工作十余年，擅长各种良恶性肿瘤的中西医结合治疗，包括肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、肾癌、神经内分泌肿瘤、垂体瘤等，主要致力于肿瘤的中西医综合治疗，包括术后肿瘤的抗复发转移、晚期肿瘤的中医治疗及减轻放化疗期间的不良反应中医调理，同时，在肿瘤的预防与中医体质调理方面有独到见解，在改善临床症状，提高生活质量，延长生存期等方面使众多患者受益。

门诊时间：周三下午，周四上午

奇怪的“祖孙三代”

奇怪奇怪真奇怪，有三位奇怪的患者自称是祖孙三代，可偏偏“孙女”已经72岁，“爸爸”65岁，“爷爷”才47岁！

中国中医科学院西苑医院肿瘤科许主任告诉我们，真正是祖孙三代的并不是这三位患者，而是他们各自患有的癌症。这“祖孙三代”分别患有肾癌、肺癌和胃癌，肾癌患者是“孙女”，肺癌患者是“爸爸”，胃癌患者则是“爷爷”。这里面到底有何奥秘？为何这看似毫不相关的癌症变成了“祖孙三代”一家人呢？

神仙之食

许主任指出：肾癌、肺癌和胃癌三者之间的关系，与一种“神仙之食”密不可分，它就是山药。

中医认为土生金，金生水，脾胃属土，肺属金，肾属水。所以在治病的时候，这三个脏器之间的关联一定要有所考虑，而山药的妙处正在于它同时入脾肺肾三经。

山药具有补气益精的功效，这在中医古籍之中早有体现。《神农本草经》和《本草纲目》对山药的药用价值都有非常高的评价。山药在《神农本草经》里被列为上品，是可以久服的药物，基本没有毒性，所以这种药还可以当作食材进行食疗，正所谓药食同源。《神农本草经》里还谈到山药可以健脾止泻利，健肺润皮毛，补肾治腰疼，足见山药药性之温和。

《本草纲目》中对山药则有“健脾补益、滋精固肾、治诸百病，疗五劳七伤”之说。我国的铁棍山药更因富含18种氨基酸和10余种微量元素，及其他矿物质，所以有健脾胃、补肺肾，补中益气、健脾补虚、固肾益精、益心安神等作用。铁棍山药主要产自我国河北省焦作市，那里北依太行，南临黄河，有一种天然形成的“牛角川”之势，在那里，河流的冲积使泥土中沉淀了丰富的营养物质和大量的微量元素，所以那里产出的山药含有大量微量元素，其表皮呈现出特有的铁锈一般的斑痕，被称为铁棍山药。铁棍山药温补而不燥，微香而不骤，可谓是养生调理的上佳之品。

72岁“孙女”的危急

72岁的“孙女”张奶奶在2004年确诊为肾功能不全，2005年又检查出了输尿管癌，手术切除了一侧肾脏和输尿管，术后好景不长，2010年她又被确诊为膀胱癌，电凝切除肿瘤2年后复发，2013年又再次行膀胱癌手术，并于术后进行了灌注化疗。在此期间，2012她还因肾衰竭进入了尿毒症期而不得不进行了透析治疗，有一次透析过程中竟还发生了严重的心脏骤停，抢救后心脏骤停反复出现，心跳连停3次，最长停搏时间长达3分钟，抢救后在重症监护室还经历了不明原因的发热、下肢出血，胆战心惊地在重症监护室中治疗了69天后才康复出院。直到2014年的时候，她仅存的右肾也长了肿瘤，不得已再次对肾脏和膀胱进行了手术，但多次手术之后，她的身体再也承受不住，不仅吃不下睡不着，免疫力还特别低，十分容易发烧感冒，几经辗转找到了许主任进行中药调理，一段时间后她虽然还是每周规律透析，但是却食之有味饭量可，安然入睡梦香甜，甚至还能在饭后出门散步，在雪天出门赏雪，身体机能的恢复让她终于可以像正常人一样生活了。

中医认为，五行相生，即指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系，其顺序为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。除了相生，五行之间还能够互相牵制，按照顺序递相克制和制约，即五行相克，其顺序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木;以此为循环，终而复始，循环不息。而脾属土，肺属金，肾属水，故三者之间按照脾、肺、肾的顺序相生相克。

张奶奶到许主任处就诊时主要表现为气短咳喘，下肢水肿且没有力量，全身怕冷，稍食凉食容易腹泻等症状，许主任告诉我们，张奶奶身患肾癌等三种癌症正是因为肺在其中起到了推动作用。根据五行相生相克的关系，肺属金、肾属水，故肺为肾之母，肾为肺之子，一旦肺气不足，便会导致和加重肾气虚损，最终出现两脏同虚这种难以挽回的局面。

许主任介绍，张奶奶便是在癌症中后期出现了典型的肺肾阳虚之证。肺肾阳虚是肺肾两脏同时虚损所出现的病理状态，其对人体的影响涵盖了水液代谢、呼吸运动以及阴阳互资三个方面。首先，肺主行水，为水之上源;肾主水液代谢，为水之主脏，两脏之气协同作用，才能保证人体内水液输布与排泄均能正常进行，否则便会出现像张奶奶一样因水液代谢障碍而导致的下肢水肿症状。其次，肺主氣而司呼吸，肾藏精而主纳气，也就是说人体的呼吸运动虽由肺所主，但仍然需要肾脏纳气功能的协助，只有肾精充足，其封藏功能正常，肺吸入之气才能下归于肾，以维持呼吸的深度，否则便会出现气短喘促、呼吸浅表等肾不纳气之象。除此之外，由于金为水之母，故金能生水，水能润金，再者肾阳为诸阳之根，可资助肺之阳气，共同温暖肺阴及肺津，推动津液输布，否则必会痰饮丛生，咳喘时作。

● 肺肾亏虚阳虚型处方

肺肾阳虚需要采用肺肾同调的办法，山药在其中起到了重要作用。

【药材】山药、黑附子、淫羊藿、肉桂、生黄芪、黄连、川牛膝、补骨脂、红景天、炙甘草

【功效】温肾助阳，补肺行气。

【主治】肺肾阳虚证，主要表现为呼吸浅表，气短喘促，咳嗽咳痰，下肢肿胀，腰背部酸软疼痛等症状。

【方义】附子大辛大热，有大温元阳之效;山药、黄芪均善于补气，山药益气健脾、黄芪补气固表，均可入脾经、肺经，可补脾肺之气;红景天入肺经，益气活血，通脉平喘;淫羊藿、肉桂、补骨脂皆药性温热，均入肾经，尤善温肾助阳;川牛膝有活血通经、祛瘀止痛之效，亦作为引经药，善于引药下行，有助于使方药之效直达下焦病所;黄连性寒，可清热燥湿，泻火解毒;炙甘草调和诸药。诸药共用，起到温肾助阳、补肺行气之效。

【适宜人群】腰膝酸软、下肢发凉、食寒腹泻的人群。

【禁忌】肾阴不足的人，比如五心烦热、潮热盗汗的人不适合。

【注意】中医强调辨证论治，需要加减化裁一人一方，如果您有需要，可以请专科医生给您开。

● 日常调理肺肾方：子颜粉

【药材】山药 1克、灵芝粉 1克、黄芪粉 1克、牡蛎粉 1克、三七粉 1克。

【方义】山药走肺肾经，温肾补肺;灵芝粉补肺健脾;黄芪粉补脾益气，补肺行气;牡蛎粉则可固摄肾气，将阳气收敛于体内;三七粉则能养血活血，能够在益气的同时活血养颜。

【用法用量】每日一次。如果是体质比较弱的或与肺肾相关疾病的患者可加量至每个2克。

【功效】整方有益肾补肺、养血活血、养颜的功效。

【禁忌】有肺火、痰热很重、阴虚很旺的人不适合。

65岁“爸爸”的生死危机

65岁的“爸爸”韩叔叔身患肺癌8年，4年晚期肺癌，放化疗几乎要了他的命！幸好韩叔叔也遇到许主任，才有了活命的机会！许主任在韩叔叔的饮食、药方中同样也都加入了山药，其效果显而易见。一直到现在，韩叔叔纵膈内的淋巴结还在持续缩小，治疗十分有效。

叔叔属于肺癌晚期，已经做了2次手术，术后第四年复查时发现肿瘤复发转移，转移到了纵膈的位置，由于太过靠近心脏，所以手术难度较大，术后恢复进程缓慢，再加上术后需要放化疗，一段时间下来韩叔叔几乎整条食管都受到了损伤，饮食吞咽十分困难，更是需要依赖止疼药、止疼针来入眠，出院的时候身体已十分虚弱。许主任告诉他，要想慢慢恢复，一是需要中药调理，二是吗啡，吗啡能够解决康复初期的体能短缺问题，但服用一段时间后需要慢慢减量直至戒掉。按照许主任的康复治疗方案，直至目前韩叔叔恢复得很不错，最近复查的时候各项指标一切正常。

许主任告诉我们，肺属金，土生金，而脾属土，韩叔叔的肺癌和脾胃不好有密切关系。“肺为主气之枢，脾为生气之源。”肺主呼吸，吸入的是自然界的清气，脾主运化，化生水谷精微进而化生谷气，两气相合，汇为宗气，相辅相成。肺以其清气来维持水谷之精和津液在全身的输布，但此生理作用却需要脾胃之气运化水谷才得以完成，故有此说法。子病犯母，母病及子，一旦肺气虚损则必累及脾脏，脾气虚损也必伤及肺气，终致肺脾两虚之候。韩叔叔便属此类型。

● 肺脾两虚型处方

许主任告诉我们，给韩叔叔的治疗方针是中医经典疗法——培土生金的体现。所谓“培土生金”，其中的土是指五行属土的脾胃，即通过补脾健脾达到补肺气或脾肺同补的目的。中医认为，脾居中焦，有运化水谷和水湿等职;肺居上焦，有主气、通调水道等功，二者为母子相生关系，尤其在水湿代谢中相互协调，关系密切。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，若脾虚或湿困脾胃，脾胃气机受损，一则痰湿丛生，二则母脏（脾）虚，累及子脏（肺），均使肺气受损，而出现咳嗽痰多等症状。所以在治疗时，许主任给韩叔叔开的治疗方兼顾脾胃与肺部的问题，是肺脾两虚型处方。

【药材】山药、黄精、桂枝、赤芍、灵芝、全瓜蒌、蝉蜕、炙甘草、清半夏、浙贝母。

【方义】山药并非君药，该方子的君药是黄精，黄精补气润肺;山药配合黄精，补肺补肾，调节免疫力;桂枝、赤芍调和营卫、补益肺气;清半夏化痰，配合黄精能化掉肺中的痰;灵芝健脾益气、补气凉血、增强免疫力、抗肿瘤;全瓜蒌宽胸理气;蝉蜕解表疏风;浙贝母配合清半夏化痰;灸甘草化痰、调和诸药。

【功效】健脾益气，润肺化痰。

【主治】脾肺两虚之证。

【适宜人群】脾胃不和、肺脾两虚的人，患肺肿瘤、肺结节、老慢支的人如果以干咳为主，痰不多，小白痰，这样的人适合用這个方子;有腹泻，常年有胃胀，消化不良，吃生冷拉稀，有脾虚表现的人适合用这个方子。

【禁忌】该方子偏温补，有火旺，嗓子疼，容易燥热，肺热黄痰者慎用。

【注意】中医开药方强调一人一方，如果您有相关的症状，需要用这样的方子调理，一定要去医院找专门的中医大夫开处方，用药谨遵医嘱。

● 日常调理肺脾两虚治疗方：固金粥

【食材】山药、百合、芡实、薏米，燕麦或大米。

【方义】山药补脾补肺，百合润肺，芡实健脾止泻，薏米祛湿化痰。四药均为药食同源之品，合用煮粥既能温补脾胃，又能润肺生津，功效缓行，用于日常养护身体十分合适。

【用法用量】上述食材1︰1用量，加燕麦或大米，一起煮粥。

【禁忌】晚上咳嗽严重的人慎用。

47岁“爷爷”的生死危机

47岁王先生在2016年感觉身体不适，去医院检查查出胃癌，当时王先生并不会经常感到上腹部疼痛，仅有的感觉只是腹胀时常发作，饭后食物容易反流，所以他对于自己患上胃癌十分诧异。手术切除肿瘤后王先生也进行了化疗，化疗之后在许主任的中药治疗下，王先生恢复顺利，已经可以正常工作。最近检查时仍一切正常，完全没有肿瘤复发或转移的迹象，十分令人欣慰。

脾、肺、肾这“祖孙三代”的关系按照中医理论，土生金，金生水，其中土为脾胃，肺为金，肾为水，所以“孙女”是肾癌，“爸爸”是肺癌，“爷爷”是胃癌。由此可见脾胃失调可导致以及加重肺肾两脏的病变及功能失调，所以当出现脾胃不适或疾病的时候一定要加以重视，及时治疗和干预，阻断病程进展。

脾为何如此重要呢？许主任从解剖结构、生理功能等多方面解释了脾脏地位重要的原因。从解剖结构上来说，脾位于中焦，在膈之下，胃的左边。关于它的形态，虽然古医籍对脾的实体解剖部位与形态缺乏确切的描绘，但如今大多学者认为，中医学的脾当包括现代解剖学上的脾和胰两脏。脾的生理功能是主运化、主统血。脾胃同居中焦，是人体对食物进行消化、吸收，并输布其精微的主要脏器。人出生之后，生命活动的延续和气血津液的化生均有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为“后天之本”“气血生化之源”，再加之脾为肺之母，肺为肾之母，故脾脏的重要性不言而喻。

许主任告诉我们，患者找到她时47岁“爷爷”的胃癌尚属于早期，相对来说中药调理较为容易，他的保命良方是脾胃亏虚型处方。