针刺配合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的效果探讨

李 梅

（云南省老年病医院康复科，云南 昆明 650000）

糖尿病周围神经病变患者的主要临床表现为四肢肿胀、感觉障碍、活动受限等[1]。目前，临床上尚无彻底根治此病的手段[2]。本文对云南省老年病医院接诊的84 例糖尿病周围神经病变患者进行研究，旨在分析用针刺配合穴位注射疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。

1 对象和方法

1.1 研究对象

将2017 年4 月至2019 年2 月云南省老年病医院接诊的糖尿病周围神经病变患者84 例按随机数表法分为针刺配合穴注组（n=42）和常规治疗组（n=42）。针刺配合穴注组患者中有男22 例，女20 例；其年龄为46 ～83 岁，平均年龄（63.50±2.29）岁。常规治疗组患者中有男25 例，女17 例；其年龄为46 ～80 岁，平均年龄（63.00±2.25）岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

采用常规疗法对两组患者进行治疗。在此基础上，采用针刺配合穴位注射疗法对针刺配合穴注组患者进行治疗，方法如下：对其双侧足三里穴、丰隆穴、三阴交穴、曲池穴、阳陵泉穴等穴位进行针刺，得气后留针30 min，1 次/d。进行穴位注射治疗的具体方法如下：向患者的曲池穴、合谷穴、外关穴、足三里穴、太冲穴等穴位处注射甲钴胺，500 μg/ 次，隔日注射1 次。治疗7 d 为1 个疗程，两组患者均治疗3 个疗程。

1.3 观察指标

1）观察两组患者治疗的总有效率。采用显效（治疗后患者的临床症状消失，其血糖水平与各项周围神经功能指标恢复正常）、有效（治疗后患者的临床症状显著改善，其血糖水平与各项周围神经功能指标趋于正常）和无效（治疗后患者未达到以上标准）评价两组患者的临床疗效。2）观察治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖的水平。3）观察治疗后两组患者腓神经的运动神经传导速度、腓神经的感觉神经传导速度和胫神经的运动神经传导速度。

1.4 统计学分析

对研究数据采用SPSS 20.0 软件进行分析，患者的性别构成比等计数资料采用χ²检验，空腹血糖、餐后2 h 血糖的水平、腓神经的运动神经传导速度、腓神经的感觉神经传导速度、胫神经的运动神经传导速度等计量资料采用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者血糖指标的对比

治疗后，针刺配合穴注组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖的水平均低于常规治疗组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗后两组患者血糖指标的对比（mmol/L，± s）

表1 治疗后两组患者血糖指标的对比（mmol/L，± s）

组别 例数 空腹血糖 餐后2 h 血糖针刺配合穴注组 42 6.21±1.50 9.53±1.61常规治疗组 42 8.82±1.45 12.44±2.25 t 值 8.1076 6.8464 P 值 0.0000 0.0097

2.2 治疗后两组患者周围神经传导速度的对比

治疗后，针刺配合穴注组患者腓神经的运动神经传导速度、腓神经的感觉神经传导速度、胫神经的运动神经传导速度均快于常规治疗组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者周围神经传导速度的对比（m/s，± s）

表2 治疗后两组患者周围神经传导速度的对比（m/s，± s）

组别 例数 腓神经的运动神经传导速度 腓神经的感觉神经传导速度 胫神经的运动神经传导速度针刺配合穴注组 42 56.22±2.56 47.23±3.14 50.23±2.03常规治疗组 42 41.62±2.11 38.88±2.76 41.96±2.54 t 值 28.5212 12.9441 16.4831 P 值 0.0000 0.0097 0.0000

2.3 对比两组患者的治疗效果

针刺配合穴注组患者治疗的总有效率（95.23%）高于常规治疗组患者治疗的总有效率（80.95%），P＜0.05。详见表3。

表3 对比两组患者的治疗效果[n（%）]

3 讨论

中医认为，糖尿病周围神经病变主要是由肾虚血瘀、经脉痹阻所致。治疗此病应从疏经通络、温经补虚等方面着手[3]。有研究指出，用针刺配合穴位注射疗法治疗糖尿病周围神经病变可有效地改善患者的肢端麻木、发凉等症状[4]。本研究的结果显示，针刺配合穴注组患者治疗的总有效率（95.23%）高于常规治疗组患者治疗的总有效率（80.95%），P＜0.05。治疗后，针刺配合穴注组患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平均低于常规治疗组患者，其腓神经的运动神经传导速度、腓神经的感觉神经传导速度、胫神经的运动神经传导速度均快于常规治疗组患者，P＜0.05。

综上所述，为糖尿病周围神经病变患者应用针刺配合穴位注射疗法进行治疗的效果较好，可有效地降低其血糖水平，提高其周围神经的传导速度。