对慢性肾小球肾炎患者实施人性化护理干预改善心理状况及睡眠状态

苏梅娜 傅爱兰

(福建省泉州市第一医院肾内科，泉州，362000)

慢性肾小球肾炎患者的病程长，且呈现进行性发展，病情逐渐加重，患者多伴有心理障碍和睡眠障碍，因此，临床上要加强对此类患者的护理干预[1]。人性化护理干预是一种科学的、整体的护理模式，同时也具备人性化和针对性的特征，可以改善患者的不良情绪，调整患者的睡眠状态。现共选取80例患者，对人性化护理干预的临床价值进行进一步研究与评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年10月福建省泉州市第一医院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者80例作为研究对象，用数字随机表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组中男22例，女18例；年龄33～76岁，平均年龄(48.95±2.13)岁；病程1～7年，平均病程(3.56±0.27)年。观察组中男23例，女17例；年龄34～78岁，平均年龄(48.98±2.26)岁；病程1～7年，平均病程(3.58±0.24)年。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 对照组实施常规护理。观察组实施人性化护理干预：1)人性化的心理护理：慢性肾小球肾炎患者容易出现焦虑、恐惧情绪。护理人员要主动与患者沟通交流，及时了解患者心理层面上存在的问题，并有针对性的给予心理干预,让患者积极配合医生和护士，增强其治疗信心，提高治疗依从性。在与患者沟通交流的过程中，多使用鼓励性和安慰性的语言[2]。2)人性化的疾病护理：对患者的病情变化进行持续监测，若患者出现明显水肿，则遵医嘱给予患者利尿剂，并观察患者的尿量和水肿情况，积极预防低血钾症的发生[3]。同时，叮嘱患者要严格遵医嘱用药，如果用药期间出现任何不适症状，要及时与医护人员取得沟通,以提高患者的用药依从性。3)人性化的饮食干预：综合患者的病情康复情况，制定合理的、科学的饮食方案。叮嘱患者多食用低盐低脂、高蛋白的食物，多食用新鲜的水果和蔬菜，饮食以清淡为主，忌食辛辣、刺激性食物。4)人性化的睡眠护理干预：睡前为患者播放舒缓心情的轻音乐，指导患者喝杯牛奶，以辅助睡眠。若患者伴有严重的睡眠障碍，则遵医嘱给予患者适量的药物。

1.3 疗效判定标准 1)评估2组患者的负面情绪严重程度，评估时间分别是护理前、护理后，主要评估2种负面情绪的严重程度，分别是焦虑情绪、抑郁情绪。焦虑情绪评估用焦虑自评量表(SAS)，得分在50分以下无焦虑，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分级以上为重度焦虑，得分越高，说明患者的焦虑情绪越严重。抑郁情绪的评估使用抑郁自评量表(SDS)，得分在52分以下为无抑郁，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁，得分越高表示患者的抑郁情绪越严重。2)评估2组患者的睡眠状况，评估时间分别是护理前、护理后，使用的评估工具为匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)，评分范围为0～21分，得分越低，说明患者的睡眠质量越佳。

2 结果

2.1 比较护理前后的负面情绪严重程度 2组患者护理前均伴有焦虑、抑郁情绪，且负面情绪评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后2组患者的负面情绪评分均降低，而观察组护理后的焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前与护理后的SAS、SDS评分比较分)

2.2 比较护理前后的睡眠质量改善情况 护理前2组患者均伴有相似程度的睡眠障碍，PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；经过针对性的护理后，2组患者的睡眠质量均有不同程度改善，而观察组患者护理后的PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 比较2组护理前后的PSQI评分分)

3 讨论

慢性肾小球肾炎患者对于疾病、治疗相关知识的了解不足，往往会伴有恐惧、烦躁等情绪，影响治疗依从性，同时也影响其正常的休息和睡眠，不利于病情康复[4]。因此，患者需要接受优质的、人性化的护理服务。

本研究显示，接受护理前2组患者均伴有心理障碍和睡眠障碍，而实施人性化护理干预的患者负面情绪、睡眠质量较实施常规护理的患者改善更为明显，充分体现了人性化护理干预的优势[5]。人性化管理是一种人性化的工作模式，可以更加细致、体贴的执行各项护理操作，护理方法和护理内容的制定均体现出了人性化的特征，从而提高整体工作质量。

综上所述，将人性胡护理干预应用于慢性肾小球肾炎患者的护理中不仅可以改善患者的负面情绪，同时还可以改善患者的睡眠质量，因此，更值得推广应用。